Nguyễn Văn Thông (Gò Vấp, TP.HCM)

- Trả lời của Phòng mạch Online:

Chào anh,

Trong 3 tháng 10, 11 và 12-2008, đơn vị nam học BV Đại học Y dược TP.HCM thực hiện 8 trường hợp phẫu thuật đặt tinh hoàn nhân tạo. Bệnh nhân đã quay lại tái khám với kết quả hài lòng. Đây là những trường hợp phẫu thuật đặt tinh hoàn nhân tạo đầu tiên tại miền Nam.

Phóng to
Tinh hoàn nhân tạo bằng silicon đặc	và bằng silicon có chứa túi nước muối sinh lý bên trong

Chức năng chính của tinh hoàn là tiết ra nội tiết tố sinh dục nam (testosterone), giúp duy trì các đặc tính sinh dục nam và sản xuất ra tinh trùng để duy trì nòi giống. Tinh hoàn nhân tạo không có chức năng nội tiết và tạo tinh trùng như tinh hoàn thật. Phẫu thuật đặt tinh hoàn nhân tạo nhằm mục đích thẩm mỹ và ổn định tâm lý cho bệnh nhân.

Ở nam giới, việc không có hoặc mất đi tinh hoàn là một chấn thương thể chất và tinh thần nặng nề, nhất là ở những người trẻ tuổi. Họ có thể có biểu hiện của rối loạn tâm lý, mặc cảm bản thân làm ảnh hưởng đến cuộc sống và những mối quan hệ của họ.

Một số người chỉ có một tinh hoàn vì nhiều lý do như: bẩm sinh chỉ có một tinh hoàn, tinh hoàn bị teo một bên, chấn thương, phẫu thuật cắt bỏ một tinh hoàn (do hoại tử, viêm mủ, xoắn, tinh hoàn ẩn, ung thư…), hoặc nặng hơn họ không có tinh hoàn nào trong bìu. Một số bệnh nhân bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn muộn được điều trị bằng phẫu thuật cắt hai tinh hoàn.

Hiện nay có nhiều loại tinh hoàn nhân tạo được dùng để đặt vào bìu cho những bệnh nhân thiếu một hay hai tinh hoàn với mục đích thẩm mỹ để tái tạo hình thể bên ngoài của bìu và tinh hoàn. Tinh hoàn nhân tạo còn giúp bệnh nhân ổn định tâm lý, giảm đi mặc cảm. Từ đó họ dần có lại sự cam đảm và mạnh mẽ của đàn ông.

Tinh hoàn nhân tạo lý tưởng là tinh hoàn phù hợp về hình dáng, kích thước, độ nặng và tính đàn hồi như tinh hoàn bình thường. Vật liệu để làm tinh hoàn nhân tạo thường là những chất trơ về mặt sinh hóa, không gây phản ứng mô và phải không có nguy cơ sinh ung thư. Về mặt lâm sàng, những chất này phải dễ dàng tiệt khuẩn và không thay đổi về kích thước và hình dạng theo thời gian.

Hiện nay tinh hoàn nhân tạo bằng silicon đặc và bằng silicon có chứa túi nước muối sinh lý bên trong với nhiều kích cỡ khác nhau được ưa chuộng và sử dụng rộng rãi nhờ có được các đặc tính gần với tinh hoàn bình thường hơn.

Phẫu thuật đặt tinh hoàn nhân tạo tương đối đơn giản. Sau khi gây tê, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở bẹn hoặc bìu, tạo một túi ở bìu vừa đủ chỗ cho tinh hoàn nhân tạo nằm. Sau đó đặt tinh hoàn nhân tạo vào rồi khâu lại. Tinh hoàn nhân tạo được chọn phù hợp với kích thước tinh hoàn thật của bệnh nhân. Người bệnh có thể về liền trong ngày hoặc cần nằm viện một ngày. Tỉ lệ nhiễm trùng và nguy cơ thải loại sau mổ từ 1-3%, có thể giảm đi bằng quy trình vô trùng tại phòng mổ.

Có thể nói phẫu thuật đặt tinh hoàn nhân tạo là phẫu thuật đơn giản, an toàn nếu tuân thủ đúng chỉ định và đảm bảo các nguyên tắc vô trùng. Hiệu quả của phẫu thuật tương đối cao, đa số bệnh nhân hài lòng sau phẫu thuật.