Phóng to

Toàn cảnh buổi tư vấn - Ảnh MINH ĐỨC

Ngoài ra, bệnh tay chân miệng cũng đang được rất nhiều bậc cha mẹ quan tâm vì số trẻ mắc bệnh này nhập viện vẫn ở mức cao, có nguy cơ tử vong. Vậy làm cách nào để giúp trẻ phòng tránh được những bệnh này? Trẻ cần ăn gì, chăm sóc như thế nào? Khi nào cần đưa trẻ đi khám ngay?…

Phóng to

Trẻ mắc bệnh tay chân miệng đang nằm điều trị tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 - Ảnh: Thùy Dương

Đó là những nội dung được trả lời trong buổi tư vấn trực tuyến Bệnh mùa mưa dưới đây.

Khách mời giao lưu gồm:

1. Thạc sĩ - bác sĩ Lê Bích Liên, Phó giám đốc, kiêm trưởng khoa Sốt xuất huyết, Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM.

2. Bác sĩ Trần Anh Tuấn, Trưởng khoa Hô Hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1.

3. Bác sĩ Trần Thị Thúy, phó khoa Nhiễm Bệnh viện Nhi Đồng 2.

4. Thạc sĩ - bác sĩ Lê Huỳnh Mai, Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện Tai- Mũi- Họng TP.HCM.

Mời bạn BẤM VÀO ĐÂY để đặt câu hỏi (vui lòng gõ tiếng Việt có dấu, font Unicode).

NỘI DUNG TƯ VẤN

* Con tôi 11 tháng tuổi, mỗi lần thời tiết thay đổi rất hay bị ho, sổ mũi. Uống thuốc ho thì hay bị đi ngoài. Vậy làm sao để mỗi lần thời tiết thay đổi con em không bị bệnh? (Phạm Thị Then, 27 tuổi, mycountryv@....)

- Thạc sĩ - bác sĩ Lê Huỳnh Mai, Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện Tai- Mũi- Họng TP.HCM: Ho, sổ mũi khi thay đổi thời tiết thường là biểu hiện của bệnh viêm mũi dị ứng, bệnh này có hiệu quả phòng ngừa hơn là điều trị. Phòng ngừa: giữ ấm cơ thể nhất là vùng mũi và cổ, Khi thời tiết thay đổi, không nên ra trời gió, không nên tắm nước lạnh vào lúc sáng sớm hoặc chiều tối. Khi có triệu chứng ho, sổ mũi quá 24 giờ không tự khỏi, nên đi khám bác sĩ để có hướng điều trị và chăm sóc sớm.

* Tôi có 1 cháu trai 5 tuổi, cứ mỗi buổi sáng dậy cháu thường bị hắt hơi và sổ mũi, thậm chí cả mũi đặc màu vàng, nhưng đến trưa chiều là hết. Tôi có đưa cháu đi khám nhưng bác sĩ bảo là nhỏ nước muối và xịt nước biển sâu, tôi đều nhỏ thường xuyên cho cháu mỗi ngày 2 lần (sáng và tối) nhưng vẫn không thấy giảm. Xin cho hỏi đó có phải là triệu chứng của bệnh viêm mũi dị ứng không, và có cách nào có thể điều trị cho cháu đỡ được không?(hoàng phi yến, 32 tuổi, minhnhat206@...)

- THS-BS Lê Huỳnh Mai: Theo triệu chứng bạn kể, có thể con bạn bị viêm mũi dị ứng. Đây là do cơ địa, nên việc điều trị chỉ là điều trị triệu chứng khi có biểu hiện bệnh. Bạn nên phòng ngừa cho con: để ý các yếu tố gây kích ứng cơ thể và mũi vào buối sáng khi vừa thức dậy như: ra vùng không khí lạnh, rửa mặt với nước lạnh... Bạn phải tránh tiếp xúc với các yếu tố này. Khi hắt hơi, sổ mũi, xịt nước mũi hoặc nước biển sâu là đúng. Tuy nhiên đây không phải là biện pháp điều trị, bạn phải đưa con đi khám bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để có điều trị thích hợp tùy từng giai đoạn bệnh.

* Tôi có 2 đứa con (đứa 3 tuổi, đứa 11 tháng tuổi). Nguyên nhân nào làm 2 bé sổ mũi nhiều, ăn lại ói, trong phổi hay có đàm nhiều, viêm tiểu quản thường xuyên, đi tiểu hay bị gắt, và chậm phát triển? (NGUYỄN THẾ TRUNG, 49 tuổi, nguyenthetrungwh09@...)

- Bác sĩ Trần Anh Tuấn, Trưởng khoa Hô Hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1: Bé thường xuyên có đàm, viêm tiểu phế quản, cần phải nghĩ đến khả năng cháu mắc bệnh hen suyễn. Nếu bệnh hen suyễn không được điều trị đúng mức cũng là nguyên nhân khiến cháu chậm phát triển về thể chất. Mặc khác bệnh hen suyễn cũng có khả năng làm tăng chứng trào ngược dạ dày thực quản mà biểu hiện là nôn, ói thường xuyên như bạn mô tả. Vì vậy bạn cần đưa bé đi khám chuyên khoa hô hấp để có hướng điều trị phù hợp.

1) Trẻ em ở độ tuổi nào dễ bị mắc bệnh tay-chân-miệng? 2) Ở vùng, khu vực nào dễ bị tay-chân-miệng? 3) Cách phòng chống bệnh tay-chân-miệng ?(Huỳnh Ngọc Anh Tuấn, 38 tuổi, huynhtualqd@....)

<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

- BS Trần Thị Thúy, Phó trưởng khoa nhiễm BV Nhi Đồng 2: Tất cả mọi lứa tuổi đều có thể bị mắc bệnh nhưng đặc biệt trẻ em dưới 3 tuổi nếu chẳng may bị nhiễm virus EV 71 thì có thể có biến chứng nặng về thần kinh,tim mạch và hô hấp do khả năng miễn dịch kém.

Vùng khu vực nào cũng có thể bị bệnh tay chân miệng nếu có mầm bệnh lưu hành nhất là các nơi sinh hoạt đông người, vệ sinh không đảm bảo.

Phòng bệnh bằng cách:

- Rửa tay.

- Rửa sạch các vật dụng, đồ dùng có khả năng nhiễm mầm bệnh như ly, chén, đồ chơi...

- Vệ sinh nhà cửa và môi trường xung quanh.

- Ăn uống hợp vệ sinh.

- Cách ly trẻ bệnh trong thời gian 1 tuần.

* Con trai tôi được 18 tháng tuổi, bé rất hay bị viêm tiểu phế quản, hầu như tháng nào bé cũng bị cả. Vậy tôi phải làm sao để hạn chế tình trạng này của bé? Cảm ơn bác sĩ. (Thái Hòa, 26 tuổi, thaihoahh@....)

- Bác sĩ Trần Anh Tuấn, Trưởng khoa Hô Hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1: Nếu bé rất hay bị viêm tiểu phế quản thì khả năng cháu mắc bệnh hen suyễn là rất cao, kể cả khi gia đình bạn không có ai mắc bệnh hen suyễn. Vì vậy bạn nên cho cháu đi khám để xác định chuẩn đoán và có hướng điều trị phù hợp.

Trong trường hợp mắc bệnh hen suyễn việc điều trị phòng ngừa bao gồm:

1. Tránh các yếu tố có khả năng làm khơi phát cơn suyễn: Nhiễm lạnh, nhiễm trùng hô hấp, chất có mùi nồng, lông thú...

2. Phòng ngừa bằng thuốc: Khi cháu lên cơn quá thường xuyên (tuần nào cũng bị), hoặc cơn nặng, suyễn không kiểm soát.

Phóng to

Bác sĩ Trần Anh Tuấn - Ảnh MINH ĐỨC

* Bác sĩ cho biết làm sao phòng ngừa bệnh tay chân miệng khi bé đi học nhà trẻ? Bé bị sốt run người thì cần làm gì? (Lê Thị Tú Uyên, 32 tuổi, leuyen07@...)

