Tôi thuộc đối tượng được hưởng quyền lợi BHYT 100% khi đi khám chữa bệnh.

Cách đây gần hai tháng, tôi bị té đập đầu và đã đi khám bệnh tại một bệnh viện lớn nhưng bệnh viện này không phát hiện tôi bị tụ máu bán cầu não.

Gần đây tôi thấy choáng váng, nhức đầu nhiều hơn nên đã đến một bệnh viện ở Đồng Nai khám lại.

Bác sĩ ở bệnh viện này chẩn đoán tôi bị tụ máu bán cầu não và khuyên tôi đến Bệnh viện Nhân dân 115 cấp cứu.

Ngày 21-1, tôi đến Bệnh viện Nhân dân 115 cấp cứu luôn nên không có giấy chuyển viện của Bệnh viện Q.9.

Nhân viên của Bệnh viện Nhân dân 115 nói tôi đi khám chữa bệnh trái tuyến chỉ được hưởng quyền lợi BHYT 60% và đề nghị người nhà tôi phải ký cam kết: “Tôi đồng ý hưởng BHYT trái tuyến do vượt tuyến”.

Tôi là người có công với cách mạng, đã tham gia hiến máu nhân đạo 15 lần..., vì sao khi có bệnh cấp cứu lại không được hưởng quyền lợi 100% theo quy định?

LÊ QUỐC VIỆT

- TS.BS NGUYỄN ĐÌNH PHÚ (phó giám đốc Bệnh viện Nhân dân 115) trả lời:

- Bệnh nhân Lê Quốc Việt đến bệnh viện khám ngày 21-1 với biểu hiện đau nửa đầu, chóng mặt, yếu nhẹ nửa người trái. Khi khám mạch, huyết áp của bệnh nhân bình thường, tỉnh táo, tiếp xúc tốt, đi lại được. Bệnh nhân khai trước đó khoảng hơn một tháng đã bị té chấn thương đầu.

Với các biểu hiện lâm sàng nói trên, bác sĩ thấy cần phải cho bệnh nhân nhập viện khoa ngoại thần kinh để theo dõi do bệnh nhân có máu tụ dưới màng cứng mãn ở bán cầu não. Sau một tuần theo dõi, điều trị nội khoa, ngày 28-1 bệnh nhân được bác sĩ phẫu thuật mở dẫn lưu máu tụ ra ngoài.

Do tình trạng sức khỏe của bệnh nhân khi đến bệnh viện không phải là bệnh cấp cứu (một tuần sau nhập viện bệnh nhân mới phải phẫu thuật) nên nhân viên bệnh viện đã giải thích rõ cho bệnh nhân hiểu và gia đình đã cam kết đồng ý hưởng BHYT trái tuyến do vượt tuyến.

Vì vậy khi xuất viện, theo quy định bệnh nhân chỉ được hưởng quyền lợi BHYT 60%. Dù là đối tượng có công cách mạng nhưng bệnh nhân chỉ được hưởng quyền lợi BHYT 100% nếu đi đúng tuyến hoặc có giấy chuyển tuyến phù hợp của Bệnh viện Q.9.