Phóng to

Ảnh minh họa từ internet

TTO - Em mang thai 34 tuần, vừa rồi thử nước tiểu tại bệnh viện phát hiện lượng bạch cầu tăng đột biến (+25) trong khi các lần khác đều âm tính. Bác sĩ sản khoa bảo là bình thường, không cho thuốc gì uống cả.

Em nghe nói hàm lượng bạch cầu cao có liên quan đến nhiễm khuẩn đường tiết niệu. Em uống trên 3l nước, dừa xiêm, sữa bầu và viên canxi, sắt/ngày, đi tiểu nhiều, không rát hay nóng gì cả, chỉ thấy nước tiểu có màu vàng nhạt hơi đục. Mong bác sĩ giải thích rõ thêm!

Oanh

- Trả lời của phòng mạch online:

Nhiễm trùng tiểu là tình trạng nhiễm trùng của đường tiết niệu bao gồm viêm bàng quang cấp, viêm đài bể thận và nhiễm khuẩn đường niệu không triệu chứng. Trong thai kỳ, nhiễm trùng đường tiểu là một trong các nguyên nhân nhiễm trùng thường gặp nhất và cần phải điều trị để tránh các biến chứng nặng nề ví dụ như sinh non.

1. Nhiễm khuẩn không triệu chứng:

- Là tình trạng hiện diện vi khuẩn trong nước tiểu mà không có triệu chứng

- Tỉ lệ khoảng 2-7% trên người không có thai cũng như có thai

- Chẩn đoán xác định bằng cấy nước tiểu với kết quả hiện diện trên 100.000 một loại vi khuẩn (thường là E.coli) trong 1 ml nước tiểu.

- Trong khi có thai, thường các thai phụ được kiểm tra nước tiểu định kỳ bằng xét nghiệm định tính (que thử nhanh) hay tổng phân tích nước tiểu. Nếu phát hiện có nhiều bạch cầu, hồng cầu hay nitrite dương tính sẽ có chỉ định cấy nước tiểu. Cấy nước tiểu vừa xác định chẩn đoán, vừa xác định loại vi khuẩn để tìm kháng sinh phù hợp (kháng sinh đồ).

- Điều trị cần được thực hiện để tránh nguy cơ viêm đài bể thận. Trong trường hợp có thai, điều trị bằng nhóm kháng sinh không ảnh hưởng cho thai (như Ampicilline).

2. Viêm bàng quang cấp:

- Bệnh nhân có triệu chứng tiểu gấp, tiểu nhiều lần, tiểu buốt, đau vùng hạ vị

- Một số lượng vi khuẩn trên 100 cũng đủ chẩn đóan

- Khi có thai, tình trạng viêm bàng quang xảy ra 1-2% và có thể tái phát 25%

- Các nhóm kháng sinh có thể sử dụng không ảnh hưởng cho thai đó là Trimethoprim/sulfamethotrexazole, cephalosporine, peniciline.

3. Viêm đài bể thận cấp:

- Bệnh nhân có biểu hiện sốt cao, đau vùng thắt lưng - vùng thận, buồn ói, ói

- Xét nghiệm nước tiểu có tình trạng tiểu máu, tiểu mủ, cấy nước tiểu dương tính

- Viêm đài bể thận có nguy cơ cao dẫn tới sinh non trong thai kỳ.

- Kháng sinh chích được sử dụng.

Trong trường hợp của chị:

- Đang có thai

- Không có triệu chứng tiểu đau, tiểu buốt tiểu gắt, không sốt

- Nước tiểu thử có nhiều bạch cầu cần cấy nước tiểu mới xác định chẩn đoán nhiễm trùng tiểu loại không triệu chứng và điều trị.

Tôi nghĩ lần tái khám tới chị sẽ được kiểm tra lại nước tiểu. Khi đi xét nghiệm nước tiểu, chị nhớ lấy nước tiểu giữa dòng, nghĩa là bỏ phần nước tiểu đầu lấy phần nước tiểu chính giữa thử, để tránh lẫn các bạch cầu từ âm đạo.

Bạn có những thắc mắc về sức khỏe của mình mà không biết hỏi ai. Bạn cần được tư vấn những thắc mắc về sức khỏe của mình, của người thân... Phòng mạch Online của Tuổi Trẻ Online sẽ giúp bạn giải đáp 1.001 thắc mắc về sức khỏe. Mọi thắc mắc về sức khỏe gửi đến địa chỉ email: tto@tuoitre.com.vn. Bạn đọc có thể ghi kèm số điện thoại để TTO liên hệ khi cần thiết. Để chính xác về nội dung, vấn đề cần hỏi, bạn đọc vui lòng gõ có dấu (font chữ Unicode). Chân thành cảm ơn. B.CHÂU thực hiện