Thỉnh thoảng tôi cũng vận động nhẹ, nhưng chạy không được vì mau hụt hơi, tim như muốn nhảy ra khỏi lồng ngực. Mong bác sĩ cho biết nguyên nhân và cách điều trị các triệu chứng kể trên.

kim.uyen@...

- Rối loạn nhịp tim là một bệnh rất hay gặp trong chuyên khoa tim mạch. Thậm chí ở một số bệnh viện còn có hẳn một khoa chuyên môn điều trị những rối loạn này, gọi là khoa nhịp tim học.

Việc chẩn đoán xác định rối loạn nhịp tim ngoài việc dựa vào các triệu chứng lâm sàng như mệt, cảm giác hụt hơi khi làm việc nặng, đánh trống ngực... còn phải dựa chủ yếu vào các dấu hiệu trên điện tâm đồ. Với điện tâm đồ bình thường, phần lớn biểu hiện rối loạn nhịp tim đều được phát hiện. Một số trường hợp khó khăn trong chẩn đoán phải dựa vào điện tim 24 giờ hay điện tim gắng sức.

Về nguyên nhân của loạn nhịp tim thì có rất nhiều, thông thường là do các tổn thương của cơ tim do viêm nhiễm hay thiếu máu nuôi dưỡng, cùng với sự xuất hiện của các ổ phát sóng ngoại lai phát ra các xung động thần kinh ngoại lai điều khiển nhịp đập của tim khiến nhịp đập này bị rối loạn. Các rối loạn về nhịp sẽ dẫn đến rối loạn về huyết động học và gây nên nhiều biến chứng.

Việc điều trị rối loạn nhịp tim là rất cần thiết, vì nếu không điều trị bệnh nhân có thể bị ngất thường xuyên hay rối loạn nhịp kiểu rung nhĩ, có thể dẫn đến sự hình thành các cục máu đông trong tiểu nhĩ trái gây tình trạng thuyên tắc động mạch, đặc biệt là động mạch não gây tử vong hoặc liệt nửa người. Một số trường hợp loạn nhịp nặng có thể đưa đến tử vong đột ngột.

Điều trị cần được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tim mạch với các loại thuốc chống loạn nhịp. Trong trường hợp loạn nhịp nặng kháng trị với thuốc chống loạn nhịp, bệnh nhân có thể phải nhập viện và điều trị bằng đốt điện nhằm phá vỡ các ổ phát sóng ngoại lai trong cơ tim hoặc đặt máy tạo nhịp.