Đi cấp cứu ngày tết có được hưởng BHYT?

(PLO)-) Đối với trường hợp cấp cứu vào ngày lễ, tết thì quyền lợi hưởng BHYT của người tham gia BHYT không thay đổi so với các ngày bình thường.

0:00 / 0:00
0:00
  • Nam miền Bắc
  • Nữ miền Bắc
  • Nữ miền Nam
  • Nam miền Nam

Ba tôi tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình được nhiều năm nay. Ba tôi mắc nhiều chứng bệnh và thường xuyên đến bệnh viện trong tình trạng cấp cứu.

Cho tôi hỏi, nếu người có tham gia BHYT đi khám chữa bệnh (KCB) diện cấp cứu trong những ngày lễ tết, thì có được hưởng BHYT?

Bạn đọc Thu Hương, TP.HCM

Luật sư Trịnh Ngọc Hoàn Vũ, Đoàn Luật sư TP.HCM trả lời: Tại khoản 10 Điều 27 Nghị định 146/2018 quy định thanh toán chi phí KCB đối với cơ sở KCB có tổ chức KCB BHYT vào ngày nghỉ, ngày lễ, tết.

Theo đó, người có thẻ BHYT đến KCB được quỹ BHYT thanh toán trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT.

Cơ sở KCB có trách nhiệm bảo đảm về nhân lực, điều kiện chuyên môn, công khai những khoản chi phí mà người bệnh phải chi trả ngoài phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT và phải thông báo trước cho người bệnh; Thông báo bằng văn bản cho cơ quan bảo hiểm xã hội để bổ sung vào hợp đồng KCB trước khi thực hiện hoạt động khám bệnh, chữa bệnh vào ngày lễ, ngày nghỉ , ngày tết để làm cơ sở thanh toán.

hưởng BHYT
Trường hợp cấp cứu vào ngày lễ, tết thì quyền lợi của người tham gia BHYT vẫn được bảo đảm. Ảnh: NGUYỄN HIỀN

Đối với các cơ sở KCB không tổ chức KCB BHYT vào ngày nghỉ, ngày lễ thì người tham gia sẽ không được hưởng quyền lợi đầy đủ như ngày bình thường.

Ngoài ra, theo quy định hiện hành đối với các trường hợp cấp cứu vào ngày nghỉ, ngày lễ, tết thì quyền lợi của người tham gia BHYT không thay đổi so với các ngày trong tuần từ thứ 2 đến thứ 6 và chi phí KCB sẽ được BHYT thanh toán theo quy định về mức hưởng BHYT.

Như vậy, đối với trường hợp của ba bạn chỉ cần có thẻ BHYT và đảm bảo các thủ tục KCB về BHYT thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán trong phạm vi và mức hưởng.

Đừng bỏ lỡ

36 năm Pháp Luật TP.HCM: Những ngày đầu giữ lửa

36 năm Pháp Luật TP.HCM: Những ngày đầu giữ lửa

(PLO)- Theo TS.LS Phan Trung Hoài, TS.LS Phan Đăng Thanh, nhà báo Lê Thọ Bình, luật sư Nguyễn Minh Tâm và những người góp sức xây dựng báo Pháp Luật TP.HCM qua nhiều thời kỳ thì các bài viết chính luận, ký sự pháp đình, phân tích pháp lý của báo đã để lại nhiều dấu ấn trong lòng bạn đọc.

Tự hào 50 năm Thành phố mang tên Bác - Kỳ 3: TP.HCM kiến tạo hệ sinh thái chăm lo toàn diện cho người dân

Tự hào 50 năm Thành phố mang tên Bác - Kỳ 3: TP.HCM kiến tạo hệ sinh thái chăm lo toàn diện cho người dân

(PLO)- Sau 50 năm mang tên Bác, TP.HCM không chỉ ghi dấu bằng tốc độ đô thị hóa và tăng trưởng kinh tế, mà còn từng bước hoàn thiện hệ thống chăm lo người dân. Từ giáo dục, y tế đến an sinh xã hội, thành phố đang mở rộng các chính sách và mô hình phục vụ, hướng tới nâng cao chất lượng sống và mức độ thụ hưởng của nhân dân.

Đọc thêm

Vay vàng có bắt buộc phải trả vàng?

Vay vàng có bắt buộc phải trả vàng?

(PLO)- TAND Tối cao cho biết khi giải quyết tranh chấp hợp đồng vay tài sản là vàng, bên vay phải trả lại vàng, trừ trường hợp có thỏa thuận khác...