Cứu sống ngoạn mục thai phụ mang thai trong ổ bụng ở vị trí cực hiếm, sát động mạch chủ

Trước đó, khuya 26/3, hai bệnh viện đã phối hợp phẫu thuật khẩn, cứu sống bệnh nhân trong tình trạng thai nằm trong ổ bụng, sát động mạch chủ - vị trí có nguy cơ tử vong rất cao nếu không can thiệp kịp thời.

Phát hiện thai lạc chỗ cực hiếm

Bệnh nhân có tiền sử hai lần sinh thường và từng phẫu thuật cắt tai vòi trái do thai ngoài tử cung cách đây hơn 11 năm. Lần mang thai này xảy ra ngoài ý muốn, dù bệnh nhân có sử dụng thuốc tránh thai.

Sau khi trễ kinh hơn một tháng và thử que cho kết quả dương tính, bệnh nhân xuất hiện đau bụng tăng dần. Khám tại Bệnh viện Long Khánh, bệnh nhân được nghi ngờ thai trong ổ bụng khoảng 10 tuần và lập tức được chuyển khẩn đến Bệnh viện Từ Dũ chiều 26/3.

Tại khoa Cấp cứu, các bác sĩ tiến hành siêu âm Doppler và chụp MRI, xác định thai sống khoảng 10 - 11 tuần nằm sau phúc mạc, sát động mạch chủ bụng, ngay dưới vị trí phân nhánh động mạch thận trái. Khối thai có dấu hiệu bám dính vào thành động mạch chủ và kèm xuất huyết tiến triển.

Theo các bác sĩ, đây là một trong những thể thai ngoài tử cung hiếm gặp nhất. Nếu vỡ, nguy cơ chảy máu ồ ạt từ các mạch máu lớn có thể đe dọa tính mạng người bệnh.

Trước tình huống nguy kịch, Bệnh viện Từ Dũ đã kích hoạt báo động đỏ liên viện, mời ê-kíp phẫu thuật mạch máu từ Bệnh viện Chợ Rẫy phối hợp xử trí.

Ca mổ “cân não” kéo dài 3 giờ

Ca phẫu thuật bắt đầu lúc 23h45 cùng ngày. Khi mở bụng, ê-kíp ghi nhận tình trạng xuất huyết lan tỏa vùng sau phúc mạc. Khối thai nằm sát nhiều cấu trúc quan trọng như động mạch chủ bụng, động mạch - tĩnh mạch thận trái và niệu quản trái.

Các bác sĩ phải bóc tách từng milimet để tránh tổn thương mạch máu lớn. Ê-kíp lần lượt tiếp cận, bảo tồn thành công động - tĩnh mạch thận trái, sau đó xử lý khối thai bám sát động mạch chủ. Niệu quản trái được nhận diện và bảo vệ.

Trong quá trình phẫu tích, động mạch sinh dục trái bị tổn thương gây chảy máu nhưng đã được xử trí kịp thời và bảo tồn hiệu quả. Cuối cùng, toàn bộ khối thai và bánh nhau được lấy trọn vẹn.

Sau gần 3 giờ, ca mổ kết thúc thành công, lượng máu mất khoảng 500 ml, bệnh nhân không cần truyền máu.

Sau 2 ngày hậu phẫu, bệnh nhân tỉnh táo, sinh hiệu ổn định, có thể đi lại và ăn uống gần như bình thường. Đến sáng 31/3, sức khỏe đã hồi phục tốt và đủ điều kiện xuất viện.

Chia sẻ trước khi ra viện, bệnh nhân bày tỏ sự xúc động và gửi lời cảm ơn tới tập thể y bác sĩ hai bệnh viện đã nỗ lực cứu sống mình.

Theo các chuyên gia, thành công của ca phẫu thuật không chỉ thể hiện trình độ chuyên môn cao của các bệnh viện tuyến cuối mà còn là minh chứng cho hiệu quả của mô hình phối hợp liên viện trong xử trí ca bệnh phức tạp.

Việc huy động đa chuyên khoa, đặc biệt là phối hợp giữa sản phụ khoa và phẫu thuật mạch máu, đã giúp xử trí thành công một trường hợp hiếm gặp, nguy cơ tử vong cao - điều vốn được xem là thách thức lớn ngay cả với y học hiện đại.