Phóng to

BS Nguyễn Thanh Hùng - phó giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 1, TP.HCM:Miếng dán hạ sốt trẻ em có thể chia làm hai nhóm. Nhóm 1: hạ sốt theo cơ chế vật lý (bốc hơi), như miếng dán Kool patch và Cool-Kid chứa các loại tinh dầu (menthol...). Khi bốc hơi sẽ giúp hạ nhiệt tương tự như lau mát bằng nước ấm cho trẻ. Nhóm 2: chứa các thuốc hạ sốt như paracetamol hoặc các kháng viêm không steroid ở dạng bào chế thấm qua da. Nhóm 1 được bán rộng rãi nhưng chỉ có tác dụng hỗ trợ chứ không thể thay thế thuốc hạ sốt. Nhóm 2 rất hiếm ở thị trường VN, nếu miếng dán chứa paracetamol thì sử dụng tương đối an toàn (nếu có tác dụng phụ thì chỉ là tác dụng tại chỗ) nhưng các loại khác phải thận trọng, đặc biệt khi miếng dán chứa hoạt chất salicylate (có thể gây hội chứng Rey's làm tổn thương gan, não của trẻ) nếu nguyên nhân gây sốt là cúm.

_______________

Trĩ ngoại nghẽn mạch có làm ảnh hưởng đến sinh sản?

* Xin cho biết thế nào là trĩ ngoại nghẽn mạch, có nguy hiểm không? Chữa trị thế nào, chỉ uống thuốc hay phải cắt, đốt? Nếu cắt, đốt có gây ảnh hưởng đến việc sinh sản? Nơi nào chữa trị tốt? (Thu Vân, Nơ Trang Long, Bình Thạnh)

Ths.BS Vũ Tiến Quốc Thái, khoa ngoại 1 Bệnh viện Trưng Vương,TP.HCM:Trĩ ngoại nằm ngoài hậu môn, ít khi gây triệu chứng. Trĩ ngoại có thể bị nghẽn mạch do một nhánh tĩnh mạch trĩ ngoại bị vỡ, máu chảy ra mô dưới da tạo ra cục máu đông, gây đau. Các trường hợp trĩ ngoại nghẽn mạch có thể tự lành với diễn tiến giảm dần trong thời gian khá lâu, do đó ảnh hưởng đến sinh hoạt khá nhiều.

Nếu điều trị sẽ có kết quả nhanh hơn nhưng phải mổ lấy hết cục máu đông ra. Việc mổ khá đơn giản: chích thuốc tê ngay trên búi trĩ để lấy cục máu đông ra, không cần khâu lại. Chăm sóc sau mổ chủ yếu là ngâm hậu môn trong nước ấm cho đến khi lành, thường là bảy ngày. Khi lành hẳn, tại vị trí bị trĩ thuyên tắc có thể có mẩu da thừa hậu môn, hoàn toàn không ảnh hưởng đến việc sinh sản về sau. Chị có thể khám tại Bệnh viện Trưng vương, Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM...

_______________

Thuốc kem bôi da không gây hại cho gan?

* Loại thuốc kem bôi da trị các bệnh do nấm có gây hại cho gan? Tôi có dùng một loại thuốc như vậy trong một thời gian và sau khi ngưng sử dụng 1-2 tuần thì khắp người nổi lên rất nhiều mẩn (từng cục lớn), gây ngứa. Những cục này thường hay nổi vào buổi chiều cho đến đêm. Xin hỏi có nguy hiểm không? Có phải mề đay không và phải làm gì để khỏi? (Nguyenminhtue0406@...)

Bác sĩ Lý Hữu Đức - Bệnh viện Da liễu TP.HCM:Thuốc kem bôi da trị bệnh nấm không gây ảnh hưởng đến gan, hoặc nếu có thì cũng rất ít nếu bạn thoa rộng và nhiều ngày. Nồng độ thuốc thấm qua da rất thấp nên sẽ không gây nguy cơ cho gan nếu dùng liều điều trị bình thường và trên một diện tích nhỏ. Triệu chứng bạn mô tả là bệnh mề đay.

Bạn cần tránh gió, không ngủ trong phòng lạnh, không tắm nước lạnh, không ăn các thức gây dị ứng như cá biển, thịt bò, trứng vịt lộn, cua ghẹ... Thuốc uống có thể dùng là Fexofenadine hoặc Levocetirizine hoặc Desloratadine, buổi sáng uống một viên do thuốc không gây ngủ. Buổi tối, nếu ngứa nhiều và còn nổi sẩn đỏ, bạn nên dùng thêm Hydroxyzine hoặc Dexchlorpheniramine hoặc Promethazine một viên trước khi đi ngủ.