Một nghiên cứu mới được công bố tháng 8-2026 trên British Journal of Ophthalmology đã đặt ra câu hỏi về mối liên hệ giữa việc sử dụng tadalafil kéo dài và sức khỏe mắt. 

Phân tích hồ sơ của hơn 73.000 nam giới từ 40 tuổi trở lên cho thấy những người được kê tadalafil có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp và một số tình trạng liên quan đến áp lực trong mắt cao hơn so với nhóm không sử dụng thuốc.

Tadalafil có liên quan thế nào đến bệnh tăng nhãn áp?

Tadalafil thuộc nhóm thuốc ức chế phosphodiesterase type 5 (PDE5). Cùng nhóm này còn có sildenafil, hoạt chất trong Viagra.

Các thuốc PDE5 hoạt động bằng cách tác động lên hệ thống mạch máu, giúp tăng lưu lượng máu đến một số khu vực trong cơ thể. Chính cơ chế này trước đây đã khiến các nhà khoa học quan tâm đến khả năng thuốc có thể ảnh hưởng đến mắt.

Một số nghiên cứu trước đây từng ghi nhận mối liên hệ giữa thuốc ức chế PDE5 và những vấn đề liên quan đến dây thần kinh thị giác hoặc điểm vàng, khu vực quan trọng của võng mạc giúp con người nhìn rõ các chi tiết.

Tuy nhiên, bằng chứng về mối liên hệ giữa nhóm thuốc này với tăng nhãn áp vẫn chưa thống nhất. Vì vậy, nhóm nghiên cứu lần này muốn tìm hiểu kỹ hơn, đặc biệt trong trường hợp tadalafil được sử dụng hằng ngày trong thời gian dài để kiểm soát các triệu chứng tiết niệu.

Tăng nhãn áp là một nhóm bệnh có thể làm tổn thương dây thần kinh thị giác. Nếu không được phát hiện và kiểm soát, tổn thương có thể tiến triển và dẫn đến suy giảm thị lực, thậm chí mất thị lực.

Đáng chú ý, bệnh có thể tiến triển âm thầm trong thời gian dài mà người bệnh không nhận thấy triệu chứng rõ rệt. Đây cũng là lý do việc theo dõi sức khỏe mắt có ý nghĩa quan trọng ở những người có nguy cơ cao.

Nghiên cứu trên hơn 73.000 nam giới cho thấy điều gì?

Các nhà khoa học sử dụng dữ liệu ẩn danh từ TriNetX Global Collaborative Network, một cơ sở dữ liệu y tế lớn.

Họ phân tích hồ sơ của 73.854 nam giới từ 40 tuổi trở lên. Một nhóm được kê tadalafil hoặc một thuốc ức chế PDE5 khác để điều trị các triệu chứng đường tiết niệu trong khoảng thời gian nghiên cứu từ năm 2012 - 2022. Nhóm còn lại không sử dụng các thuốc này.

Các nhà nghiên cứu theo dõi hai nhóm trong thời gian lên đến 5 năm và so sánh nguy cơ xuất hiện nhiều vấn đề về mắt, bao gồm bệnh tăng nhãn áp, tăng áp lực nội nhãn và việc phải bắt đầu điều trị tăng nhãn áp.

Để hạn chế ảnh hưởng của những yếu tố khác, hai nhóm được ghép dựa trên nhiều đặc điểm có thể liên quan đến nguy cơ mắc bệnh. Những yếu tố này bao gồm tuổi, hút thuốc, sử dụng rượu, bệnh tim mạch, tiểu đường, cholesterol cao, béo phì, chức năng thận, COPD, ung thư và các loại thuốc đang sử dụng.

Kết quả cho thấy nam giới được kê tadalafil có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp cao hơn 32%, tăng 33% nguy cơ mắc tăng nhãn áp góc mở nguyên phát, dạng phổ biến nhất của bệnh.

Các phân tích bổ sung cũng cho thấy mối liên hệ này vẫn được quan sát thấy khi các nhà nghiên cứu xem xét những trường hợp được chẩn đoán tăng nhãn áp trong vòng 1, 3 hoặc 6 tháng sau khi bắt đầu sử dụng tadalafil.

Những kết quả tương tự cũng xuất hiện ở một số nhóm được phân tích riêng, bao gồm nam giới từ 50 tuổi trở lên và những người có nhiều bệnh lý nền.

Không nên tự ý ngừng thuốc, nhưng ai cần đặc biệt chú ý?

Nghiên cứu nói trên là nghiên cứu quan sát, nghĩa là các nhà khoa học theo dõi mối liên hệ giữa việc sử dụng thuốc và tình trạng sức khỏe dựa trên dữ liệu thực tế. Thiết kế này có thể phát hiện những mối liên quan đáng chú ý nhưng không thể chứng minh quan hệ nhân quả.

Nói cách khác, nghiên cứu chưa thể khẳng định tadalafil chính là nguyên nhân trực tiếp khiến nguy cơ tăng nhãn áp tăng lên, nhưng kết quả hiện tại không đồng nghĩa tadalafil phải bị loại bỏ khỏi điều trị.

Thay vào đó, các nhà nghiên cứu cho rằng phát hiện này cho thấy cần quan tâm hơn đến sức khỏe mắt ở những người sử dụng thuốc lâu dài, đặc biệt là những người vốn đã có yếu tố nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp.

Nhóm cần được chú ý hơn có thể bao gồm người đã mắc tăng nhãn áp, có áp lực nội nhãn cao, có tiền sử gia đình mắc bệnh, bị cận thị nặng hoặc dự kiến phải sử dụng tadalafil trong thời gian dài.

Giải pháp cho nam giới bị liệt dương

Cách đây sáu năm, một nam bệnh nhân 42 tuổi đã tìm đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức với mong muốn thoát khỏi cảnh phải lệ thuộc vào thuốc hỗ trợ cương dương.