- BS Trần Thị Thúy: Phòng bệnh bằng cách:

+ Rửa tay

+ Rửa sạch các vật dụng, đồ dùng có khả năng nhiễm mầm bệnh như ly, chén,đồ chơi...

+ Vệ sinh nhà cửa và môi trường xung quanh.

+ Ăn uống hợp vệ sinh.

+ Cách ly trẻ bệnh trong thời gian 1 tuần.

Khi bé bị sốt kèm run người, nên:

+ Cởi bỏ bớt quần áo của cháu.

+ Đặt cháu nằm nơi thoáng mát.

+ Cho cháu dùng thuốc hạ sốt theo chỉ dẫn của bác sĩ: Paracetamol 10-15mg cho mỗi ký lô cân nặng/lần cách mỗi 6 giờ.

+ Đắp mát cho cháu với nước ấm.

* Xin kính chào các bác sỹ! Liệu có thể có 1 trang thông tin nào chính thức về các căn bệnh mùa mưa của trẻ em mà phụ huynh có thể căn cứ vào đó để có những nhận định sơ bộ tốt về bệnh tình của trẻ? Vì hiện nay thông tin trên mạng tràn lan và phụ huynh đều tự bắt bệnh? Ở khía cạnh khác, không thể cứ động tý là cho trẻ đến khám ở cơ sở y tế lớn được. Mong các bác sỹ tư vấn! (Nguyễn Hùng Cường, 31 tuổi, cuongnt@...)

* Thạc sĩ - bác sĩ Lê Bích Liên, Phó giám đốc, kiêm trưởng khoa Sốt xuất huyết, Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM: Hiện nay ở BV Nhi Đồng 1 có website: www.nhidong.org.vn, bạn có thể truy cập vào đó để biết được các bệnh thường gặp theo mùa ở trẻ em. Website này còn có những hướng dẫn lời khuyên của các bác sĩ BV Nhi Đồng 1 về cách phòng ngừa chăm sóc theo dõi bệnh. Bạn cũng có thể đặt những câu hỏi mà bạn thắc mắc về sức khỏe của con bạn để được các bác sĩ giải đáp. Ngoài ra, bạn có thể liên lạc theo đường dây tư vấn sức khỏe: 1900561237.

* Kính chào bác sĩ. Con tôi được 20 tháng, mỗi tối bé ngủ thường nghe tiếng ngạt ngay mũi, nó cứ rít lên nhưng không thường xuyên. Tôi xin hỏi bác sĩ là con tôi có bị hen suyễn không? Con tôi chỉ thỉnh thoảng mới bị ho. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ (Nguyễn Thị Mai Hương, 31 tuổi, huong.nguyen@...)

- Bác sĩ Trần Anh Tuấn: Triệu chứng bạn mô tả nhiều khả năng là do cháu có hiện tượng tắt nghẽn đường hô hấp trên (tắt mũi, VA, amidan quá to...) hơn là hen suyễn. Trước khi đi ngủ bạn có thể dùng nước muối sinh lý nhỏ mũi rồi làm sạch mũi cho cháu. Nếu là nghẹt mũi thông thường, tiếng thở bất thường này sẽ giảm. Nếu bé vẫn còn thở bất thường sau khi đã làm sạch mũi nhiều lần, bạn nên cho cháu đi khám ngay.

* Cho tôi hỏi là triệu chứng của bệnh tay chân miệng diễn ra như thế nào? phòng tránh bệnh này như thế nào ạ? (Hoàng Yến Trang, 34 tuổi, yentrang@....)

- BS Trần Thị Thúy: Các dấu hiệu của bệnh tay chân miệng gồm: Sốt; Có thể ói và tiêu chảy; Lở miệng :trong giai đọan đầu trẻ biếng ăn, biếng bú, nhễu nhão nước bọt do đau miệng; Sau đó nổi những hồng ban bóng nước hoặc hồng ban kín đáo ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, đầu gối, mông, khuỷu tay. (Cần lưu ý là hồng ban nổi càng nhiều thì bệnh cảnh thường không nguy hiểm. Trái lại, những trẻ nổi rất ít hồng ban và khó phát hiện thì bệnh cành thường nặng)

Cách phòng bệnh: tham khảo các câu trả lời liên quan.

* Xin hỏi vào thời điểm giao mùa và vào mùa mưa chính thức trẻ thường dễ mắc các bệnh gì, cần phòng tránh như thế nào, kể cả các bệnh lây qua đường ăn uống? (Thanh Tú, 28 tuổi, thanhtupythn@....)

* Thạc sĩ - bác sĩ Lê Bích Liên: Trẻ em do sức đề kháng còn yếu nên dễ mắc các bệnh khi thời tiết thay đổi. Vào thời điểm giao mùa và mùa mưa, tại BV Nhi Đồng 1, số lượng bệnh nhân đến khám phần lớn là bệnh viêm đường hô hấp trên, tiêu chảy cấp, sốt xuất huyết, và một số bệnh nhiễm trùng khác… Hiện nay số trẻ em mắc bệnh tay chân miệng vẫn còn tăng cao (theo thống kê bệnh tay chân miệng thường gia tăng vào khoảng tháng 3,4,5 và tháng 9,10,11).

Để phòng ngừa bệnh cho trẻ, bạn cần chú ý đến vấn đề dinh dưỡng: đảm bảo trẻ có chế độ ăn phù hợp đủ năng lượng, đủ 4 nhóm thức ăn để trẻ phát triển, hệ miễn dịch hoạt động tốt. Ngoài ra, cần quan tâm đến vấn đề vệ sinh môi trường, vệ sinh an toàn thực phẩm, giữ ấm cho trẻ khi thời tiết thay đổi.

Phóng to

BS Lê Bích Liên - Ảnh MINH ĐỨC

* Xin hỏi: tỷ lệ tử vong của bệnh tay chân miệng? Biểu hiện của bệnh như thế nào thì mới cần đưa đến bệnh viện? Cách phòng ngừa? (vân anh, 29 tuổi, vananh250382@...).

- BS Trần Thị Thúy: Hiện tại tỷ lệ tử vong của bệnh tay chân miệng trên thế giới: 15-20% trên tổng số bệnh tay chân miệng nặng.

Thống kê mới nhất cho biết tại Việt Nam tỷ lệ tử vong là 5%.

Các dấu hiệu biến chứng của bệnh Tay chân miệng:

- Sốt cao liên tục khó hạ.

- Giật mình nhiều, trên 2 lần trong vòng 30 phút, thường là giật mình lúc thiu thiu ngủ.

- Bứt rứt, quấy khóc, hốt hoảng, chới với.

- Run tay chân.

- Đi đứng loạng choạng, yếu chi.

- Ói nhiều.

- Tay chân lạnh, rịn mồ hôi.

- Thở không đều, thở nhanh, thở khò khè.

- Ngủ gà, co giật.

Nếu có 1 trong những dấu hiệu trên, cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay để nhập viện điều trị.

* Con tôi 1 tuổi, hay bị ho. Nếu chỉ bị ho nhẹ có nên cho uống thuốc kháng sinh không, hay chỉ cần cho bé uống siro (bổ phế petrol) là được? Bình thường bé không bị ho cho uống siro có sao không? (Bùi Thanh Huy, 27 tuổi, mycountryv@...)

