Sáng 2-12, tiếp tục kỳ họp thứ 10, Quốc hội cho ý kiến về dự thảo Nghị quyết của Quốc hội về một số cơ chế, chính sách đột phá cho công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe Nhân dân.

Nêu ý kiến, đại biểu Phạm Khánh Phong Lan (đoàn TP.HCM) nói bà rất cảm kích trước việc Đảng, nhà nước, Chính phủ và Quốc hội luôn có những chính sách phát triển ngành y tế, để ngành ngày càng tốt hơn, qua đó phục vụ người dân tốt hơn.

Tuy nhiên, có một số nội dung bà Lan cho rằng gặp vấn đề ở khâu triển khai.

“Sao không nâng lương lên bậc 3, bậc 4?”

Nữ đại biểu nhận định việc mở rộng quyền lợi chăm sóc sức khỏe và giảm chi phí y tế cho người dân là chủ trương rất tốt. Tuy nhiên, theo bà, trước khi chúng ta đặt ra các mục tiêu cao xa như miễn viện phí, người dân được khám sức khỏe định kỳ hoặc sàng lọc miễn phí ít nhất mỗi năm một lần… thì nên thực hiện, giải quyết những vướng mắc, tồn tại nhiều năm vừa qua.

Dẫn chứng, bà Phạm Khánh Phong Lan cho hay từ sau dịch Covid đến nay xảy ra tình trạng rất nhiều bệnh nhân đến bệnh viện nhưng hết thuốc, không có thuốc, hoặc máy móc hư hỏng, họ phải thực hiện những thủ thuật y tế ở bên ngoài và vẫn chưa được BHYT chi trả.

Thông tư 22 của Bộ Y tế quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT đi khám bệnh, chữa bệnh thực hiện đang có vướng mắc, bởi Thông tư này có hiệu lực từ 1-1-2025.

Vì vậy, bà Phạm Khánh Phong Lan đề nghị Quốc hội bổ sung vào nghị quyết một điều khoản về việc chi trả trở lại của BHYT với những trường hợp trước thời điểm thông tư nói trên có hiệu lực. “Đây là quyền lợi của người dân” - bà Lan nhấn mạnh và nói thêm thực tế, Bộ Y tế cũng chưa có một tổng kết, đánh giá đã có bao nhiêu bệnh nhân được chi trả khoản này.

Liên quan đến chế độ, chính sách tiền lương, đại biểu đoàn TP.HCM cho rằng “chuyện xếp lương bậc 2 có tính chất giống như ‘có để kể vô thêm’, chứ bậc 2 với bậc 1 chẳng xa nhau bao nhiêu”. Mỗi bậc lương (thể hiện 3 năm làm việc, không mắc lỗi lầm gì), chỉ khoảng từ 0,3 tới 0,4 nhân với hệ số lương cơ bản.

“Sao chúng ta không nâng luôn lên bậc 3, bậc 4”- bà Lan nêu vấn đề.

Bà cũng băn khoăn vì sao đối tượng được hưởng chính sách trên chỉ dừng ở bác sĩ, dược sĩ và bác sĩ dự phòng, trong khi còn rất nhiều nhân viên y tế, rất nhiều cấp bậc trong ngành. “Tôi nghĩ nếu Bộ Y tế dám đề xuất, Quốc hội cũng sẽ dám quyết”- vẫn lời bà Lan.

Liên quan đến quy định về phụ cấp ưu đãi theo nghề đối với cán bộ y tế, bà đề nghị nên quy định thống nhất, không nên phân biệt mức 100% hay 70%. Theo bà, mức 100% áp dụng ở vùng sâu, vùng xa, nhưng ở những vùng đó chắc chắn tiêu dùng không đắt đỏ như thành phố.

Bà cũng đề nghị trong một bệnh viện, không nên phân biệt chi cho khoa nào mà nên để cho bệnh viện tự quyết. “Bệnh viện sẽ biết thời điểm nào, khoa phòng nào cần thiết; tránh tình trạng đã không có nhiều rồi, chia lại còn không đồng đều, dễ gây mất đoàn kết”- theo bà Lan.

