Tôi từng bị giãn tĩnh mạch thừng tinh và được điều trị bằng giải phẫu cột tĩnh mạch vào tháng 9-2009 tại khoa nam học Bệnh viện Bình Dân.

1. Kết quả tinh dịch đồ trước khi phẫu thuật là:

Thể tích: 1ml; PH: 8; Mật độ: 41*10^6 TT/ml; Di động tiến nhanh: 7%; Di động tiến chậm: 28%; Không tiến: 9%; Không di đông: 56%; Tỷ lệ sống 48%; hình dạng bình thường: 7%; Bạch cầu: <1*10^6 BC/ml.

Testosteron: 13.78 nmol/l; FSH: 4.02mIU/ml; LH: 7.9 mIU/ml.

2. Kết quả tinh dịch đồ ngày 5-4-2011:

Thể tích: 1ml; PH: 7; Mật độ: 30*10^6 TT/ml; Di động tiến nhanh: 5%; Di động tiến chậm: 14%; Không tiến: 27%; Không di đông: 54%; Tỷ lệ sống 47%; hình dạng bình thường: 7%; Bạch cầu: <1*10^6 BC/ml.

Testosteron: 14.85 nmol/l; FSH: 4.03mIU/ml; LH: 2.23 mIU/ml.

Và kiểm tra siêu âm bìu kết quả bình thường.

3. Kết quả tinh dịch đồ ngày 27-12-2011:

Thể tích: 3ml; PH: 8; Mật độ: 28*10^6 TT/ml; Di động tiến nhanh: 55%; Di động tiến chậm: 25%; Không tiến: 10%; Không di đông: 10%; Tỷ lệ sống 85%; hình dạng bình thường: 80%; Bạch cầu: <1*10^6 BC/ml.

4. Kết quả tinh dịch đồ ngày 25-2-2012:

Thể tích: 3ml; PH: 7; Mật độ: 8,2*10^6 TT/ml; Di động tiến nhanh: 15%; Di động tiến chậm: 20%; Không tiến: 30%; Không di đông: 35%; Tỷ lệ sống 55%; hình dạng bình thường: 55%; Bạch cầu: <1*10^6 BC/ml.

Vợ tôi qua kiểm tra và chụp HSG ngày 25-2-2012 thì phát hiện bị tắc vòi dẫn trứng bên trái, còn bên phải bình thường, qua năm lần siêu âm kiểm tra rụng trứng thì noãn chỉ hình thành vòi bên trái. Chu kỳ kinh của vợ tôi không đều, có tháng 30 ngày, có tháng 28 và cũng có tháng thì 26 ngày. Vợ tôi đang điều trị bằng thuốc để chống viêm vòi trứng và để thông vòi trứng.

Với kết quả tinh dịch đồ của tôi như trên và kết quả của vợ tôi, khả năng có con của vợ chồng tôi như thế nào và phải điều trị như thế nào để tăng khả năng có con.

Tôi mong chương trình tư vấn giúp vợ chồng tôi. Tôi xin chân thành cám ơn. (Bạn đọc)

- Trả lời của Ths. BS VƯƠNG THỊ NGỌC LAN - Góc tư vấn hiếm muộn:

Xin trả lời anh chị như sau:

1. Về tinh dịch đồ của anh: có vẻ số lượng tinh trùng của anh đang bị giảm, tuy nhiên có một số điều lạ là tỉ lệ hình dạng bình thường thay đổi quá nhiều qua các tinh dịch đồ. Có thể do anh thực hiện tinh dịch đồ ở các cơ sở khác nhau?

Theo tôi, tinh dịch đồ trước phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh của anh là bình thường, có khả năng có thai tự nhiên. Tinh dịch đồ gần nhất vào tháng 2-2012 có số lượng tinh trùng giảm rất nhiều. Anh nên đi kiểm tra lại ở cơ sở mà anh thử tinh dịch đồ lần đầu tiên để có thể đối chiếu kết quả và có nhận định đúng đắn.

2. Về kết quả HSG của vợ anh: HSG là một phương pháp khảo sát sự thông thương của hai ống dẫn trứng. Tuy nhiên, phương pháp này có tỉ lệ dương tính giả khá cao, khoảng 30-50%, nghĩa là khi chụp có kết quả tắc nhưng thật ra ống dẫn trứng vẫn thông. Do đó, HSG không được chỉ định thường quy cho các trường hợp hiếm muộn, chỉ thực hiện khi có các yếu tố nguy cơ của tắc ống dẫn trứng. Trường hợp của vợ anh có thể có tình trạng tắc ống dẫn trứng giả.

3. Tóm lại, một số đề nghị cho vợ chồng anh như sau:

- Anh kiểm tra tinh dịch đồ lại ở cơ sở thực hiện tinh dịch đồ lần đầu tiên (6-2009)

- Vợ anh chụp HSG kiểm tra

- Anh chị tư vấn lại với bác sĩ chuyên khoa sau khi có kết quả kiểm tra của các xét nghiệm trên để được hướng dẫn biện pháp điều trị