- Bác sĩ Trần Anh Tuấn, Trưởng khoa Hô Hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1: Nếu chỉ bị ho nhẹ, bạn không nên cho cháu uống thuốc kháng sinh vì các lý do sau:

1. Không hiệu quả.

2. Tốn kém.

3. Có khả năng có tác dụng phụ của kháng sinh: Dị ứng, Tiêu chảy...

4. Dễ lờn thuốc (Đề kháng kháng sinh): Đây là vấn đề rất nguy hiểm mà cả thế giới đang lo ngại.

* Cháu bé nhà tôi 20 tháng tuổi. Cháu bị sổ mũi lâu ngày chưa hết. Xin tư vấn cách điều trị. Xin chân thành cảm ơn! (Tran Van Nam, 38 tuổi, tvnam@....)

- ThS-BS Lê Huỳnh Mai: Triệu chứng sổ mũi là một trong những triệu chứng của bệch viêm mũi. Khi chảy nước mũi lâu ngày, phải đưa đi khám bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để xác định viêm mũi có ảnh hưởng đến tai, họng, phổi để có hướng điều trị thích hợp cho bé.

* Xin chào bác sĩ Lê Huỳnh Mai. Xin hỏi bác sĩ, con trai lớn tôi năm nay 7 tuổi, bé hay nhảy mũi vào sáng sớm ngủ dậy, có phải do bé dị ứng thời tiết không? Gần 1 năm nay bé đều như thế, bất kể trời nóng hay lạnh, có cần điều trị gì cho bé hay không? Cả hai bé nhà tôi thường xuyên đổ mồ hôi nhiều lúc giỡn cũng như lúc ngủ. Xin bác sĩ tư vấn có cần cho bé bổ sung gì cho các bé không? Xin cám ơn.(Huỳnh Thị Kim Hạnh, 36 tuổi, kimhanh75@....)

- ThS-BS Lê Huỳnh Mai: Chào bạn. Nhảy mũi vào buổi sáng là triệu chứng của bệnh viêm mũi dị ứng. Bạn phải lưu ý các yếu tố nước lạnh, không khí vào buối sáng khi bé tiếp xúc, cũng có thể ban đêm bé ngủ quạt, máy lạnh hoặc mở cửa sổ lớn bị lạnh nên khi sáng thức dậy, nhiệt độ bị thay đổi đột ngột , kích thích vùng cửa mũi gây ngứa mũi và hắt hơi.

2 bé của bạn thường xuyên đổ mồ hôi nhiều thường là do rối loạn hệ giao cảm. Nếu nhẹ bạn nên bổ sung can-xi từng đợt cho bé: 0,5g/ngày trong 10 ngày, ngưng 20 ngày lặp lại lần 2. Nếu không bớt, nên đưa bé đi khám bác sĩ chuyên khoa nhi.

* Xin bác sĩ cho biết trẻ bị bệnh tay chân miệng rồi thì có bị mắc lại không? Hiện nay đang có dịch bệnh này, làm sao mình ngừa cho trẻ được? Trẻ ở độ tuổi nào thì hay mắc bệnh này? Cám ơn bác sĩ! (Hồng Hoa, 40 tuổi, hongnhung71@...)

- BS Trần Thị Thúy: Bệnh tay chân miệng do nhóm siêu vi đường ruột Enterococcus gây ra. Nhóm này có nhiều virus khác nhau như Coxsackie A 16 ,Coxsackie B, EV 68 -- 71. Do đó đã bị mắc bệnh tay chân miệng rồi vẫn có thể bị mắc lại nhiều lần sau nếu bị nhiễm virus khác nhau. Đa số các virus này gây ra các bệnh cảnh nhẹ, duy chỉ có virus EV 71 gây ra bệnh cảnh nặng có thể dẫn đến tử vong.

Tất cả mọi lứa tuổi đều có thể bị mắc bệnh nhưng đặc biệt trẻ em dưới 3 tuổi nếu chẳng may bị nhiễm virus EV 71 thì có thể có biến chứng nặng về thần kinh, tim mạch và hô hấp do khả năng miễn dịch kém.

Tham khảo cách phòng bệnh ở những câu trả lời liên quan.

*Xin chào thạc sĩ - bác sĩ Lê Huỳnh Mai. Nhà tôi có bé trai 28 tháng tuổi. Trong lưỡi của bé thường xuyên xuất hiện những đốm trắng làm cho bé ăn không ngon, tôi không biết phải làm sao, có phải điều trị gì hay không? Xin bác sĩ vui lòng tư vấn giúp. Tôi xin chân thành cám ơn! (TRƯƠNG THỊ THANH HẬU, 28 tuổi, hau@...)

- ThS-BS Lê Huỳnh Mai: Chào bạn. Những đốm trắng ở lưỡi của bé là biểu hiện của nấm lưỡi. Nếu con bạn còn bú bình nên ngưng bú bình và chuyển sang uống bằng ly. Cho bé súc miệng nước muối sau mỗi lần ăn hay uống sữa. Nếu sau một thời gian không đỡ, nên đưa bé đi khám bác sĩ da liễu.

* Khi trẻ bị ho có nên cho trẻ uống xi rô mua ở ngoài tiệm thuốc không? (Dương Ngọc Ân, 27 tuổi, ngocan2t@...)

- Bác sĩ Trần Anh Tuấn: Nếu bé chỉ bị cảm ho thông thường (không khó thở, không có dấu hiệu bệnh nặng khác) bạn có thể cho cháu dùng thuốc ho phù hợp với lứa tuổi của cháu. Thường nên lựa chọn các loại thuốc sirô ho có nguồn gốc từ thảo dược an toàn. Tuy nhiên nếu bé ho kéo dài trên 1 tuần mà không thuyên giảm, bạn cần cho cháu đi khám bệnh.

* Con của tôi được 49 ngày tuổi. Hiện nay trong gia đình có cậu và bà ngoại đang bị cảm, mẹ của cháu đang có dấu hiệu bị cảm vì lây từ cậu sang. Bác sĩ hãy cho biết cách phòng chống lây cảm từ mẹ sang con. Nếu cháu bé bị cảm thì có cần phải đi khám bác sĩ không? Có phải uống thuốc không? Vì cháu còn quá nhỏ uống thuốc cảm có bị ảnh hưởng gì về sau của cháu không? Xin chân thành cảm ơn bác sĩ. (Bảo Trân, 28 tuổi, warm1203@....)

- Bác sĩ Trần Anh Tuấn: Cảm là một loại nhiễm trùng đường hô hấp thông thường do virut gây ra và lây lan chủ yếu qua bàn tay nhiễm bẩn, cũng như qua những giọt nước bọt bắn ra khi người bệnh ho hoặc hắt hơi. Trong trường hợp này, bạn nên chú ý rửa tay thường xuyên. Trước và sau khi chăm sóc bé, sau khi làm vệ sinh, bạn có thể mang khẩu trang.

Đa số các trường hợp cảm lạnh thông thường sẽ tự khỏi trong vòng 7 đến 10 ngày. Nếu có sốt, bạn có thể cho cháu uống thuốc hạ sốt. Song song, bạn cũng chú ý làm sạch mũi bé thường xuyên với nước muối sinh lý nhỏ mũi. Trong trường hợp bé có biểu hiện sốt cao, khó thở, bú kém thì cần cho cháu đi khám ngay.

* Bé gái con tôi năm nay 42 tháng tuổi. Cách đây khoảng 8 tháng, con tôi hay bị nghẹt mũi, ho, khám bác sĩ tư không hết. Cách đây khoảng 6 tháng, tôi đưa bé vào BV Nhi đồng 1, khoa Tai mũi họng, bác sĩ nói bị viêm xoang mũi, cho uống thuốc 3 tuần thì giảm, có chụp VA kết quả bác sĩ nói VA trung bình.

Từ đó đến nay, con tôi tháng nào cũng tái phát tương tự, mỗi lần tái phát tôi lại mang bé vào BV Nhi đồng 1 để khám. Mới đây, bé lại tái phát và đang uống thuốc (hiện nay bé đang đi học). Mỗi lần tái phát lâu lâu cũng có sốt. Từ khi bé bị bệnh đến nay bé gầy không tăng ký (bé cao 95cm, nặng 15kg). Xin bác sĩ tư vấn giúp, cảm ơn bác sĩ nhiều. (Hồ Quang Hiền, 36 tuổi, hhien304@...)

