19/04/2011 02:18 GMT+7

Sao không được BHYT chi trả?

Một bạn đọc
Một bạn đọc

TT - Một bệnh nhân 72 tuổi bị tai nạn giao thông được người đi đường đưa vào Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) điều trị. Bệnh nhân này có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) nhưng nhân viên Bệnh viện Chợ Rẫy nói muốn được quỹ BHYT thanh toán, bệnh nhân phải có giấy xác nhận của công an là không vi phạm luật giao thông. Nhân viên Bệnh viện Chợ Rẫy hướng dẫn như vậy có đúng không?

Ông Tiền Kiến Lượng (phó trưởng phòng giám định và thanh toán đa tuyến, Bảo hiểm xã hội TP.HCM) trả lời:

- Chúng tôi có nghe thông tin trên báo là bệnh nhân bị tai nạn giao thông sẽ được BHYT chi trả mà không cần giấy xác nhận của công an là không vi phạm luật giao thông. Tuy nhiên, đến nay Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội VN chưa có văn bản hướng dẫn cụ thể về vấn đề này nên các bệnh viện vẫn làm như trước đây. Cụ thể, những bệnh nhân bị tai nạn giao thông chỉ được BHYT chi trả khi có giấy xác nhận của công an là không vi phạm luật giao thông.

Trường hợp chưa nhận được giấy xác nhận này, bệnh nhân vẫn nên trình thẻ BHYT để bệnh viện xác nhận bệnh nhân có trình thẻ BHYT. Khi nhận được giấy xác nhận của công an là không vi phạm luật giao thông, bệnh nhân sẽ được BHYT chi trả nếu vẫn còn nằm viện. Nếu trong thời gian nằm viện mà bệnh nhân vẫn chưa có giấy xác nhận này, bệnh nhân sẽ phải đóng viện phí cho bệnh viện.

Sau này khi nhận được giấy xác nhận không vi phạm luật giao thông, bệnh nhân mang tất cả hóa đơn đóng viện phí đến nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội của quận, huyện hoặc bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố để được thanh toán lại.

Ông Lê Văn Khảm (phó vụ trưởng Vụ BHYT, Bộ Y tế) cho biết thông tư mới hướng dẫn phương thức thanh toán cho bệnh nhân BHYT bị tai nạn giao thông (theo hướng quỹ BHYT trả phí điều trị tại bệnh viện cho tất cả bệnh nhân bị tai nạn giao thông) đang trong quá trình hoàn tất, dự kiến hoàn thành trong những ngày sắp tới.

Hiện nay do hướng dẫn mới chưa ban hành, bệnh nhân BHYT bị tai nạn giao thông vào viện vẫn phải thực hiện theo quy chế cũ như hướng dẫn nói trên.

Một bạn đọc
Trở thành người đầu tiên tặng sao cho bài viết 0 0 0

Tuổi Trẻ Online Newsletters

Đăng ký ngay để nhận gói tin tức mới

Tuổi Trẻ Online sẽ gởi đến bạn những tin tức nổi bật nhất

Bình luận (0)
thông tin tài khoản
Được quan tâm nhất Mới nhất Tặng sao cho thành viên