Phóng to

Bác sĩ khuyên cháu để đến khi sinh nở thì mổ. Nhưng thai đến 9 tuần thì bị lưu, đến tuần thứ 12 cháu mới biết, cũng là lúc thai bị sẩy. Đến nay là đã 3 tuần từ ngày bị sẩy, không còn ra máu sau khi nạo thai, sức khỏe tốt hơn.

Cháu đến bệnh viện nhờ tư vấn về việc mổ cắt bỏ hay không khối u thì được tư vấn là mổ. Siêu âm gần đây nhất khối u đã phát triển lên 58x62mm. Trước đây 2 ngày cháu ấn thấy hơi đau, bụng vẫn thấy căng, to hơn trước, hiện giờ lại không thấy đau nữa. Cháu không rõ là mổ thì có ảnh hưởng gì đến khả năng có con sau này hay không, vì cháu vẫn chưa có con. (Một bạn đọc)

U nang buồng trứng được chia thành hai nhóm:

- Nhóm nang buồng trứng chức năng: đây là các u kích thước dưới 6cm, có vỏ mỏng bên trong thường chỉ chứa dịch. Các nang thường không gây triệu chứng, phát hiện tình cờ khi siêu âm. Các nang này có xu hướng nhỏ dần đi và biến mất sau 3-6 tháng.

- Nhóm nang buồng trứng thực thể: đây là các u có cấu trúc phức tạp hơn, kích thước có xu hướng tăng dần theo thời gian. U có thể là lành tính và cũng có thể là ác tính. Bản thân các u lành cũng có khả năng hóa ác tính. Nếu không hóa ác, các u cũng có thể có các biến chứng như xoắn, vỡ hay xuất huyết.

Dựa trên phân loại này, khi phát hiện có một khối u nag buồng trứng, bác sĩ dựa vào hình ảnh siêu âm và các chỉ điểm ác tính (tumor marker) như CA 125 để dựa đoán u thuộc nhóm nào:

- Nếu là u chức năng: theo dõi, siêu âm đánh giá lại sau 3-6 tháng. Nếu còn tồn tại hay lớn lên thì xếp vào nhóm u thực thể và có chỉ định mổ.

- Nếu là u thực thể: phải mổ. Tùy tiên lượng lành ác của khối u, sẽ quyết định phương pháp mổ:

+ Nếu tiên lượng lành: như các dạng u bì, sẽ có chỉ định mổ nội soi bóc u chừa lại phần mô buồng trứng lành của bên có u.

+ Nếu ác tính: tùy mức độ lan tràn của tế bào ác tính sẽ quyết định mổ lớn, cắt tử cung và hai buồng trứng, cắt mạc nối lớn.. và điều trị hóa chất..

Theo quan điểm của tôi:

- U của em là u bì và đã có xu hướng lớn lên cho nên em lên tới bệnh việc để được mổ nội soi bóc u. Thường u bì lành tính nhưng rất dễ gây biến chứng xoắn lúc có thai, nếu xảy ra biến chứng này thì bắt buộc phải mổ và lúc đó nguy cơ sẩy thai hay sanh non rất cao.

- Thường sau khi bóc u thì phần mô buồng trứng bên có u vẫn còn cộng thêm phần buồng trứng bên kia còn nguyên, nên khả năng có con nhiều khả năng không giảm xuống và nội tiết tiết ra để dưỡng thai không suy giảm. Nếu có giảm, hiện chúng ta đã có thuốc để nâng đỡ.