Khám, nhổ răng trái tuyến có được bảo hiểm y tế chi trả?

(PLO)- Cần đến cơ sở khám chữa bệnh cấp cơ bản khám, điều trị; khi vượt khả năng của cấp cơ bản thì sẽ được chuyển lên cấp chuyên sâu theo quy định và được hưởng chế độ bảo hiểm y tế.

0:00 / 0:00
0:00
  • Nam miền Bắc
  • Nữ miền Bắc
  • Nữ miền Nam
  • Nam miền Nam

Tôi bị đau răng, muốn đi khám và nhổ răng tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP.HCM Tuy nhiên, bệnh viện này không phải nơi tôi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. Cho tôi hỏi, trường hợp này, tôi có được BHYT chi trả không?

Bạn đọc Minh…@gmail.com

BHXH TP.HCM trả lời: Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP.HCM được xếp là cấp chuyên sâu. Trước ngày 1-1-2025, bệnh viện này là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh. Do đó, theo quy định của Luật số 51/2025/QH15 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, trường hợp người có thẻ BHYT tự đi KCB tại cấp chuyên sâu ngoài 62 nhóm bệnh quy định tại Phụ lục I của Thông tư số 01/2025/TT-BYT ngày 1-1-2025 của Bộ Y tế thì không được hưởng chế độ BHYT.

Bạn nên đến cơ sở khám chữa bệnh cấp cơ bản khám, điều trị; khi vượt khả năng của cấp cơ bản thì sẽ được chuyển lên cấp chuyên sâu theo quy định và được hưởng chế độ BHYT.

Nếu muốn khám chữa bệnh BHYT tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP.HCM thì có 3 trường hợp sau:

- Nếu cấp cứu, được BHYT thanh toán 80% chi phí trong quy định, người bệnh đồng chi trả 20%;

- Nếu khám chữa bệnh ngoại trú thì phải có Phiếu chuyển cơ sở khám chữa bệnh của bệnh viện nơi bạn đăng ký khám chữa bệnh ban đầu hoặc các bệnh viện cùng cấp khác, được BHYT thanh toán 80% chi phí trong quy định, người bệnh đồng chi trả 20% (nếu không có Phiếu chuyển cơ sở khám chữa bệnh thì không được BHYT thanh toán);

- Nếu được chỉ định nhập viện (nội trú) được BHYT thanh toán 80% chi phí trong quy định, người bệnh đồng chi trả 20%, trình thẻ BHYT và CCCD (không cần giấy chuyển viện).

Đừng bỏ lỡ

36 năm Pháp Luật TP.HCM: Những ngày đầu giữ lửa

36 năm Pháp Luật TP.HCM: Những ngày đầu giữ lửa

(PLO)- Theo TS.LS Phan Trung Hoài, TS.LS Phan Đăng Thanh, nhà báo Lê Thọ Bình, luật sư Nguyễn Minh Tâm và những người góp sức xây dựng báo Pháp Luật TP.HCM qua nhiều thời kỳ thì các bài viết chính luận, ký sự pháp đình, phân tích pháp lý của báo đã để lại nhiều dấu ấn trong lòng bạn đọc.

Tự hào 50 năm Thành phố mang tên Bác - Kỳ 3: TP.HCM kiến tạo hệ sinh thái chăm lo toàn diện cho người dân

Tự hào 50 năm Thành phố mang tên Bác - Kỳ 3: TP.HCM kiến tạo hệ sinh thái chăm lo toàn diện cho người dân

(PLO)- Sau 50 năm mang tên Bác, TP.HCM không chỉ ghi dấu bằng tốc độ đô thị hóa và tăng trưởng kinh tế, mà còn từng bước hoàn thiện hệ thống chăm lo người dân. Từ giáo dục, y tế đến an sinh xã hội, thành phố đang mở rộng các chính sách và mô hình phục vụ, hướng tới nâng cao chất lượng sống và mức độ thụ hưởng của nhân dân.

Đọc thêm

Pháp Luật TP.HCM - 36 năm đi cùng cuộc sống

Pháp Luật TP.HCM - 36 năm đi cùng cuộc sống

(PLO)- Không chỉ hiện diện trên mặt báo, 36 năm qua, báo Pháp Luật TP.HCM còn bền bỉ đồng hành cùng người dân, doanh nghiệp và đất nước bằng những hành động thiết thực, lan tỏa tinh thần công lý, trách nhiệm và lòng nhân ái.

Chắc chị Quí sẽ mỉm cười nơi chín suối...

Chắc chị Quí sẽ mỉm cười nơi chín suối...

(PLO)- Với 100 triệu đồng hỗ trợ từ bạn đọc Báo Pháp Luật TP.HCM, chồng chị Quí ở Cà Mau cho biết anh sẽ dùng 5 triệu đồng để mua một máy xạ lúa để đi xạ lúa mướn cho bà con, số còn lại gửi tiết kiệm để lo cho con ăn học.

Có được rút BHXH một lần sau 15 năm đóng?

Có được rút BHXH một lần sau 15 năm đóng?

(PLO)- Có được rút BHXH một lần sau 15 năm đóng? Sinh con thứ hai được nghỉ 7 tháng?; đây là hai trong số những câu hỏi được gửi nhiều nhất đến chương trình giao lưu trực tuyến về chính sách BHXH tại buổi giao lưu trực tuyến sáng nay 25-6.