- ThS-BS Lê Huỳnh Mai: Con bạn được chẩn đoán là viêm mũi, xoang điều trị bác sĩ tai mũi họng là đúng. Tuy nhiên phải tìm hiểu nguyên nhân gây ra bệnh: có thể là bé có cơ địa dị ứng nên khi thay đổi thời tiết, khí hậu là dễ mắc bệnh cũng có thể do thay đổi môi trường như bé mới đi học hoặc đổi lớp, trường (ví dụ môi trường mới không thích hợp với bé).

Với cơ địa dị ứng nên gây ra bệnh liên tục trong thời gian dài việc điều trị là cần thiết nhưng phòng ngừa là quan trọng. Bạn nên đến phòng tư vấn chuyên môn của bệnh viện tai mũi họng vào các buổi chiều giờ hành chánh để được giải thích kỹ về bệnh.

* Con tôi được 21 tháng, cao 85cm, nặng 15kg. Tôi phát hiện trong miệng cháu, ở môi dưới bị phồng đỏ vào chiều 20-6, đến tối cùng ngày tôi thấy môi trên cháu cũng phồng đỏ, và khi bú sữa thì bị đóng bợn trắng ở trong vùng môi bị đỏ. Hiện cháu đang dùng sữa gain plus IQ plus 3. Sáng 22-6 tôi chở cháu đi BS thì BS bảo cháu bị nấm miệng, và cho thuốc uống. Cháu đã bị tay chân miệng 1 lần lúc 8 tháng, nên tôi cũng kiểm tra kỹ tay chân nhưng vẫn không thấy dấu hiệu gì. Cháu không sốt, ăn uống bình thường. Vậy xin hỏi cháu bị gì? Xin chân thành cảm ơn!(Nguyễn Thị Kim Anh, 30 tuổi, PUTA311013@...)

- BS Trần Thị Thúy: Theo như chị mô tả có khả năng cháu bị viêm niêm mạc miệng hoặc cũng có thể cháu bị nấm miệng. Nếu cháu không sốt, ăn uống bình thường, không tăng xuất tiết nước bọt, không nổi hồng ban bóng nước ở tay chân thì không có khả năng bị bệnh tay chân miệng. Nếu cháu đã được bác sĩ thăm khám và chẩn đoán là bệnh nấm miệng thì chị nên điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ và cho cháu tái khám nếu các triệu chứng không giảm sau một tuần điều trị.

* Tôi có 2 đứa con, 1 đứa 21 tháng tuổi, 1 đứa 6 tuổi. Lúc này chúng thường xuyên bị bệnh sổ mủi và ho. Xin bác sĩ cho biết cách phòng ngừa thích hợp và uống các loại thuốc nào thì thích hợp nhất. Xin cám ơn .(Huỳnh Nguyễn Ngọc Danh, 38 tuổi, hnndanh@...)

- ThS-BS Lê Huỳnh Mai: Bé sổ mũi sẽ kèm theo ho vì nước mũi chảy xuống họng kích thích vùng họng. Khi sổ mũi trong 1-2 ngày đầu, nên xịt nước muối sinh lý và mũi 3-4 lần/ ngày, tránh tiếp xúc gió lạnh. Nếu không đỡ, nên cho bé đi khám, không nên tự ý dùng thuốc. Không có thuốc nào là thích hợp nhất, tùy từng giai đoạn bệnh, bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định thuốc dùng.

* Tôi có 2 đứa con, 1 đứa 21 tháng tuổi, 1 đứa 6 tuổi. Lúc này chúng thường xuyên bị bệnh sổ mủi và ho. Xin bác sĩ cho biết cách phòng ngừa thích hợp và uống các loại thuốc nào thì thích hợp nhất. Xin cám ơn .(Huỳnh Nguyễn Ngọc Danh, 38 tuổi, hnndanh@...)

- ThS-BS Lê Huỳnh Mai: Bé sổ mũi sẽ kèm theo ho vì nước mũi chảy xuống họng kích thích vùng họng. Khi sổ mũi trong 1-2 ngày đầu, nên xịt nước muối sinh lý và mũi 3-4 lần/ ngày, tránh tiếp xúc gió lạnh. Nếu không đỡ, nên cho bé đi khám, không nên tự ý dùng thuốc. Không có thuốc nào là thích hợp nhất, tùy từng giai đoạn bệnh, bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định thuốc dùng.

1/ Xin bác sĩ cho biết triệu chứng viêm đường hô hấp cấp tính như thế nào? Làm thế nào để nhận biết? Và cách điều trị ra sao? Bệnh này có xảy ra đối với người lớn không? 2/ Cách chăm sóc bệnh tay chân miệng như thế nào? Ăn uống ra sao?(tran thi kim phung, 45 tuổi, ttkphung66@...)

- Bác sĩ Trần Anh Tuấn: Biểu hiện dễ nhận biết nhất của viêm đường hô hấp cấp tính là ho dưới 30 ngày. Ho có thể kèm theo sốt, sổ mũi hay không.

Đa số các trường hợp viêm đường hô hấp cấp tính sẽ tự khỏi trong vòng 7 đến 10 ngày nếu được chăm sóc tốt:

Tiếp tục cho ăn uống như bình thường, không kiêng ăn

Cho uống nhiều nước: Sẽ giúp tránh mất nước, loãng đàm, dịu họng, giảm ho

Dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ: Thuốc hạ sốt khi có sốt, không lạm dụng kháng sinh

Chú ý thông thoáng mũi thường xuyên, đặc biệt là trẻ nhỏ

Có thể dùng thuốc ho an toàn, tốt nhất là từ thảo dược

Theo dõi các dấu hiệu cần đi khám ngay: Khi khó thở, bỏ bú, bú kém, không uống được, ngủ li bì.

Bệnh viêm đường hô hấp cấp tính là bệnh phổ biến hàng đầu ở người lớn và trẻ em.

Câu hỏi về bệnh tay chân miệng, vui lòng tham khảo những câu trả lời liên quan.

* Cho tôi hỏi thêm, bé bị viêm phế quản cấp ngoài việc uống thuốc, nên chăm sóc bé như thế nào cho tốt và có kiêng cữ trong việc ăn uống không? (Nguyễn Thị Thanh Tú, 34 tuổi, ntttu3@...)

- Bác sĩ Trần Anh Tuấn: Việc chăm sóc viêm phế quản cấp cũng giống như trong trường hợp viêm hô hấp cấp. Về vấn đề ăn uống bạn chú ý không nên kiêng ăn. Có thể cho cháu ăn thành nhiều cữ nhỏ, thức ăn mềm hơn bình thường để cháu dễ ăn và không bị ói khi ho nhiều. Sau khi khỏi bệnh bạn nên chú ý tiếp tục cho cháu ăn chế độ bồi dưỡng một thời gian để hoàn toàn lại sức.

* Con tôi bị ho có phải kiêng ăn thịt gà và tôm không? Tôi nghe mọi người nói bé bị ho cho ăn thịt gà và tôm sẽ bị nặng hơn. (Bùi Thanh Huy, 27 tuổi, huybth@....)

- Bác sĩ Trần Anh Tuấn: Khi cháu bị ho, bạn không cần bắt cháu kiêng ăn trừ khi cháu dị ứng với thức ăn nào đó mà bạn biết rõ. Không có bằng chứng là ăn thịt gà, tôm, cua sẽ làm bệnh nặng hơn, nếu không dị ứng với thức ăn này.

* BS cho tôi hỏi những biện pháp chăm sóc để phòng ngừa và điều trị bệnh cho bé khi chuyển mùa? Xin cảm ơn. (Dương Ngọc Ân, 27 tuổi, ngocan2t@...)

