Quyền lợi của người tham gia BHYT năm năm liền

Tôi tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) từ năm 2012. Những năm về sau tôi vẫn tiếp tục tham gia và đến cuối năm 2016 tôi đã tham gia đủ năm năm liên tục. 

Vừa rồi, khi tôi đăng ký tiếp tục tại một nơi khám chữa bệnh khác trước đây thì trên thẻ ghi “Thời điểm đủ năm năm liên tục: Từ ngày 1-8-2020”.

Cho tôi hỏi người tham gia BHYT năm năm liên tục được hưởng những quyền lợi như thế nào? Nếu cơ quan cấp thẻ ghi sai thời điểm đủ năm năm liên tục của tôi, nay tôi muốn điều chỉnh lại theo đúng với thực tế thì tôi phải đến đâu thực hiện?

Thanh Minh, quận Gò Vấp, TP.HCM

Bảo hiểm xã hội TP.HCM trả lời: Theo Nghị định số 146/2018 quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT quy định:

Người bệnh mang chứng từ đến cơ quan bảo hiểm xã hội nơi cấp thẻ BHYT để được cấp phiếu miễn đồng chi trả và được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT cho các lần khám chữa bệnh tiếp theo trong năm đó (áp dụng đối với trường hợp đi khám chữa bệnh đúng tuyến) nếu có đủ hai điều kiện sau:

- Khi người tham gia BHYT đã có thời gian tham gia BHYT năm năm liên tục trở lên (tính từ thời điểm người đó tham gia BHYT đến thời điểm đi khám bệnh, chữa bệnh);

 - Có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm tài chính lớn hơn sáu tháng lương cơ sở (lương cơ sở hiện nay là 1.490.000 đồng x 6 tháng = 8.940.000 đồng).

Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá ba tháng.

Trường hợp thẻ BHYT của người tham gia bị in sai thời gian tham gia BHYT năm năm liên tục là do việc đồng bộ mã số bảo hiểm xã hội trên phần mềm mới chưa cập nhật đầy đủ quá trình tham gia BHYT.

Nếu phát hiện sai sót về thời gian tham gia BHYT liên tục, người tham gia có thể liên hệ với cơ quan bảo hiểm xã hội nơi cấp thẻ để được điều chỉnh đổi lại thẻ ngay.

Đừng bỏ lỡ

36 năm Pháp Luật TP.HCM: Những ngày đầu giữ lửa

36 năm Pháp Luật TP.HCM: Những ngày đầu giữ lửa

(PLO)- Theo TS.LS Phan Trung Hoài, TS.LS Phan Đăng Thanh, nhà báo Lê Thọ Bình, luật sư Nguyễn Minh Tâm và những người góp sức xây dựng báo Pháp Luật TP.HCM qua nhiều thời kỳ thì các bài viết chính luận, ký sự pháp đình, phân tích pháp lý của báo đã để lại nhiều dấu ấn trong lòng bạn đọc.

Tự hào 50 năm Thành phố mang tên Bác - Kỳ 3: TP.HCM kiến tạo hệ sinh thái chăm lo toàn diện cho người dân

Tự hào 50 năm Thành phố mang tên Bác - Kỳ 3: TP.HCM kiến tạo hệ sinh thái chăm lo toàn diện cho người dân

(PLO)- Sau 50 năm mang tên Bác, TP.HCM không chỉ ghi dấu bằng tốc độ đô thị hóa và tăng trưởng kinh tế, mà còn từng bước hoàn thiện hệ thống chăm lo người dân. Từ giáo dục, y tế đến an sinh xã hội, thành phố đang mở rộng các chính sách và mô hình phục vụ, hướng tới nâng cao chất lượng sống và mức độ thụ hưởng của nhân dân.

Đọc thêm

Vay vàng có bắt buộc phải trả vàng?

Vay vàng có bắt buộc phải trả vàng?

(PLO)- TAND Tối cao cho biết khi giải quyết tranh chấp hợp đồng vay tài sản là vàng, bên vay phải trả lại vàng, trừ trường hợp có thỏa thuận khác...