Ngày 12-12, cơ quan Bảo hiểm Xã hội (BHXH) TP.HCM cho biết mới đây cơ quan này đã có văn bản gửi đến các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) về việc thực hiện thủ tục KCB BHYT cuối năm 2023 và đầu năm 2024.
Cụ thể, việc thực hiện Giấy chuyển tuyến và Giấy hẹn tái khám theo các mẫu số 5 và 6 tại Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định 75/2023/NĐ-CP.
Để tạo điều kiện thuận lợi và đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân BHYT khi đi KCB trong giai đoạn cuối năm 2023 và năm 2024, đề nghị các cơ sở KCB BHYT thực hiện các nội dung sau:
Về giấy chuyển tuyến các trường hợp bệnh mãn tính theo Phụ lục 1 Thông tư số 40/2015/TT-BYT của Bộ Y tế quy định đăng KCB BHYT ban đầu và chuyển tuyến KCB BHYT các cơ sở KCB thực hiện thông báo người bệnh BHYT bổ sung giấy chuyển tuyến năm 2024 nếu tiếp tục điều trị tại cơ sở KCB từ 1-1-2024.
Trường hợp Giấy chuyển tuyến được cấp từ sau ngày 25-12-2023 được sử dụng hết năm dương lịch 2024.
Trường hợp điều trị ngoại trú có bệnh án (điều trị bệnh Ung thư, Suy thận mãn phải chạy thận nhân tạo) thì Giấy chuyển tuyến có giá trị đến hết ngày 31-12 nhưng chưa kết thúc đợt điều trị thì được sử dụng Giấy chuyển tuyến đó đến hết đợt điều trị, nhưng không vượt quá ngày 10-1-2024. Sau đó, bệnh nhân phải bổ sung giấy chuyển tuyến mới cho năm 2024.
Các trường hợp KCB khác (điều trị các bệnh thông thường, không thuộc danh mục bệnh mạn tính theo Phụ lục 1 Thông tư số 40/2015/TT-BYT) thì việc sử dụng theo giấy chuyển tuyến hoặc giấy hẹn tái khám theo chỉ định điều trị, không giới hạn trong năm Dương lịch. Giấy hẹn tái khám chỉ có giá trị sử dụng một lần trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày hẹn khám lại.
Trường hợp các thẻ BHYT có giá trị thẻ đến ngày 31-12-2023 khi KCB ngoại trú trong tháng 12 vẫn được kê đơn, cấp thuốc theo chỉ định của bác sĩ và liệu trình điều trị (tối đa 30 ngày đối với bệnh mãn tính).
Quy định mới tăng quyền lợi cho người tham gia BHYT
(PLO)- Quy định mới sẽ bổ sung đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí…