- ThS-BS Lê Huỳnh Mai: Khi chuyển mùa, tốt nhất là nên chuẩn bị sức khỏe: ăn uống điều độ, thể dục thể thao để nâng cao sức đề kháng của cơ thể. Không nên đến chỗ đông người thường xuyên vì dễ nhiễm bệnh siêu vi. Nếu đi bơi nên lưu ý tai mũi họng và da tránh bị nhiễm bệnh.

* Con tôi 17 tháng, bé vừa mới bị viêm loét họng 10 ngày và mới hết bệnh được 3 ngày. Tôi rất lo lắng vì mùa mưa đến có rất nhiều bệnh lặt vặt... Và tôi rất ngại đưa cháu đi chơi ở nơi công cộng vì sợ lây nhiễm. Vậy nên cho tôi hỏi: Trong mùa mưa này, bố mẹ cần chăm sóc bé, cho bé ăn uống như thế nào để tăng sức đề kháng và giảm thiểu bệnh cho bé. Cảm ơn các bác sĩ. (Bùi Mạnh Cường, 30 tuổi, buimanhcuong2008@...)

- Bác sĩ Trần Anh Tuấn: Để phòng tránh nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính trong mùa mưa bạn có thể làm những việc sau:

1. Giải pháp trước mắt: Chú ý giữ ấm cho cháu đúng mức khi trời trở lạnh, khi trời mưa. Khi trời nóng bạn phải sử dụng hợp lý quạt máy và máy lạnh, tránh để ở nhiệt độ quá lạnh (nhiệt độ không thấp hơn 27 độ) không để luồng gió thổi trực tiếp vào bé. Chú ý rửa tay thường xuyên. Không cho cháu tiếp xúc gần gũi với người đang cảm ho khác.

2. Giải pháp lâu dài: Nuôi dưỡng bé tốt, tránh suy dinh dưỡng, giữ gìn nhà cửa sạch sẽ ngăn nắp, tránh khói bụi, tránh khói thuốc lá, tiêm phòng đầy đủ, uống vitamin A và các chất vi lượng theo khuyến cáo của ngành y tế.

* Khu vực gia đình tôi sống có nhiều bé bị viêm não và màng não, có 1 bé đã tử vong và 2 bé bị di chứng thần kinh nặng. Vậy xin cho tôi biết nguyên nhân gây bệnh, cách lây lan và các triệu chứng cũng như cách điều trị bệnh viêm não. Xin cảm ơn. (trần quốc vinh, 37 tuổi, vinhtran1974@...)

- BS Trần Thị Thúy: Viêm não và viêm màng não là hai bệnh nhiễm trùng thần kinh trung ương.

Viêm não thường do virus gây ra như: virus viêm não Nhật Bản, virus Herpes, virus đường ruột...

Viêm màng não thường do vi trùng gây ra: Hemophilus, phế cầu, tụ cầu...

Cách lây lan của vi trùng thường qua đường hô hấp, đường máu, tiếp xúc qua da. Virus viêm não Nhật Bản thường lây qua trung gian muỗi.

Triệu chứng của bệnh viêm não:

- Sốt.

- Ói, nhức đầu.

- Co giật.

- Rối loạn tri giác: ngủ gà, lơ mơ, hôn mê.

Điều trị bệnh viêm não chủ yếu là hạ sốt, chống co giật, chống ói, hỗ trợ hô hấp, chống phù não.

* Tôi có đứa con 1 tuổi, cách đây 3 ngày nó bị sốt, hiện nay nó đã đỡ nhưng nó vẫn đi ngoài, nó nằm liệt không chịu ăn uống gì, uống thuốc vào là ói hết, xin hỏi bác sĩ con tôi có phải bị bệnh tay chân miệng không?(Văn Sơn, 31 tuổi, hason141522@...)

- BS Trần Thị Thúy: Cháu bé có sốt 3 ngày kèm ói và tiêu chảy, mệt, nên mặc dù bạn chưa phát hiện hồng ban ở tay chân nhưng trước tình trạng ói nhiều, mệt nặng như thế, bạn nên đưa cháu đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị.

Phóng to

BS Trần Thị Thúy - Ảnh MINH ĐỨC

* Bác sĩ có thể cho chúng tôi biết cách phòng chống bệnh chân tay miệng, bệnh sốt xuất huyết. Các triệu trứng của bệnh này như thế nào? Nó lây lan qua các con đường nào? Các thức ăn để phòng chống các bệnh này, hoặc khi trẻ mắc bệnh rồi nên cho ăn uống như thế nào và ăn cái gì. (phương, 30 tuổi, ttxvnphuong@...)

- Thạc sĩ - bác sĩ Lê Bích Liên:

1. Phòng ngừa sốt xuất huyết (SXH)

Cho đến nay vắcxin phòng ngừa SXH vẫn còn đang ở giai đoạn thử nghiệm. Do đó để phòng ngừa SXH, phương pháp hữu hiệu hiện nay vẫn là diệt muỗi, diệt lăng quăng và ngừa muỗi đốt.

Sốt xuất huyết truyền từ người bệnh sang người lành bởi loài muỗi vằn. Muỗi vằn sống ngay trong nhà chúng ta, ẩn nấp ở những nơi tối tăm, ẩm thấp và bay ra cắn người vào ban ngày. Chúng đẻ lăng quăng trong nước dự trữ để uống, tắm, giặt giũ hoặc bất cứ vật dụng chứa nước sạch nào. Vì thế, để phòng sốt xuất huyết chúng ta nên áp dụng các biện pháp như:

a. Dọn dẹp nhà cửa và khu vực xung quanh nhà sạch sẽ thông thoáng.

b. Thu dọn các vật phế thải quanh nhà.

c. Đậy kín các vật dụng chứa nước sinh hoạt, súc rửa hàng tuần, thay nước bình bông thường xuyên.

d. Diệt lăng quăng để ngăn chặn sự sinh sôi nảy nở của muỗi

e. Ngủ mùng ban ngày, mặc quần áo dài tay.

f. Có thể sử dụng kem thoa ngừa muỗi đốt, bình xịt diệt muỗi, nhang trừ muỗi... để phòng ngừa sốt xuất huyết.

2. Các triệu chứng của bệnh SXH:

- Sốt: Sốt cao 39-40⁰C, khởi phát đột ngột khiến những trẻ nhỏ có thể bị co giật. Trẻ sốt liên tục và rất khó trị dù đã dược dùng các thuốc hạ sốt. Thời gian sốt kéo dài từ 2 đến 7 ngày.

- Xuất huyết: Trẻ có thể có những dấu chấm xuất huyết ở da, chảy máu mũi, chảy máu chân răng, ói máu hoặc tiêu phân đen. Trẻ gái tuổi dậy thì có nguy cơ xuất huyết âm đạo bất thường.

- Trụy tim mạch (Sốc): Là dấu hiệu nguy hiểm làm cho trẻ có thể tử vong. Sốc thường xảy ra từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 6 của bệnh, lúc trẻ hết sốt (khác với các bệnh nhiễm trùng khác, khi trẻ hết sốt thường sẽ lui bệnh). Trẻ hết sốt nhưng: lừ đừ, bứt rứt, quấy; tay chân lạnh, ẩm, tím; tiểu ít; than đau bụng; ói mửa nhiều…Khi trẻ có 1 trong các dấu hiệu này phụ huynh cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được cấp cứu kịp thời.

- Tổn thương tạng: Một số ít trường hợp mắc SXH có có thể có những biểu hiện khác như: viêm não, viêm cơ tim, viêm gan…

Trong những ngày đầu khởi phát bệnh, các biểu hiện của bệnh SXH Dengue rất khó phân biệt với các bệnh lý khác cũng gây sốt ở trẻ em như tay chân miệng, sốt phát ban, cảm, viêm màng não…Do đó, khi thấy trẻ sốt cao từ 2 ngày trở đi, phụ huynh cần đem trẻ đến các cơ sở y tế để được các bác sĩ thăm khám, xét ngiệm phát hiện sớm SXH.

