Phóng to

Trong thời gian uống thuốc tôi bị mệt tim (bị ngoại tâm thu) nên đã ngưng uống thuốc và khi khỏe tôi lại tiếp tục.

Năm nay đã 41 tuổi và cũng đang dùng thuốc như vậy nhưng bướu lại thấy to hơn. Vậy tôi phải làm gì? Và tôi có nên đi mổ không? Nếu không mổ có trở thành bướu độc không? (Thu Hiền)

- Tư vấn của phòng mạch online:

Bướu cổ là từ ngữ dân gian, thường để nói đến tình trạng tuyến giáp to ra. Nếu tuyến giáp to đều (cả 2 bên) thì được gọi là bướu giáp lan tỏa. Nếu chỉ to ở một (hoặc vài) vị trí thì gọi là bướu giáp nhân (hoặc đa nhân). Danh từ bướu cổ dùng để nói chung cả hai trường hợp này.

Tuyến giáp có nhiệm vụ tiết ra cho cơ thể một lượng đủ hormon tuyến giáp tùy vào nhu cầu của cơ thể. Bệnh lý tuyến giáp xảy ra có thể làm rối loạn hoạt động này. Nếu tiết ít đi thì gây ra tình trạng suy giáp, nếu tiết nhiều hơn nhu cầu thì dẫn đến tình trạng cường giáp (danh từ dân gian gọi là bướu độc).

Chị có bướu giáp lan tỏa nhưng không rõ nguyên nhân gì gây ra. Một số nguyên nhân có thể xác định bằng các xét nghiệm. Khi đó, tùy theo nguyên nhân có cách điều trị và theo dõi phù hợp.

Bệnh tuyến giáp có thể gây ra ngoại tâm thu, cả tình trạng cường giáp lẫn suy giáp. Các bướu giáp lan toả đơn thuần (nghĩa là chức năng tuyến giáp bình thường), về lâu dài có xu hướng dẫn đến suy giáp, một số ít diễn tiến thành cường giáp (lúc này gọi là bướu giáp hóa độc). Cần kiểm tra chức năng tuyến giáp định kỳ để phát hiện sớm các xu hướng này.

Chị không nói rõ là đang dùng thuốc gì, có lẽ là hormon giáp Levo-thyroxin. Hiện giờ, chị có ngoại tâm thu và việc dùng thuốc này càng phải thận trọng hơn. Bướu giáp của chị đã có từ lâu (11 năm), nên việc uống thuốc hầu như không có khả năng làm bướu nhỏ lại. Hơn nữa, theo chị mô tả, bướu giáp của chị đang tiến triển to hơn. Chị nên đi khám lại sớm để xác định nguyên nhân của bệnh và đánh giá tình trạng chức năng tuyến giáp.

Phẫu thuật tuyến giáp thường chỉ định cho các trường hợp ung thư giáp, bướu giáp nhân và một số trường hợp bướu giáp lan tỏa đi kèm một vấn đề khác (chẳng hạn như: bướu quá lớn, bướu kèm cường giáp nặng khó điều trị bằng thuốc uống). Việc phẫu thuật không làm thay đổi bản chất của bệnh gây ra bướu giáp và không liên quan đến việc hóa độc.