Phóng to

Đánh cầu lông - Ảnh: N.C.T

TT - Trần Chí D., 30 tuổi, ưa tập võ, sau một lần té xe gắn máy, chống tay bị trật khớp vai được nắn khớp vai tại bệnh viện và bất động sau bốn tuần. Bệnh nhân trở lại tập võ nhưng...

Nghe đọc nội dung toàn bài:

Mỗi khi D. dang và xoay ngoài vai để quật đối thủ, cảm giác vai như sút ra và nếu làm mạnh quá khớp vai trật trở lại. Bệnh nhân bị trật vai tổng cộng sáu lần trong hai năm, vai ngày càng đau và hạn chế làm việc. D. được chẩn đoán trật khớp vai tái hồi và được mổ nội soi khớp vai khâu sụn viền và bao khớp. Sau mổ sáu tháng, D. đã bắt đầu quay lại các buổi tập võ và khớp vai không còn đau nữa.

Đây là nhóm nguyên nhân đầu tiên gây đau khớp vai ở người trẻ tuổi. Nguyên nhân là do chấn thương làm trật khớp vai lần đầu, sau đó sụn viền không thể lành lại làm khớp vai rất dễ trật ra trở lại mỗi khi làm động tác dang và xoay ngoài khớp vai. Có người tuy không bị trật rõ ràng nhưng khớp vai cứ đau khi làm việc ở tư thế vai dang.

Đôi khi vì lần trật đầu tiên cách xa lần trật thứ hai nên nhiều người không nhớ mình đã bị trật hoặc cho rằng lần trật đầu đã được nắn lại khỏi nên đau vai lần này không phải là hậu quả của lần trước. Vai đau và dễ bị trật làm ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày của bệnh nhân. Vì ít nghĩ tới nguyên nhân này nên đôi khi bệnh nhân uống thuốc tháng này qua tháng khác mà không khỏi.

Do dang tay và xoay

Điều trị dễ dàng Những năm gần đây, việc điều trị nhóm bệnh khớp vai đã nêu trong bài trở nên dễ dàng hơn nhờ vào sự phát triển của nội soi khớp vai. Với ba lỗ nhỏ, các bác sĩ sẽ khâu lại sụn bị rách nhờ những loại chỉ đặc biệt mà không tàn phá các cấu trúc xung quanh khớp vai, đem lại kết quả hồi phục rất khả quan cho bệnh nhân. Tại VN, một số bệnh viện đã triển khai kỹ thuật này và kết quả điều trị rất khả quan, giải quyết được bệnh lý của bệnh nhân với chi phí thấp hơn nhiều so với các nước trong khu vực.

Đỗ Ngọc T., nam, 35 tuổi, thích chơi bóng chuyền. Bệnh nhân nhập viện cách đây một năm với cảm giác yếu và mỏi vai khi giơ tay lên, triệu chứng ngày càng rõ. Đã uống thuốc và tập vật lý trị liệu nhưng không đỡ trong một năm. Khi khám và chụp MRI khớp vai phát hiện rách sụn viền sau trên của khớp vai và thần kinh trên vai bị chèn ép do nang hoạt dịch thoát từ nơi rách này tạo thành. Được đề nghị mổ nội soi khâu sụn viền, nhưng bệnh nhân tiếp tục tập vật lý trị liệu và uống thuốc. Sau mấy tháng triệu chứng đau mỏi vai vẫn không giảm. Bệnh nhân đã được mổ nội soi khâu sụn viền và lấy bỏ nang hoạt dịch chèn ép thần kinh.

Đây là nhóm nguyên nhân thứ hai. Rách sụn viền từ trước, lên trên và ra sau hay đơn thuần là vùng sau trên hay gặp ở những bệnh nhân chơi các môn thể thao sử dụng tay ở tư thế dang và xoay ngoài nhiều như tennis, cầu lông (động tác giao cầu), ném lao hay ném đĩa. Nguyên nhân là do khi dang và xoay ngoài tay gân nhị đầu dài có thể kéo làm rách sụn viền. Bệnh nhân không thấy đau đớn nhiều nhưng có cảm giác mỏi vai, động tác giao banh hay ném yếu hẳn đi, uống thuốc, nghỉ ngơi và tập vật lý trị liệu vẫn không làm giảm triệu chứng.

Nếu đối với người trung niên từ 40 tuổi trở lên nguyên nhân gây đau vai là do chóp xoay thì đối với nhóm người trẻ tuổi, hay chơi thể thao, nguyên nhân đau vai thường xuất phát từ các tổn thương sụn viền của ổ chảo cánh tay. Cơn đau làm cản trở các sinh hoạt hằng ngày của bệnh nhân. Đặc biệt là xảy ra trên người trẻ đang độ tuổi lao động và hoạt động thể thao nhiều nên làm bệnh nhân rất khó chịu. Việc hỏi bệnh sử, khám bệnh và nhờ vào MRI khớp vai có tiêm thuốc phản từ cho phép chẩn đoán chính xác bệnh lý.