3. Cách chăm sóc và theo dõi bệnh tại nhà: Hầu hết các trường hợp SXH có thể chăm sóc và theo dõi tại nhà.

Để hạ sốt chúng ta cho trẻ uống Paracetamol với liều lượng qui định, có thể lau nước ấm giúp trẻ hạ sốt nếu sốt cao; khuyến khích trẻ uống nhiều nước, nước sôi để nguội, nước cam, chanh, dừa, nước trà hay dung dịch oresol…. Nên cho trẻ ăn thức ăn lỏng, dễ tiêu, đủ chất dinh dưỡng. Không nên cạo gió, cắt lễ làm trẻ dễ bị chảy máu, nhiễm trùng; không dùng các thuốc hạ sốt khác như Aspirin, Ibuprofene (Advil, Alaxan…) có thể làm trẻ nặng hơn.

Điều quan trọng là phụ huynh cần cảnh giác với giai đoạn nguy hiểm từ ngày 3 đến ngày 6 của bệnh, khi trẻ hết sốt. Khi thấy trẻ có 1 trong các dấu hiệu sau, phụ huynh cần đem trẻ đến bệnh viện ngay:

- Lừ đừ, bứt rứt, quấy.

- Tay chân lạnh, tím, vã mồ hôi.

- Đau bụng nhiều.

- Ói nhiều.

- Tiểu ít.

- Chảy máu cam, máu răng, ói máu, tiêu phân đen...

Thông thường, cha mẹ cho trẻ tái khám mỗi ngày đến hết ngày 7. Khi trẻ hết sốt hơn 2 ngày, chạy chơi, thèm ăn trở lại là trẻ hết bệnh.

* Chào bác sĩ. Bé gái con tôi hiện được 9 tháng tuổi. Khi trẻ bị viêm đường hô hấp cấp tính, đi khám bác sĩ kê thuốc uống kháng sinh cefixim, và có xông mũi 1 lần. Tôi có nghe bạn tôi đi khám bác sĩ khác nói xông mũi không tốt cho sức khỏe của bé, như vậy có đúng không?

Khi thời tiết chuyển mưa là con tôi hay bị bệnh ho, sổ mũi, xin hỏi cách phòng tránh. Khi bé bị bệnh viêm hô hấp cấp tính điều trị thế nào. Tôi xin hỏi thêm, bé 9 tháng mà chưa mọc răng, chưa biết bò, đổ mồ hôi trộm rất nhiều ở đầu, có phải bé thiếu canxi, có cần uống thuốc bổ sung canxi cho bé không? Cám ơn! (Nguyễn Thị Thơ, 29 tuổi, ntt_ninhthuan@...)

- Bác sĩ Trần Anh Tuấn: Thường thuốc "xông mũi" chỉ chị định trong trường hợp mắc bệnh hen suyễn. Đối với bệnh hen suyễn này thì thuốc dùng dưới dạng khí dung rất hiệu quả và an toàn. Tuy nhiên đối với các bệnh hô hấp khác không phải là bệnh hen suyễn thì không cần thiết và cũng không hiệu quả.

* Con trai tôi 3 tuổi nặng 24kg, bé bị sốt, hay nhợn ói, sổ mũi và ho nặng tiếng. Đi khám ở bệnh viện Nhi đồng, bác sĩ nói bé bị viêm phế quản cấp. Cho thuốc uống thấy bớt, nhưng vẫn còn ho nhiều, uống thuốc hết một tuần rồi có nên cho uống nữa không, vì trong thuốc có kháng sinh?(Nguyễn Thị Thanh Tú, 34 tuổi, ntttu3@...)

- Bác sĩ Trần Anh Tuấn: Nếu bé bị viêm phế quản cấp cần xem thêm cháu có triệu chứng thở khò khè hay không. Nếu có triệu chứng này phải lưu ý đến khả năng mắc bệnh hen suyễn. Trong trường hợp này chỉ dùng thuốc trị bệnh hen suyễn đúng cách thì mới có hiệu quả.

* Cháu bé nhà tôi 12 tháng tuổi, 2 hôm nay cháu hay hắt xì hơi, có chảy nước mũi (nhưng không nhiều). Lúc thức cháu vận động thì hắt hơi, lúc ngủ thì có cảm giác mũi nghẹt, cháu thở bằng miệng. Vậy có phải bé đã nhiễm lạnh và bị viêm đường hô hấp? Cách điều trị để ngăn ngừa bệnh nặng hơn như thế nào? Cám ơn bác sĩ. (Ngọc Nhung, 29 tuổi, msngocnhung@...)

- Bác sĩ Trần Anh Tuấn: Theo mô tả của bạn, nhiều khả năng cháu đã bị viêm đường hô hấp. Ngoài những biện pháp chăm sóc chung mà chúng tôi đã trình bày bạn cần lưu ý đến việc phải làm sạch mũi cho cháu thường xuyên.

Bạn có thể dùng nước muối sinh lý nhỏ mũi rồi làm sạch mũi cho cháu nhiều lần trong ngày, đặc biệt là trước khi bú, trước khi ăn, trước khi ngủ, để cháu có thể ăn uống ngủ dễ dàng.

Để ngăn ngừa bệnh nặng hơn bạn cần cho cháu ăn uống đầy đủ, không kiêng ăn, dùng thuốc theo đúng hướng dẫn của bác sĩ và chú ý theo dõi các dấu hiệu cần cho đi khám ngay: khó thở, bú kém, bỏ bú, không uống được, ngủ li bì.

* Bé nhà tôi hay sốt, nóng trong người và thường hay sổ mũi. Khi nào minh nên đưa bé đến bệnh viện, hay điều trị ở nhà khi cần thiết? Có điều bé bị viêm amidan vì vậy cũng thường gây cho bé nóng sốt thường xuyên. (Lê Thị Tuyết Loan, 29 tuổi, tuyetloanlethi@...)

- ThS-BS Lê Huỳnh Mai: Bé sốt nóng trên 24h, nhiệt độ cơ thể khi cặp nhiệt độ trên 38,5^oC, phải đưa bé đi khám bệnh. Nếu sốt, kèm theo đau họng, nên đưa bé đi khám ngay để xác định là viêm mũi họng cấp do siêu vi hay viêm amidan cấp để có hướng điều trị kịp thời.

Phóng to

BS Lê Huỳnh Mai - Ảnh MINH ĐỨC

* Con tôi năm nay 2 tuổi. Xin hỏi khi cháu sốt bao nhiêu độ thì cho uống thuốc hạ sốt; bao nhiêu độ thì dùng thuốc hạ sốt nhét vào hậu môn trẻ và khi sốt vừa cho uống thuốc hạ sốt vừa dán miếng hạ sốt cho trẻ có được không? (Nguyễn Hùng Anh, 38 tuổi, phongthanhtrastc@....)

- Thạc sĩ - bác sĩ Lê Bích Liên: Khi trẻ sốt nhẹ thì không cần uống thuốc hạ sốt, chỉ cần chăm sóc trẻ. Cho cháu nghỉ ngơi, ăn mặc thoáng mát, ăn uống bình thường, uống nhiều nước để tránh mất nước.

Khi nào cần dung thuốc hạ sốt? Khi trẻ sốt cao (lớn hơn hoặc bằng 380 rưỡi, khi đo nhiệt độ ở nách); Khi trẻ có nguy cơ co giật do sốt (trẻ từ 6 tháng đến 5 tuổi đã từng co giật khi sốt cao hoặc trong gia đình có người co giật khi sốt).

