Sinh con ở bệnh viện trái tuyến, vẫn được hưởng BHYT

(PLO)- Người tham gia BHYT tự đi khám chữa bệnh nội trú trái tuyến tỉnh vẫn được quỹ BHYT thanh toán 100% mức hưởng.

Vợ tôi đăng ký bảo hiểm y tế (BHYT) ở một bệnh viện tuyến huyện. Tuy nhiên, nhà tôi lại gần một bệnh viện tuyến tỉnh. Những lần đi khám thai ở bệnh viện gần nhà, vợ tôi đều không được hưởng BHYT vì tự đi khám chữa bệnh trái tuyến.

Xin hỏi, khi vợ tôi đi sinh tại bệnh viện tuyến tỉnh thì có cần đến cơ sở khám chữa bệnh huyện xin giấy chuyển viện để được hưởng BHYT đúng tuyến?

Bạn đọc Thanh Tâm, TP.HCM

Bảo hiểm xã hội TP.HCM trả lời: Theo quy định tại Luật BHYT thì trường hợp vợ bạn đến khám thai (khám chữa bệnh ngoại trú) tại bệnh viện tuyến tỉnh, mà không thực hiện chuyển tuyến thì không được quỹ BHYT thanh toán chi phí này.

Tuy nhiên, trường hợp vợ của bạn tự đến bệnh viện tuyến tỉnh để sinh con (điều trị nội trú) và thực hiện đầy đủ thủ tục khám chữa bệnh BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì được quỹ BHYT thanh toán 100% mức hưởng của chi phí khám chữa bệnh BHYT trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT.

Như vậy, trường hợp của vợ bạn nếu đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu ở tuyến huyện mà đi điều trị nội trú (sinh con) ở bệnh viện tuyến tỉnh thì vẫn được quỹ BHYT thanh toán 100% mức hưởng mà không cần phải có giấy chuyển viện. 

Đừng bỏ lỡ

36 năm Pháp Luật TP.HCM: Những ngày đầu giữ lửa

36 năm Pháp Luật TP.HCM: Những ngày đầu giữ lửa

(PLO)- Theo TS.LS Phan Trung Hoài, TS.LS Phan Đăng Thanh, nhà báo Lê Thọ Bình, luật sư Nguyễn Minh Tâm và những người góp sức xây dựng báo Pháp Luật TP.HCM qua nhiều thời kỳ thì các bài viết chính luận, ký sự pháp đình, phân tích pháp lý của báo đã để lại nhiều dấu ấn trong lòng bạn đọc.

Tự hào 50 năm Thành phố mang tên Bác - Kỳ 3: TP.HCM kiến tạo hệ sinh thái chăm lo toàn diện cho người dân

Tự hào 50 năm Thành phố mang tên Bác - Kỳ 3: TP.HCM kiến tạo hệ sinh thái chăm lo toàn diện cho người dân

(PLO)- Sau 50 năm mang tên Bác, TP.HCM không chỉ ghi dấu bằng tốc độ đô thị hóa và tăng trưởng kinh tế, mà còn từng bước hoàn thiện hệ thống chăm lo người dân. Từ giáo dục, y tế đến an sinh xã hội, thành phố đang mở rộng các chính sách và mô hình phục vụ, hướng tới nâng cao chất lượng sống và mức độ thụ hưởng của nhân dân.

Đọc thêm

Pháp Luật TP.HCM - 36 năm đi cùng cuộc sống

Pháp Luật TP.HCM - 36 năm đi cùng cuộc sống

(PLO)- Không chỉ hiện diện trên mặt báo, 36 năm qua, báo Pháp Luật TP.HCM còn bền bỉ đồng hành cùng người dân, doanh nghiệp và đất nước bằng những hành động thiết thực, lan tỏa tinh thần công lý, trách nhiệm và lòng nhân ái.

Chắc chị Quí sẽ mỉm cười nơi chín suối...

Chắc chị Quí sẽ mỉm cười nơi chín suối...

(PLO)- Với 100 triệu đồng hỗ trợ từ bạn đọc Báo Pháp Luật TP.HCM, chồng chị Quí ở Cà Mau cho biết anh sẽ dùng 5 triệu đồng để mua một máy xạ lúa để đi xạ lúa mướn cho bà con, số còn lại gửi tiết kiệm để lo cho con ăn học.

Có được rút BHXH một lần sau 15 năm đóng?

Có được rút BHXH một lần sau 15 năm đóng?

(PLO)- Có được rút BHXH một lần sau 15 năm đóng? Sinh con thứ hai được nghỉ 7 tháng?; đây là hai trong số những câu hỏi được gửi nhiều nhất đến chương trình giao lưu trực tuyến về chính sách BHXH tại buổi giao lưu trực tuyến sáng nay 25-6.