Em đến trung tâm phụ sản để kiểm tra, bác sĩ cho thử nước tiểu thì thấy dương tính, nhưng siêu âm thì thai chưa vào tử cung. Đến ngày 30-3 (tức ngày thứ 42 của chu kỳ) thì em thấy ra huyết. Huyết ra bình thường như một chu kỳ kinh, ra không nhiều, chỉ ra trong năm ngày và em không hề bị đau bụng.

Tuy vậy khi em đến khám ở bệnh viện tỉnh thì bác sĩ kết luận em bị sẩy thai sớm (mặc dù cổ tử cung đóng kín). Ba ngày sau khi huyết không còn ra nữa thì em mua que thử thai để thử thì thấy âm tính. Em muốn hỏi có phải em bị sẩy thai thật không? Và trên thực tế có hiện tượng "giả thai" hay không? (PTKC)

- Trả lời của Phòng mạch Online:

Chẩn đoán thai dựa vào các dấu hiệu lâm sàng và xét nghiệm. Một trong các xét nghiệm đó là định tính hay định lượng hCG (human chorionic goanadotropin).

Việc tìm kiếm hCG trong máu và nước tiểu của người mẹ là một xét nghiệm cơ bản về nội tiết thai nhi. Các tế bào nuôi tiết ra hCG với số lượng tăng dần sau khi làm tổ. Do đó người ta có thể tìm thấy hCG trong máu của mẹ vào ngày thứ 8-9 sau khi rụng trứng trong trường hợp có thụ thai. Nồng độ hCG tăng dần đạt tới đỉnh vào ngày 60-70 sau khi làm tổ. Sau đó giảm dần tới gần bằng 0 khi thai 14-16 tuần.

hCG là một loại glycoprotein và có hai chuỗi α và β. Chuỗi α hCG thì gần giống với thành phần này của luteinizing hormone (LH), follicle stimulating hormone (FSH) và thyroid stimulating hormone; và còn β hCG là chuyên biệt. Các xét nghiệm thử thai tại nhà là các xét nghiệm định tính do đó cũng có một tỉ lệ dương tính giả và âm tính giả.

Âm tính giả (có thai mà kết quả âm tính) là do nồng độ HCG quá thấp chưa đạt tới ngưỡng mà có thể phát hiện hiện được. Kết quả dương tính giả (không có thai mà kết quả dương tính) thường do thử sai, do chất lượng của que thử, do phản ứng chéo với các thành phần tương tự với chuỗi α hCG… Để xác định lại chắc chắn phải định lượng β hCG.

Bằng phương pháp định lượng hCG hàng loạt, trong một nghiên cứu người ta đã tìm thấy có tới 30% trường hợp bị sẩy thai trước khi có biểu hiện lâm sàng. Nghĩa là đã có hiện tượng thụ thai hay làm tổ của thai nhưng thai đã bị sẩy trước khi có các biểu hiện có thai. Và như vậy, các triệu chứng của sẩy thai sẽ không có và trên lâm sàng vẫn có biểu hiện có kinh như bình thường.

Như vậy, trong trường hợp của chị nếu tại bệnh viện thử máu xác định có thai và chị có kinh lại như bình thường thì đó là một tình trạng sẩy thai trước khi có biểu hiện lâm sàng.