Trên thế giới có khoảng 13 triệu người bị mắc bệnh ung thư hàng năm. Trong đó có khoảng 8 triệu người chết và 70% người chết vì ung thư tại các nước có thu nhập trung bình và thấp. Tỉ lệ tử vong vì ung thư chiếm 13% trên tổng số người chết trên toàn thế giới và não chiếm 5,8 % các loại u trong cơ thể.

Tại nước ta, phát hiện u não thường muộn nên gặp khó khăn trong điều trị và kết quả hạn chế.

Qua việc nghiên cứu từ các đối tượng là các bệnh nhân được chẩn đoán và phẫu thuật u não từ tháng 10-2011 đến 10-2012, có hồ sơ bệnh án đầy đủ, rõ ràng tại Bệnh viện Nhân dân 115, cho thấy trong tổng số 1.506 trường hợp bị các bệnh liên quan đến u, thì có 737 trường hợp bị u não, trong đó tỉ lệ nữ mắc bệnh nhiều hơn nam. Độ tuổi thường mắc bệnh nhiều nhất là 40-60 tuổi (chiếm 56%), nhỏ nhất là 3 tuổi, lớn nhất là 86 tuổi. U não có thể gặp ở mọi lứa tuổi, chủ yếu là trên 40 tuổi.

U não có các dấu hiệu nổi bật như: Nhức đầu, giảm thị lực, nôn, buồn nôn, động kinh..., hội chứng tăng áp lực trong sọ, phù não quanh u vasogenic edema.

Chỉ định chụp CT scanner & MRI não giúp phát hiện sớm các tổn thương tân sinh.

Kết quả, tỉ lệ bị u não có kích thước dưới 3cm chiếm 24,8%, từ 3 -5cm chiếm 40,7%, trên 5cm chiếm 34,5%. Khối u có kích thước nhỏ nhất là 1cm và lớn nhất là 10cm. Kích thước này được xác định chủ yếu trên MRI, CT scanner và mang tính thực hành, là kích thước tương đối của tổn thương theo đường kính lớn nhất, thường được xác định trên lát cắt ngang (axial). Một số u không to nhưng phản ứng phù nề quanh u rất to (astrocytoma grade cao, u di căn…) dẫn đến khó khăn trong điều trị và tiên lượng xấu. Một số u nhỏ nhưng vị trí là “ác tính” (các u nằm sâu trong não, vùng chức năng…) cũng có tiên lượng rất nghèo nàn.

Phóng to

Bác sĩ Nguyễn Ngọc Anh báo cáo trong hội thảo về điều trị hỗ trợ các u não thường gặp

Yếu tố con người, trang thiết bị và sự phát triển đồng bộ các chuyên khoa liên quan sẽ giúp điều trị tối ưu bệnh lý u não và phẫu thuật là lựa chọn ưu tiên trong u não.

Theo BS. Nguyễn Ngọc Anh, Trung tâm Ung thư - Bệnh viện Nhân dân 115 TP.HCM, hiện nay cơ sở điều trị ung bướu chỉ tập trung tại các thành phố lớn và chỉ đáp ứng được 10% nhu cầu điều trị cho bệnh nhân. Tình trạng quá tải xảy ra thường xuyên tại các bệnh viện, do thiếu đội ngũ chuyên môn và máy móc, trang thiết bị.

Chỉ định xạ phẫu Gamma Knife với các khối u sọ não có kích thước < 3cm bao gồm: U tuyến yên, u sọ hầu, u màng não, u tế bào hình sao, u dây thần kinh đệm ít nhánh, u dây VIII, u tuyến tùng, các u di căn não, một số u nền sọ xâm lấn não, một số u hốc mắt, u dây V, dị dạng động tĩnh mạch, Cavernoma.

U não được điều trị thành công phụ thuộc vào nhiều yếu tố: Áp dụng kết hợp đa chuyên khoa, hình ảnh học hiện đại, cần định rõ các yếu tố tiên lượng, cần biết đâu là điểm dừng trong điều trị và cần ưu tiên tính đến chất lượng sống.