Quy Pham Van

- Trả lời của Phòng mạch online:

T3 và T4 là những hormon do tuyến giáp tiết ra. TSH là hormon do một tuyến trong não (tuyến yên) tiết ra. Nhiệm vụ của TSH là điều hòa sự bài tiết T3 và T4 của tuyến giáp. Trong bệnh Basedow, TSH giảm rất thấp do T3, T4 tăng cao trong máu làm ức chế sự bài tiết TSH của tuyến yên.

TSH là một xét nghiệm rất có giá trị trong chẩn đoán và theo dõi bệnh lý tuyến giáp, đặc biệt trong bệnh Basedow. Có thể nói xét nghiệm quan trọng nhất để chẩn đoán và theo dõi bệnh là TSH chứ không phải T3 hay T4.

Trong trường hợp của anh, xét nghiệm TSH trước khi điều trị thấp, gần như bằng 0 là một bằng chứng quan trọng chẩn đoán anh bị cường giáp (ở đây là do bệnh Basedow). Sau khi điều trị, T3 và T4 sẽ trở về bình thường (giảm dần) trước khi TSH tăng lên trở lại. Do vậy, có thể thấy TSH của anh vẫn còn rất thấp và sẽ dần tăng lên sau vài tháng nữa.

TSH còn là một phương tiện giúp dự báo bệnh sẽ ổn định hay tái phát sau khi điều trị. Nếu TSH vẫn ở mức thấp kéo dài, chứng tỏ bệnh không có đáp ứng tốt và sẽ dễ tái phát nếu ngưng thuốc.

Đặc điểm của bệnh Basedow là rất hay tái phát sau một đợt điều trị bằng thuốc, thường kéo dài 1,5-2 năm. Ở phái nam, bệnh có khuynh hướng khó điều trị hơn: biểu hiện nặng hơn, đáp ứng với thuốc kém hơn và dễ tái phát hơn so với nữ. Lý do là ngoài việc khác nhau về nội tiết tố, đàn ông thường có công việc tay chân nặng hơn, hút thuốc lá nhiều hơn và chế độ sinh hoạt kém điều độ hơn. Những điểm này ảnh hưởng đến diễn tiến của bệnh.

Do đó, anh cần chú ý điều chỉnh những thói quen này và cần uống thuốc đúng liều lượng, đủ thời gian cũng như tiếp tục theo dõi sự tái phát của bệnh sau khi đã chấm dứt điều trị.