Đối với y tế cơ sở, nhấn mạnh chúng ta đang rất thiếu nhân lực, bà Lan đặt vấn đề vì sao không tăng cường chỉ tiêu và có những học bổng để miễn học phí cho sinh viên khoa bác sĩ dự phòng và cử nhân y tế công cộng. Theo bà, đây sẽ là lực lượng nòng cốt để về trạm y tế.

“Chúng ta đã từng vá một cái áo bằng cách khoét cái lỗ bên điều trị, đắp sang lỗ bên dự phòng; cuối cùng thì cả hai bên cùng thiếu và cùng nghèo”- bà Phạm Khánh Phong Lan ví von.

Bộ Y tế đang xây dựng đề án về chính sách miễn viện phí, đa dạng gói BHYT

Giải trình cuối phiên họp, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cho biết để triển khai thực hiện các nhiệm vụ trong Nghị quyết 72 của Bộ Chính trị về một số giải pháp đột phá, tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, trách nhiệm của ngành y tế còn rất lớn. Trong đó có việc hoàn thiện thể chế, triển khai tổ chức thực hiện, nâng cao chất lượng dịch vụ; vấn đề về nguồn lực, nguồn nhân lực; làm thế nào phục vụ người dân tốt hơn, tăng tỉ lệ hài lòng cho người bệnh và đảm bảo các điều kiện để y tế phát triển…

“Đây vừa là những nhiệm vụ thường xuyên, vừa là những nhiệm vụ cần có giải pháp đột phá”- Bộ trưởng Bộ Y tế cho biết.

Liên quan đến vấn đề khám sức khỏe định kỳ cho người dân, Bộ trưởng cho biết tại kỳ họp này, Quốc hội dự kiến sẽ thông qua Luật Phòng bệnh. Đây là cơ sở pháp lý cao nhất cho các chính sách liên quan đến phòng bệnh, khắc phục những vướng mắc trong triển khai sau dịch Covid-19.

“Chúng tôi đã đưa các nội dung phù hợp của Nghị quyết 72 vào dự án Luật Phòng bệnh, trong đó có vấn đề khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc. Những nội dung cụ thể như đối tượng, lộ trình, cách thức thực hiện… sẽ được Chính phủ hướng dẫn theo thẩm quyền”- bà Đào Hồng Lan nói.

Về chính sách miễn viện phí và đa dạng hóa gói BHYT, bà Lan cho biết Chính phủ đã giao Bộ Y tế xây dựng đề án. Bộ đã tổ chức phiên hội thảo đầu tiên để lấy ý kiến các bộ ngành, địa phương hôm 1-12. Bộ Y tế đề nghị nội dung này dự thảo Nghị quyết chỉ quy định nguyên tắc chung, còn để Chính phủ hướng dẫn thực hiện. Nếu Nghị quyết quy định quá chi tiết về đối tượng, lộ trình thì khi nguồn lực hay các điều kiện thực hiện thay đổi sẽ rất khó sửa đổi kịp thời.

Về chế độ tiền lương và phụ cấp nhân viên y tế, Bộ trưởng Bộ Y tế cho rằng đây là nội dung nhiều năm qua còn khó khăn. Trong quá trình xây dựng Nghị quyết 72, Bộ Chính trị đã cho phép lựa chọn một số đối tượng và mức tăng dần phụ cấp cho nhân viên y tế.

Song song với đó, các nhiệm vụ thường xuyên vẫn được thực hiện. Bộ Y tế đang trình Chính phủ nghị định về chế độ đặc thù, như phụ cấp trực, các phụ cấp khác cho nhân viên y tế thôn bản…

Về vấn đề quỹ bảo hiểm y tế, việc tăng cường bảo hiểm y tế toàn dân…, Bộ trưởng Bộ Y tế cho hay nội dung này liên quan đến việc cân đối quỹ. Chính sách bảo hiểm sẽ được tiếp thu và thể hiện trong Nghị quyết, cũng như trong quá trình sửa đổi các quy định pháp luật liên quan.