Cơ quan trả lời

Đổi diện đóng BHYT có mất thời gian tham gia liên tục?

(PLO)- Người tham gia BHYT năm năm liên tục là người có thời gian tham gia BHYT gián đoạn không quá ba tháng.

Tôi có bốn năm tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) theo diện học sinh, sinh viên. Sắp tới đây, tôi được nhận vào làm việc tại một công ty và đổi thẻ BHYT theo diện doanh nghiệp.

Xin hỏi, trường hợp của tôi khi tham gia BHYT theo diện doanh nghiệp có được cộng dồn thời gian tham gia BHYT? Ngoài ra, khi người tham gia BHYT năm năm liên tục sẽ được hưởng quyền lợi gì?

Bạn đọc Thanh Hằng (Quận Bình Thạnh, TP.HCM)

Bảo hiểm xã hội TP.HCM trả lời: Theo khoản 5 Điều 12 Nghị định 146/2018, thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước.

Người tham gia BHYT năm năm liên tục là người có thời gian tham gia BHYT gián đoạn không quá ba tháng.

Như vậy, trong khoảng thời gian ba tháng, kể từ khi thẻ BHYT theo diện sinh viên của bạn hết giá trị và bạn tiếp tục tham gia đóng BHYT theo diện là người lao động làm việc tại doanh nghiệp thì thời gian tham gia BHYT vẫn được tính liên tục.

Về quyền lợi của người có thời gian tham gia BHYT năm năm liên tục trở lên, khi đi (khám chữa bệnh) KCB mà có số tiền cùng chi trả chi phí KCB lũy kế trong năm tài chính lớn hơn sáu tháng lương cơ sở thì sẽ được hưởng quyền lợi.

Cụ thể, người bệnh mang chứng từ đến cơ quan BHXH nơi cấp thẻ BHYT để được thanh toán số tiền cùng chi trả lớn hơn sáu tháng lương cơ sở và được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.

Có giấy chứng nhận này, người bệnh sẽ được hưởng 100% chi phí KCB BHYT cho các lần KCB tiếp theo trong năm đó (áp dụng đối với trường hợp đi KCB đúng tuyến).

Đừng bỏ lỡ

36 năm Pháp Luật TP.HCM: Những ngày đầu giữ lửa

36 năm Pháp Luật TP.HCM: Những ngày đầu giữ lửa

(PLO)- Theo TS.LS Phan Trung Hoài, TS.LS Phan Đăng Thanh, nhà báo Lê Thọ Bình, luật sư Nguyễn Minh Tâm và những người góp sức xây dựng báo Pháp Luật TP.HCM qua nhiều thời kỳ thì các bài viết chính luận, ký sự pháp đình, phân tích pháp lý của báo đã để lại nhiều dấu ấn trong lòng bạn đọc.

Tự hào 50 năm Thành phố mang tên Bác - Kỳ 3: TP.HCM kiến tạo hệ sinh thái chăm lo toàn diện cho người dân

Tự hào 50 năm Thành phố mang tên Bác - Kỳ 3: TP.HCM kiến tạo hệ sinh thái chăm lo toàn diện cho người dân

(PLO)- Sau 50 năm mang tên Bác, TP.HCM không chỉ ghi dấu bằng tốc độ đô thị hóa và tăng trưởng kinh tế, mà còn từng bước hoàn thiện hệ thống chăm lo người dân. Từ giáo dục, y tế đến an sinh xã hội, thành phố đang mở rộng các chính sách và mô hình phục vụ, hướng tới nâng cao chất lượng sống và mức độ thụ hưởng của nhân dân.

Đọc thêm

Pháp Luật TP.HCM - 36 năm đi cùng cuộc sống

Pháp Luật TP.HCM - 36 năm đi cùng cuộc sống

(PLO)- Không chỉ hiện diện trên mặt báo, 36 năm qua, báo Pháp Luật TP.HCM còn bền bỉ đồng hành cùng người dân, doanh nghiệp và đất nước bằng những hành động thiết thực, lan tỏa tinh thần công lý, trách nhiệm và lòng nhân ái.

Chắc chị Quí sẽ mỉm cười nơi chín suối...

Chắc chị Quí sẽ mỉm cười nơi chín suối...

(PLO)- Với 100 triệu đồng hỗ trợ từ bạn đọc Báo Pháp Luật TP.HCM, chồng chị Quí ở Cà Mau cho biết anh sẽ dùng 5 triệu đồng để mua một máy xạ lúa để đi xạ lúa mướn cho bà con, số còn lại gửi tiết kiệm để lo cho con ăn học.

Có được rút BHXH một lần sau 15 năm đóng?

Có được rút BHXH một lần sau 15 năm đóng?

(PLO)- Có được rút BHXH một lần sau 15 năm đóng? Sinh con thứ hai được nghỉ 7 tháng?; đây là hai trong số những câu hỏi được gửi nhiều nhất đến chương trình giao lưu trực tuyến về chính sách BHXH tại buổi giao lưu trực tuyến sáng nay 25-6.