Chủ nhật, ngày 26 tháng 6 năm 2022
Lỗ tiểu lạc chỗ, điều trị thế nào?
TTO - Con trai tôi 28 tháng tuổi, lỗ tiểu thấp 1/3, nằm ở phía dưới, không ngay ở giữa, khi tiểu vẫn bắn thành tia. Xin hỏi bác sĩ khi nào mổ điều chỉnh là thích hợp nhất, thời gian điều trị là bao lâu, bệnh này mổ đơn giản hay phức tạp, có giống với mổ bao quy đầu cho trẻ không? Xin ý kiến của bác sĩ (Nguyễn thị Mỹ Dung).
- BS ĐÀO XUÂN DŨNG (Chuyên khoa II, Sản phụ khoa): Trường hợp lỗ đái lạc chỗ của con trai chị thuộc diện nhẹ (độ 2), dễ chữa nhưng cũng không thể so sánh với cắt bao quy đầu. Chị nên đưa ngay cháu đến khoa nhi các bệnh viện lớn để được can thiệp. Những thông tin sau đây sẽ giúp chị hiểu thêm về khuyết tật bẩm sinh của con mình.
Lỗ đái lạc chỗ là một khuyết tật bẩm sinh của niệu đạo nam, lỗ đái không mở ra ở quy đầu mà có thể gặp ở bất kỳ chỗ nào trên thân dương vật, cả mặt trên lẫn mặt dưới, ở bìu hay cả tầng sinh môn. Có thể nghi ngờ lỗ đái lạc chỗ khi trẻ chưa cắt bao quy đầu nhưng có lớp da bọc lỏng lẹo bất thường và quy đầu cong cụp xuống phía dưới.
Lỗ đái mở ra ở quy đầu chiếm tỷ lệ 50-75% số trường hợp và được coi là độ 1 của lỗ tiểu thấp. Độ 2 là khi lỗ đái mở ra ở thân dương vật và độ 3 là khi lỗ đái lạc chỗ đến tận tầng sinh môn giống như ở nữ, chiếm tỷ lệ 20 và 30% tương ứng cho 2 loại trên. Mức độ càng nặng thì càng dễ phối hợp với những bất thường ở dương vật (không hoàn toàn tách khỏi tầng sinh môn hay vẫn bị dính với mô liên kết) hay tinh hoàn (không xuống).
Lỗ đái lạc chỗ là một trong số những khuyết tật bẩm sinh thường gặp nhất của cơ quan sinh dục nam (sau tinh hoàn lạc chỗ) nhưng tỷ lệ rất khác nhau giữa các nước, từ thấp (1 cho 4.000 trường hợp sinh con trai) cho đến cao (1 cho 125 số trường hợp sinh con trai). Hình như số trẻ con trai bị khuyết tật bẩm sinh với lỗ đái thấp trên toàn thế giới đã tăng lên với tỷ lệ khoảng 1 cho 500 tổng số sinh.
Về nguyên nhân: hầu hết những trường hợp lỗ đái thấp xảy ra không liên quan đến di truyền hay có tính gia đình và không thấy nguyên nhân rõ mặc dầu có nhiều giả thuyết nói do thiếu tác dụng của androgen hay do các tác nhân của môi trường đã ảnh hưởng đến tác động của androgen.
Trong số những tác nhân môi trường bị nghi ngờ có nhiều loại hoá chất, đôi khi được gọi là các chất phá hoại nội tiết, có ảnh hưởng đến các thụ thể steroid, đó là phthalate, DDT và PCB. Nồng độ hormon testosterone trước khi sinh được chuyển thành dihydrotestosterone ở da của cơ quan sinh dục nên đã làm cho các tế bào xơ non ở da lấp đầy đường rãnh niệu đạo của nam
Về điều trị: lỗ đái lạc chỗ độ 1 chỉ là khuyết tật có tính chất thẩm mỹ, không ảnh hưởng mấy đến chức năng tiểu tiện trừ việc dòng nước tiểu lệch hướng. Còn độ 2 và 3 nếu không được sửa chữa có thể làm cho nam giới gặp sự bối rối và phiền phức, phải đi tiểu ngồi, ảnh hưởng đến sự xuất tinh vào âm đạo (có thể gặp sự cố, khó thụ thai) hay sự cương dương.
Ở các nước phát triển, khuyết tật bẩm sinh lỗ đái lạc chỗ được mổ can thiệp ngay từ nhỏ. Với độ 1 và độ 2 thì can thiệp ngoại khoa gần như bao giờ cũng đem lại kết quả tốt, thường tiến hành ngay trong năm đầu.
Với độ 3 hay có phối hợp với khuyết tật ở dương vật hay tinh hoàn thì sự can thiệp có thể phức tạp hơn. Trẻ bị lỗ niệu đạo lạc chỗ cần được làm nhiễm sắc đồ và các tét về nội tiết để xem có bị bệnh liên quan đến giới mập mờ hay có thiếu hụt về hormon không. Nếu dương vật nhỏ thì cần tiêm testosterone hay hCG để giúp cho dương vật to ra trước khi can thiệp ngoại khoa.
|
-
TTO - Tối nay, 25-6, cô gái đến từ Tây Ninh: Nguyễn Thị Ngọc Châu đã vượt qua 40 nhan sắc khác đêm chung kết Hoa hậu Hoàn vũ Việt Nam 2022 tại Trung tâm hội chợ triển lãm Sài Gòn - SECC, quận 7, TP.HCM, để đội lên đầu chiếc vương miện.
-
TTO - Nói với hàng trăm nhà đầu tư có mặt tại Diễn đàn đầu tư Đà Nẵng 2022 chiều 25-6, Thủ tướng Phạm Minh Chính nhắn nhủ nhà đầu tư an tâm trước diễn biến trồi sụt của thị trường chứng khoán thời gian qua và kêu gọi tiếp tục đầu tư.
-
TTO - Theo chính quyền Ukraine, đợt oanh tạc vào miền bắc nước này xuất phát từ nước láng giềng Belarus và diễn ra ngay trước thềm một cuộc gặp của Tổng thống Nga Vladimir Putin với người đồng cấp Belarus ngày 25-6.
-
TTO - Tính từ 16h ngày 24-6 đến 16h ngày 25-6, trên Hệ thống Quốc gia quản lý ca bệnh COVID-19 ghi nhận 657 ca nhiễm mới trong nước (tăng 4 ca so với ngày trước đó) tại 36 tỉnh, thành phố (có 512 ca trong cộng đồng).
-
TTO - Ngày 25-6, Công an TP.HCM đã làm việc với 3 người là trợ lý của bà Nguyễn Phương Hằng là ông Huỳnh Công Tân, bà Lê Thị Thu Hà (Ha Lee), bà Nguyễn Thị Mai Nhi (Hoàng Nhi). Ông Tân, bà Nhi, bà Hà đang bị nhiều người tố giác, đề nghị khởi tố.
Hiện chưa có bình luận nào, hãy là người đầu tiên bình luận
Xem thêm bình luận