Thuốc hạ sốt cho trẻ em nên dùng ở dạng uống (viên, gói sủi bọt, sirô). Chỉ dùng thuốc hạ sốt đặt hậu môn khi trẻ ngủ, nôn ói, sốt cao co giật. Nếu đã dùng dạng đặt hậu môn thì không dùng thêm thuốc hạ sốt đường uống hoặc ngược lại vì cùng là một loại thuốc nên có khả năng gây ngộ độc do sử dụng quá liều nếu sử dụng đồng thời 2 đường.

* Con trai tôi 10 tháng, cũng bị chảy mũi hơn tuần nay. Ở nhà có mua thuốc ho và sổ mũi cho cháu uống thì thấy cháu bớt. Bây giờ cháu không còn ho và chảy mũi nữa, nhưng vẫn nghe thở khò khè như là có đàm trong họng. Bà nội đã mua tắc chưng đường phèn cho cháu uống để long đàm nhưng cũng không hiệu quả. Bà nội bảo phải uống thuốc kháng sinh thì mới long đàm được. Xin bác sĩ cho lời khuyên làm sao để bé hết đàm trong cổ họng.(Trần Phương Hồng, 28 tuổi, phuonghong1109@...)

- ThS-BS Lê Huỳnh Mai: Bé bị sổ mũi hơn 1 tuần nên đưa đi khám bác sĩ chuyên khoa. Tự mua thuốc tại nhà thuốc là không đúng quy định vì nhà thuốc phải bán thuốc khi có đơn của bác sĩ. Sau khi tự uống thuốc, bé hết sổ mũi nhưng lại khò khè chứng tỏ tình trạng bệnh của bé không giảm mà có thể viêm mũi mãn tính đã ảnh hưởng tới đường hô hấp dưới.

Uống thuốc trụ sinh phải có chỉ định của bác sĩ không được tự động mua uống sẽ gây tình trạng lờn thuốc, nếu có phản ứng phụ hoặc dị ứng của thuốc sẽ không xử lý kịp nhất là đối với trẻ nhỏ.

* Nếu như nói bé vệ sinh không sạch nên bị tay chân miệng cũng là một yếu tố quan trọng thì tôi thấy các bé ở nông thôn, điều kiện vệ sinh còn tệ hơn nhưng tay chân miệng lại không phải là dịch ở đó. Cho nên tôi muốn hỏi các bác sĩ hãy nghiên cứu kỹ xem có phải do các bé ở đô thị môi trường ngột ngạt quá không hòa nhập với thiên nhiên nhiều nên bị bệnh không, như thiếu nắng, thiếu ánh sáng...? (nguyen thi thanh thuy, 27 tuổi, thanh_thuy5891@...)

- BS Trần Thị Thúy: Các vấn đề bạn nêu ra cũng là những yếu tố gợi ý để các nhà dịch tể học và y học phòng ngừa nghiên cứu.

* Con tôi gần 22 tháng tuổi bé hay bị viêm họng, ho, viêm hô hấp trên, viêm mũi họng (tháng nào bé cũng bị 1 lần, mỗi lần như thế bé đều bị chảy nước mũi). Thời gian 2 tháng gần đây bé bị ho, thở kho khè, đi khám ở bệnh viện Nhi đồng 2 thì chẩn đoán bé bị viêm phế quản, và bác sĩ cho uống thuốc và xông mũi. Xin hỏi bác sĩ xông như thế nhiều lần thì có ảnh hưởng gì không? Bé hay bị những bệnh như thế thì nên tiêm loại vắcxin nào để phòng bệnh cho bé. Cảm ơn bác sĩ. (đỗ thị kiều trang, 28 tuổi, trangdtk@...)

- Bác sĩ Trần Anh Tuấn: Trường hợp này cháu có khả năng mắc bệnh hen suyễn và cần được điều trị phòng ngừa lâu dài.

Việc xông thuốc nhiều lần thì không ảnh hưởng gì nếu chỉ kể đến tác dụng phụ của thuốc vì thường những thuốc xông để điều trị suyễn này an toàn, ít tác dụng phụ. Nhưng việc cháu phải thường xuyên lên cơn đến mức cần phải được xông mũi nhiều lần chứng tỏ bệnh của cháu chưa được kiểm soát điều trị tốt. Ảnh hưởng xấu chính là do việc này hơn là do thuốc.

Vì vậy bạn nên cho cháu đi khám chuyên khoa ở phòng khám suyễn để xác định chuẩn đoán và điều trị phù hợp.

Về vấn đề chủng ngừa, bạn cần cho cháu chủng ngừa đầy đủ theo khuyến cáo của chương trình tiêm chủng mở rộng vì các loại vắcxin như lao, ho gà, HIB, sởi cũng có tác dụng ngăn ngừa các trường hợp nhiễm trùng hô hấp nặng.

Nếu có điều kiện bạn có thể cho cháu tiêm chủng các loại vacxin tự nguyện: Cúm, Phế cầu (nếu trên 2 tuổi).

Phóng to

* Con tôi được 5 tuổi thường ngứa mũi, chảy mũi và thỉnh thoảng cháu bị chảy máu cam. Thưa BS có nguy hiểm không? (Trần Anh Sơn, 35 tuổi, sontran.tvst@...)

- ThS-BS Lê Huỳnh Mai: Ngứa mũi và chảy mũi là các triệu chứng của bệnh viêm mũi dị ứng. Trong đợt viêm mũi dị ứng, niêm mạc mũi có thể bị sung huyết, bệnh nhân xì mũi nhiều có thể mao mạch bị vỡ gây ra xì mũi có máu. Có một số bệnh nhân, mạch máu vùng điểm mạch sung huyết cũng dễ gây chảy máu khi chạm mạnh vào mũi hoặc ngoáy mũi. Bạn nên đưa con bạn đi khám để xác định nguyên nhân và có biện pháp phòng ngừa.

* Cháu nhà tôi được 30 tháng. Hiện cháu đang bị ho, có đàm rất nhiều và được bác sỹ cho thuốc hơn 2 tuần nhưng không thuyên giảm. Xin bác sỹ tư vấn cách điều trị cho cháu như thế nào để đảm bảo sức khoẻ chao cháu? Có cần nhập viện điều trị không? (phạm huỳnh anh thư, 28 tuổi, anhthu2020@...)

- Bác sĩ Trần Anh Tuấn: Nếu cháu ho đàm rất nhiều và được uống thuốc hơn 2 tuần mà không giảm, bạn cần cho cháu đến các bệnh viện có chuyên khoa nhi để thăm khám và có khả năng làm thêm 1 số xét nghiệm khác (chụp XQ phổi chẳng hạn). Cũng cần lưu ý đến khả năng bệnh hen suyễn mà chỉ khi nào được điều trị đúng cách thì mới có kết quả.

* Con gái tôi đã hơn 3 tuổi, đang học nhà trẻ và thường xuyên bị viêm mũi họng. Mặc dù gia đình chăm sóc rất kỹ, ra đường là đeo khẩu trang, đội nón, mặc áo khoác, và uống thuốc đúng chỉ định của bác sĩ, nhưng bé vừa hết bệnh được vài ngày là bệnh trở lại. Vậy có cách nào để phòng ngừa cho cháu không? Xin chân thành cảm ơn! (Nguyễn thị Xuân Anh, 33 tuổi, n.uyen08@...)

