Phóng to

Phẫu thuật tạo hình khí quản theo phương pháp trượt (slide tracheoplasty)

Mẹ cháu cho biết cháu sinh non 28 tuần tuổi thai, cân nặng lúc sinh chỉ 1,4kg. Cháu được chẩn đoán bệnh teo thực quản bẩm sinh có dò khí quản - thực quản từ lúc mới sinh, đã được phẫu thuật cột cắt đường dò và nối thực quản tận - lúc 3 ngày tuổi tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. Sau đó, lúc 10 tháng tuổi cháu lại được nhập viện và phẫu thuật lần thứ hai do hẹp chỗ nối thực quản cũng tại bệnh viện này. Ngoài ra cháu cũng thường hay bị viêm phổi do trào ngược dạ dày - thực quản, phải nhập viện vài lần để điều trị viêm phổi.

Đợt bệnh này, cháu lên cơn khò khè, khó thở và tím tái do nghẹt đàm, vào nhập viện lại và nhờ chụp cắt lớp điện toán (CT scanner) phát hiện cháu bị hẹp khí quản một đoạn khoảng 1cm. Bệnh viện đã nội soi khí quản cho cháu, thấy có một đoạn hẹp khí quản cách dây thanh âm khoảng 3cm, có lúc hẹp khoảng 75% khẩu kính khí quản. Sau nhiều lần hội chẩn, cháu được chỉ định phẫu thuật tạo hình khí quản vào ngày 6-11-2008, sau đó nằm khoa hồi sức ngoại để hỗ trợ hô hấp bằng máy thở trong 4 ngày. Hôm nay cháu đã hoàn toàn hồi phục, ngưng oxy, ăn uống bình thường và được chuyển ra khoa với sự vui mừng khôn xiết của gia đình.

ThS, BS Đào Trung Hiếu, PGĐ BV kiêm trưởng khoa ngoại tổng hợp, phẫu thuật viên chính của ca mổ này, cho biết: “Phẫu thuật tạo hình khí quản là một phẫu thuật khó. Trường hợp cháu D.G.B. hẹp khí quản là do di chứng của bệnh lý teo thực quản bẩm sinh có dò khí quản –-thực quản sau phẫu thuật. Phẫu thuật gặp nhiều khó khăn do cháu đã phải mổ trước đó 2 lần, chỗ hẹp bị xơ hóa và dính nhiều với các mô xung quanh. Cháu được phẫu thuật tạo hình khí quản theo phương pháp trượt (slide tracheoplasty) và cần phải chạy tuần hoàn ngoài cơ thể như trong phẫu thuật tim hở”.

Trước đây, những trường hợp này phải đưa sang các nước lân cận như Singapore hoặc Thái Lan để phẫu thuật, tốn chi phí rất cao. Còn nếu gia đình không có khả năng đưa ra nước ngoài thì đành buông xuôi theo số phận. Qua tham khảo y văn, cũng như sau khi kiến tập một bác sĩ Mỹ phẫu thuật tạo hình khí quản và điều kiện tại chổ cho phép, bác sĩ Hiếu quyết định triển khai phẫu thuật này tại bệnh viện.