BHYT ở TP.HCM, sinh con ở tỉnh có được hưởng quyền lợi?

(PLO)- Từ ngày 1-1-2021, khi điều trị nội trú ở tuyến tỉnh thì người tham gia BHYT được chi trả 100% mức hưởng chi phí điều trị.

Hiện tại, tôi đang mang thai và đã sắp đến ngày sinh con. Tôi đang ở TP.HCM và đăng ký nơi khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) ban đầu tại đây. Nhà mẹ ruột tôi ở Long An nên tôi định về Long An để dưỡng thai chờ đến ngày sinh.

Cho tôi hỏi, trường hợp của tôi thẻ BHYT đăng ký tại một bệnh viện ở TP.HCM nhưng khi sinh con tôi sinh ở bệnh viện thuộc tỉnh Long An thì có được hưởng BHYT không? Nếu có thì mức hưởng như thế nào?

Tùng Lê (Long An)

Bảo hiểm xã hội TP.HCM trả lời: Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2014 có quy định về mức hưởng BHYT. Theo đó, trường hợp người có thẻ BHYT tự đi KCB không đúng tuyến được quỹ BHYT thanh toán theo mức hưởng như sau:

Khi KCB tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú.

Khi KCB tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày 31-12-2020 đến 1-1-2021; kể từ ngày 1-1-2021 thì người tham gia BHYT điều trị nội trú tuyến tỉnh hưởng 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi cả nước.

Khi KCB không đúng tuyến ở bệnh viện tuyến huyện thì được chi trả 100% mức hưởng cho chi phí KCB.

Như vậy, dù sinh con trái tuyến, người tham gia BHYT vẫn được quỹ BHYT chi trả. Mức chi trả phụ thuộc vào nơi đăng ký ký KCB ban đầu và nơi bạn đăng ký sinh tại tuyến trung ương, tuyến tỉnh hay tuyến huyện. 


Hai hình ảnh đối lập
Hai hình ảnh đối lập
(PLO)- Bức tường cũ kỹ, bị dán quảng cáo và vẽ nhếch nhác trước đó, nay đã trở thành bức tranh tường sạch đẹp với những hình ảnh bắt mắt, thông điệp ý nghĩa.

Đừng bỏ lỡ

36 năm Pháp Luật TP.HCM: Những ngày đầu giữ lửa

36 năm Pháp Luật TP.HCM: Những ngày đầu giữ lửa

(PLO)- Theo TS.LS Phan Trung Hoài, TS.LS Phan Đăng Thanh, nhà báo Lê Thọ Bình, luật sư Nguyễn Minh Tâm và những người góp sức xây dựng báo Pháp Luật TP.HCM qua nhiều thời kỳ thì các bài viết chính luận, ký sự pháp đình, phân tích pháp lý của báo đã để lại nhiều dấu ấn trong lòng bạn đọc.

Tự hào 50 năm Thành phố mang tên Bác - Kỳ 3: TP.HCM kiến tạo hệ sinh thái chăm lo toàn diện cho người dân

Tự hào 50 năm Thành phố mang tên Bác - Kỳ 3: TP.HCM kiến tạo hệ sinh thái chăm lo toàn diện cho người dân

(PLO)- Sau 50 năm mang tên Bác, TP.HCM không chỉ ghi dấu bằng tốc độ đô thị hóa và tăng trưởng kinh tế, mà còn từng bước hoàn thiện hệ thống chăm lo người dân. Từ giáo dục, y tế đến an sinh xã hội, thành phố đang mở rộng các chính sách và mô hình phục vụ, hướng tới nâng cao chất lượng sống và mức độ thụ hưởng của nhân dân.

Đọc thêm

Pháp Luật TP.HCM - 36 năm đi cùng cuộc sống

Pháp Luật TP.HCM - 36 năm đi cùng cuộc sống

(PLO)- Không chỉ hiện diện trên mặt báo, 36 năm qua, báo Pháp Luật TP.HCM còn bền bỉ đồng hành cùng người dân, doanh nghiệp và đất nước bằng những hành động thiết thực, lan tỏa tinh thần công lý, trách nhiệm và lòng nhân ái.

Chắc chị Quí sẽ mỉm cười nơi chín suối...

Chắc chị Quí sẽ mỉm cười nơi chín suối...

(PLO)- Với 100 triệu đồng hỗ trợ từ bạn đọc Báo Pháp Luật TP.HCM, chồng chị Quí ở Cà Mau cho biết anh sẽ dùng 5 triệu đồng để mua một máy xạ lúa để đi xạ lúa mướn cho bà con, số còn lại gửi tiết kiệm để lo cho con ăn học.

Có được rút BHXH một lần sau 15 năm đóng?

Có được rút BHXH một lần sau 15 năm đóng?

(PLO)- Có được rút BHXH một lần sau 15 năm đóng? Sinh con thứ hai được nghỉ 7 tháng?; đây là hai trong số những câu hỏi được gửi nhiều nhất đến chương trình giao lưu trực tuyến về chính sách BHXH tại buổi giao lưu trực tuyến sáng nay 25-6.