- Bác sĩ Trần Anh Tuấn: Để phòng ngừa các trường hợp nhiễm khuẩn hô hấp tái phát như con bạn, bạn cần chú ý những việc sau:

1. Nuôi dưỡng bé tốt, tránh suy dinh dưỡng.

2. Chú ý đến việc rửa tay thường xuyên: Cả người lớn chăm sóc trẻ lẫn chính bản thân trẻ phải có thói quen này.

3. Chủng ngừa đầy đủ: Tiêm chủng mở rộng cũng như các tiêm chủng tự nguyện nếu có điều kiện.

4. Cho uống Vitamin A, các nguyên tố vi lượng theo các chương trình sức khỏe khuyến cáo.

5. Tránh khói thuốc lá cũng như các loại khói bụi khác, đặc biệt là khói bếp.

6. Dọn dẹp nhà cửa sạch sẽ thoáng mát.

7. Giữ ấm trẻ đúng mức và sử dụng các phương tiện giải nhiệt phù hợp khi trời nóng (máy lạnh, quạt máy).

8. Tránh cho trẻ tiếp xúc gần gũi với những người khác đang mắc cảm ho.

* Xin bác sĩ cho tôi hỏi: Hiện nay con tôi được 16 tháng tuổi, bé thường bị nóng sốt (mỗi khi tiêm ngừa, hay lúc bé bị mọc răng), để giảm nóng cho bé thì nên dùng thuốc gì? -Tôi có thể dùng nước biển sâu để vệ sinh mũi cho bé được không? -Bé 16 tháng mới mọc có 6 cái răng, bé nặng 9,5kg, cao 80cm như vậy có bị suy dinh dưỡng không bác sĩ? Nếu có, nên cho bé uống bổ sung thêm thuốc gì không và chăm bé như thế nào? -Cho tôi hỏi triệu chứng của bệnh tay chân miệng? Làm thế nào để phát hiện sớm nếu trẻ bị bệnh?(Lê Thị Ngọc Hoa, 35 tuổi, hoa140310@....)

* BS Trần Thị Thúy: Để hạ sốt cho trẻ bạn có thể dùng Paracetamol (Acemol, Efferalgan,Hapacol,Tylenol) liều :10-15 mg cho mỗi kilo cân nặng / lần dùng. Có thể dùng 3 đến 4 lần trong ngày.

Để vệ sinh mũi bạn có thể dùng nước biển sâu.

Bé 16 tháng nặng 9,5Kg, cao 80cm là phát triển bình thường.

Các dấu hiệu của bệnh <?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />Tay chân miệng: bạn vui lòng tham khảo những câu trả lời liên quan.

Phóng to

*Hai ngày nay con tôi ăn vào bị ói, nóng nhẹ, đi phân ngoài ngày 2 lần. Xin cho hỏi bé bị bệnh gì? Xin tư vấn cách phòng tránh bệnh. (Phạm trần hoàng Linh, 35 tuổi, hoanglinh@...)

- BS Trần Thị Thúy: Cháu bé có triệu chứng sốt kèm rối loạn tiêu hóa có khả năng bị bệnh tiêu chảy cấp do siêu vi hoặc có thể là biểu hiện đường tiêu hóa của một bệnh khác như viêm đường hô hấp trên hoặc bệnh tay chân miệng. Bạn nên cho cháu đến khám tại cơ sở y tế để phát hiện xem cháu có bị lở miệng hoặc có hồng ban ở tay chân.

Phòng bệnh bằng cách:

- Rửa tay.

- Rửa sạch các vật dụng, đồ dùng có khả năng nhiễm mầm bệnh như ly, chén,đồ chơi...

- Vệ sinh nhà cửa và môi trường xung quanh.

- Ăn uống hợp vệ sinh.

- Cách ly trẻ bệnh trong thời gian 1 tuần nếu trẻ mắc bệnh tay chân miệng.

* Cho tôi hỏi: Con tôi được 07 tháng tuổi. Cách đây 3 ngay nó bị ho và ọc sữa, mỗi lần ọc sữa, em xem thì thấy có chất nhầy, và sổ mũi, ho thường xuyên, ngày ọc sữa khoảng 2-3 lần. Bác sỹ cho em biết nguyên nhân và cách diều trị như thế nào. (Trần Quốc Trạng, 31 tuổi, tranquoctrang@...)

- ThS-BS Lê Huỳnh Mai: Trẻ em khi sổ mũi sẽ kèm theo ho vì nước mũi chảy xuống họng kích thích niêm mạc vùng họng. Khi ho trẻ dễ bị ọc sữa hoặc ói ra thức ăn. Nên khi trẻ bị sổ mũi và ho, nên chia cho trẻ nhiều bữa ăn nhỏ, không nên cho trẻ ăn no. Khi bị ói phải xịt nước muối sinh lý vào mũi liên tục để rửa sạch các chất ói trào lên mũi, gây ra tình trạng viêm mũi nặng hơn. Phải đưa bé đi khám để dùng thuốc thích hợp, giảm phản xạ ho là nguyên nhân gây ọc sữa ở bé.

* Con tôi có triệu chứng sốt nhẹ, ho về đêm, sáng thức dậy là ho có đờm đặc. Vậy cháu có bị viêm đường hô hấp hay viêm mũi dị ứng? Cho bé dùng thuóc ho bổ phế được không?(Đặng Văn Quận, 38 tuổi)

- Bác sĩ Trần Anh Tuấn: Thường viêm mũi dị ứng không kèm theo triệu chứng sốt nếu không có nhiễm trùng kèm theo. Do vậy, trường hợp này có khả năng là nhiễm trùng đường hô hấp. Nếu cháu không có triệu chứng nặng nào khác, bạn vẫn có thể cho cháu dùng thuốc ho như vậy, nhưng cần lưu ý phải cho cháu đi khám bệnh nếu triệu chứng bệnh kéo dài trên 7 ngày.

* Con tôi 32 tháng, bị sổ mũi từ 18 tháng tới bây giờ. Đi bác sĩ tái khám hoài nhưng không hết. Bệnh cứ tái đi tái lại, vài hôm lại phải uống thuốc, tôi đã xịt mũi silat, rửa mũi, xông mṹi. Có phải con tôi bị viêm mũi mãn tính không? (Đằng Ngọc Cẩm Tú, 32 tuổi, ductantutu@...)

- ThS-BS Lê Huỳnh Mai: Sổ mũi kéo dài là một triệu chứng của viêm mũi mãn tính. Một trong những bệnh viêm mũi mãn tính thường gặp nhất là viêm mũi dị ứng. Dị ứng là cơ địa nhạy cảm khi tiếp xúc với các yếu tố gây bệnh như thời tiết, môi trường, bụi bặm, hóa chất hoặc thực phẩm. Do đó, muốn điều trị dứt phải tìm nguyên nhân gây bệnh và phòng ngừa, bệnh mới không tái phát. Nếu viêm mũi kéo dài có thể ảnh hưởng đến tai giữa, xoang, họng. Bạn nên đưa con đi khám chuyên khoa để điều trị.

* Con gái tôi 20 tháng tuổi, thỉnh thoảng cháu hay bị sốt nhẹ 38⁰C, không ho, không sổ mũi, ăn bình thường, uống nhiều nước. Tôi cho cháu uống thuốc hạ sốt thì cháu lại hết. Không biết cháu bị bệnh gì không ạ? Cảm ơn bác sĩ. (Đỗ Thị Minh Hương, 28 tuổi, d.t.m.huong@...)

- Thạc sĩ - bác sĩ Lê Bích Liên: Có nhiều nguyên nhân gây sốt ở trẻ nhỏ: Sốt do nguyên nhân nhiễm trùng như siêu vi, vi trùng (nhiễm siêu vi, sốt phát ban, sốt xuất huyết, viêm màng não, tay chân miệng…); sốt không do nguyên nhân nhiễm trùng (ủ ấm nhiều, say nắng, thiếu nước, do thuốc…).

Nếu cháu chỉ bị sốt nhẹ, không có dấu hiệu gì khác kèm theo, bé ăn uống bình thường, vẫn chơi bình thường thì chị không nên lo lắng quá. Có thể cho cháu uống nhiều nước, mặc quần áo thông thoáng, cho trẻ ăn uống như thường đảm bảo đầy đủ các chất dinh dưỡng. Chị có thể dùng nước ấm lau mát để giúp trẻ hạ sốt (nhiệt độ nước tương tự như nước tắm bé).

Chỉ dùng thuốc hạ sốt khi trẻ sốt cao trên 38,5⁰