Rút kinh nghiệm tư vấn người nhà bệnh nhân

HUỲNH HƯƠNG
HUỲNH HƯƠNG

TT - * Mẹ tôi tên Nguyễn Thị Huỳnh Mai (43 tuổi, ngụ Tiền Giang). Ngày 29-10-2013, mẹ tôi đi khám bệnh ở Bệnh viện Chợ Rẫy và được bác sĩ cho biết bà bị khối u phổi.

Sau đó, mẹ tôi được bệnh viện cho về và hẹn một tuần sau lên mổ. Đúng hẹn, mẹ tôi đến bệnh viện thì được chuyển lên khoa ngoại lồng ngực để chờ mổ phổi. Tuy nhiên, chỉ còn hai ngày nữa đến ngày mổ phổi thì bác sĩ trưởng khoa đề nghị mổ hạch cổ để sinh thiết, nhưng sau khi mổ bệnh của mẹ tôi lại trầm trọng hơn. Dù vậy, bác sĩ vẫn cho mẹ tôi xuất viện với lý do đã hết bệnh, còn việc mẹ tôi bị nôn ói bác sĩ cho rằng do tác dụng phụ của thuốc gây mê.

Về nhà, mẹ tôi không thể ăn uống và liên tục xỉu. Sau đó, gia đình đưa bà trở lại bệnh viện điều trị và một tuần sau bác sĩ lại cho xuất viện. Cứ liên tục như vậy, trong ba tuần mẹ tôi ba lần vào viện và ba lần xuất viện. Mẹ tôi chờ ngày vào hóa chất, nhưng bác sĩ cứ dời ngày hoài. Tới lần thứ tư, bác sĩ cho mẹ tôi xuất viện nhưng gia đình không đồng ý vì mẹ tôi quá mệt và tình trạng mê sảng, bỏ ăn tiếp tục trầm trọng. Gia đình tôi cương quyết xin bác sĩ cho mẹ tôi được tiếp tục ở lại điều trị, lúc này bác sĩ mới nói bệnh của mẹ tôi đã chuyển sang giai đoạn cuối, mặc dù trước đó bác sĩ nói mẹ tôi chỉ bệnh ở giai đoạn đầu và không nghiêm trọng, không cần phải điều trị gấp.

Gia đình tôi rất thắc mắc tại sao mẹ tôi bị bệnh ở giai đoạn đầu nhưng bác sĩ lại để cho di căn? Sau khi di căn tại sao bác sĩ không điều trị mà cho xuất viện? Và cuối cùng lại nói do phát hiện trễ dù kết quả sinh thiết đã có từ lâu. Tại sao lúc đầu nói mẹ tôi bị u phổi nhưng lại mổ hạch mà không có biên bản hội chẩn? Bác sĩ từng nói sinh thiết không ảnh hưởng tới sức khỏe, nhưng sau khi mổ bệnh mẹ tôi trầm trọng hơn nhiều.

Bác sĩPHẠM THANH VIỆT(trưởng phòng kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Chợ Rẫy) trả lời:

- Ngày 11-11-2013, bệnh nhân Nguyễn Thị Huỳnh Mai nhập Bệnh viện Chợ Rẫy với chẩn đoán u phổi và hạch cổ hai bên, khả năng hạch cổ là do u phổi di căn. Việc xác định bản chất của u là cần thiết, giúp chẩn đoán xác định và có hướng điều trị phù hợp. Sinh thiết hạch cổ để xác định bản chất giải phẫu bệnh của u là phương pháp đơn giản, phù hợp với tình trạng bệnh nhân. Sau sinh thiết không có kết quả giải phẫu bệnh lý ngay nên bác sĩ cho bệnh nhân xuất viện và hẹn lấy kết quả sau. Kết quả giải phẫu bệnh lý của bệnh nhân là ung thư phổi giai đoạn 4, di căn hạch (giai đoạn cuối). Với kết quả này, bệnh nhân không còn chỉ định phẫu thuật cắt u phổi. Bệnh nhân đã được hội chẩn chuyên khoa ung thư để xét khả năng điều trị thuốc chống ung thư (hóa trị) nhằm kéo dài và nâng đỡ chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối. Tuy nhiên, sau đó tình trạng bệnh nhân chưa ổn định, cần nhập viện nhiều lần để điều trị triệu chứng. Với tình trạng này của bệnh nhân thì không thể thực hiện hóa trị được mà phải điều trị triệu chứng nâng đỡ thể trạng cho bệnh nhân.

Tình trạng nặng của bệnh nhân là do diễn tiến của bệnh ung thư phổi giai đoạn cuối, không phải do việc sinh thiết hạch gây ra. Bệnh nhân được phát hiện có hạch cổ ngay khi đến khám tại Bệnh viện Chợ Rẫy và hạch này là do di căn của ung thư phổi (kết quả giải phẫu bệnh), sinh thiết hạch là hợp lý.

Bệnh viện Chợ Rẫy nhận thấy do tình trạng quá tải bệnh nhân nên bác sĩ điều trị chưa giải thích cụ thể cho người nhà bệnh nhân về tình trạng bệnh cũng như quá trình đáp ứng điều trị của bệnh nhân. Bệnh viện đã nhắc nhở các nhân viên liên quan cần rút kinh nghiệm trong việc giải thích và tư vấn cụ thể cho bệnh nhân/thân nhân bệnh nhân về tình trạng bệnh lý cũng như các vấn đề khác mà bệnh nhân/thân nhân bệnh nhân quan tâm.

HUỲNH HƯƠNG
Trở thành người đầu tiên tặng sao cho bài viết 0 0 0
Bình luận (0)
thông tin tài khoản
Được quan tâm nhất Mới nhất Tặng sao cho thành viên

    Tuổi Trẻ Online Newsletters

    Đăng ký ngay để nhận gói tin tức mới

    Tuổi Trẻ Online sẽ gởi đến bạn những tin tức nổi bật nhất