Phóng to

TTO - Cách đây ba năm tôi sinh em bé đầu, do bị cao huyết áp trong lúc mang thai (bình thường huyết áp của tôi hơi thấp) nên phải sinh mổ thiếu khoảng ba tuần và em bé chỉ nặng 2,45kg. Theo bác sĩ thì tôi đã nhiễm độc nước ối.

Xin hỏi bác sĩ, lần có mang tiếp theo của tôi có khả năng tiếp tục bị nhiễm độc nước ối nữa không và tôi phải làm gì để có thể tránh? (Trang Nam)

Trả lời của Phòng mạch Online:

Tình trạng của chị được gọi là "nhiễm độc thai nghén" hay "tiền sản giật". Tiền sản giật là hội chứng xuất hiện do các cơ quan bị giảm tưới máu vì mạch máu co thắt và nội mạch phù dày, thường xảy ra ở con so (nhất là khi quá trẻ tuổi hoặc quá lớn tuổi), đa thai, béo phì...

Tiền sản giật nặng có nguy cơ dẫn đến sản giật, đây là một trong năm nguyên nhân gây tử vong ở thai phụ cao nhất.

Các nguyên nhân dẫn đến tiền sản giật - sản giật còn chưa có cơ chế rõ ràng có thể liên quan tới nhau thai, có sẵn bệnh lý về máu hay yếu tố di truyền.

Phụ nữ đã từng bị tiền sản giật có nguy cơ bị lại ở lần có thai tới cao hơn bình thường. Đối với tình trạng của chị, nên đi khám tổng quát lại xem có bệnh lý về mạch máu, tiểu đường... Khi có thai lại, sẽ có thể dự phòng bằng cách dùng aspirin liều thấp nếu có dấu hiệu bệnh xuất hiện.

* Tôi năm nay 35 tuổi, đã có một cháu gái 9 tuổi. Thời gian vừa qua tôi dự định sinh thêm cháu nữa nhưng đều không thành công. Năm 2005 tôi đã mang thai và bị sinh non khi thai được 25 tuần, cuối năm 2006 tôi lại mang thai lần nữa và lại bị sinh non vào lúc thai gần 30 tuần, cháu bị nhiễm khuẩn nên mất sau khi sinh một ngày.

Tiền sử hai lần mang thai vừa rồi tôi đều bị co thắt và phải uống thuốc giảm co Pasmaverin hoặc Pasfon, và khi mới có thai đều phải tiêm nội tiết vì bị ra một chút máu màu nâu. Những hiện tượng này khi mang thai cháu đầu đều không có. BS khuyên tôi lần sau có thai đến tuần 13 phải vào viện để khâu cổ tử cung, nhờ Phòng mạch Online tư vấn giúp. (Lê Hoàng Yến)

- Theo chị mô tả, tình trạng của chị là sinh non vào cuối ba tháng giữa và đầu ba tháng cuối. Nguyên nhân có nhiều khả năng do hở cổ tử cung. Tuy nhiên vì chị không tả đặc điểm của cuộc sinh, đặc điểm của thai nhi nên chẩn đoán có thể chưa chắc chắn.

Thường trong các trường hợp hở cổ tử cung, sinh non thường xảy ra đột ngột với vỡ ối và cuộc sinh rất nhanh, và thai nhi sinh ra lúc đầu có thể còn sống sau đó mất đi vì suy hô hấp hay nhiễm trùng. Đặc biệt là tuổi thai của lần sinh sau sẽ nhỏ hơn lần sinh trước. Trong trường hợp của chị lần sinh thứ hai có tuổi thai nhỏ hơn lần thai thứ ba.

Theo tôi, chị nên được kiểm tra một số tình trạng về nhiễm trùng (giang mai, Rubella, Toxoplasmo...) và kiểm tra xem có bị tiểu đường hay rối loạn dung nạp đường huyết hay không. Nếu tất cả bình thường thì khâu cổ tử cung sẽ là một biện pháp hỗ trợ, ngăn ngừa sinh non xảy ra (như đã trình bày trên online).

Bạn có những thắc mắc về sức khỏe của mình mà không biết hỏi ai. Bạn cần được tư vấn cho những thắc mắc về sức khỏe của mình, của người thân... Phòng mạch Online của Tuổi Trẻ Online sẽ giúp bạn giải đáp 1.001 thắc mắc về sức khỏe. Mọi thắc mắc về sức khỏe xin gửi về địa chỉ email: tto@tuoitre.com.vn Để chính xác về nội dung, vấn đề cần hỏi, xin bạn đọc vui lòng gõ có dấu (font chữ unicode). Xin chân thành cảm ơn! B.CHÂU thực hiện