Luật Bảo hiểm y tế quy định mọi người dân đều có quyền tham gia và hưởng chế độ BHYT công bằng theo quy định. Mức chi trả được tính toán khoa học, tiết kiệm và hiệu quả nhất, phù hợp với chính sách an sinh xã hội ưu tiên phủ theo diện rộng, không giới hạn tuổi tác. Dù vậy, trong những ca bệnh đặc biệt, mức chi trả từ quỹ BHYT cho bệnh nhân rất lớn, có thể lên tới hàng tỉ đồng mỗi năm.
“Chính sách bảo hiểm y tế như vậy có ý nghĩa rất thiết thực với người dân trong khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe. Tham gia BHYT không chỉ là quyền lợi của mỗi người dân mà còn thể hiện trách nhiệm tuân thủ pháp luật và tinh thần tương thân tương ái để chia sẻ với những người không may gặp rủi ro về sức khỏe” - lãnh đạo BHXH chia sẻ với báo chí khi cập nhật tình hình công tác bảo hiểm y tế đến tháng 5 này.
Theo danh mục chi trả hiện hành, quỹ BHYT có độ phủ rất rộng, chi trả chi phí điều trị cho tất cả các bệnh hiểm nghèo như nhóm bệnh về tim mạch, ung thư, bệnh hiếm… Đây là các nhóm bệnh sẽ phải điều trị dài ngày hoặc suốt đời, có chi phí điều trị lớn.
Thực tế đã có rất nhiều trường hợp người dân tham gia bảo hiểm y tế đi khám chữa bệnh được sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn, được quỹ BHYT chi trả lên tới hàng tỉ đồng. Nhờ đó, người bệnh vượt qua khó khăn về kinh tế để yên tâm tiếp tục điều trị.
10 bệnh nhân được bảo hiểm y tế chi trả rất lớn trong quá trình khám, chữa bệnh từ năm 2023 đến hết tháng 4-2024 gồm:
1. Chi trả cao nhất là hơn 4,465 tỉ đồng: mã thẻ TE1303622XXXXXX, 5 tuổi, ngụ ở phường An Lưu, thị xã Kinh Môn, tỉnh Hải Dương, chẩn đoán bệnh chính là “Tăng huyết áp, Đái tháo đường type, Suy thận”.
2. Chi trả cao thứ hai là 4,372 tỉ đồng: mã thẻ TE1171721XXXXXX, 6 tuổi, ngụ phường Tân Thịnh, thành phố Hòa Bình, tỉnh Hòa Bình, chẩn đoán bệnh chính là “Thiếu yếu tố VIII di truyền”.
3. Chi trả cao thứ ba là hơn 3,687 tỉ đồng: mã thẻ TE1242422XXXXXX, 6 tuổi, ngụ ở xã Tiền Phong, huyện Yên Dũng, tỉnh Bắc Giang, chẩn đoán bệnh chính là “Bệnh tích luỹ glycogen”.
4. Chi trả cao thứ tư là hơn 3,684 tỉ đồng: mã thẻ TE1262621XXXXXX, 6 tuổi, ngụ ở phường Tiền Châu, thành phố Phúc Yên, tỉnh Vĩnh Phúc, chẩn đoán bệnh chính là “Hội chứng loạn sản tuỷ xương, bệnh bạch cầu cấp loại tế bào không xác định”.
5. Chi trả cao thứ năm là hơn 3,635 tỉ đồng: mã thẻ TE1353521XXXXXX, 5 tuổi, ngụ xã Ngọc Lũ, huyện Bình Lục, tỉnh Hà Nam, chẩn đoán bệnh chính là “Bệnh tích luỹ glycogen”.
6. Chi trả cao thứ sáu là hơn 3,198 tỉ đồng: mã thẻ TE1010131XXXXXX, ba tuổi, ngụ xã Phú Phương, huyện Ba Vì, thành phố Hà Nội, chẩn đoán bệnh chính là “Bệnh tích luỹ glycogen”.
7. Chi trả cao thứ bảy là hơn 3,065 tỉ đồng: mã thẻ TE1797939XXXXXX, 4 tuổi, ngụ phường Tân Thới Nhất, quận 12, thành Phố Hồ Chí Minh, chẩn đoán bệnh chính là “Bệnh tích luỹ glycogen”.
8. Chi trả cao thứ tám là hơn 3,021 tỉ đồng: mã thẻ TE1262621XXXXXX, 3 tuổi, ngụ xã Đồng Cương, huyện Yên Lạc, tỉnh Vĩnh Phúc, chẩn đoán bệnh chính là “Bệnh tích luỹ glycogen”.
9. Chi trả cao thứ chín là hơn 2,676 tỉ đồng: mã thẻ TE1363622XXXXXX, 4 tuổi, ngụ xã Yên Bằng, huyện Ý Yên, tỉnh Nam Định, chẩn đoán bệnh chính là “Bệnh tích luỹ glycogen”.
10. Chi trả cao thứ 10 là hơn 2,534 tỉ đồng: mã thẻ TE1262621XXXXXX, 2 tuổi, ngụ phường Tiền Châu, thành phố Phúc Yên, tỉnh Vĩnh Phúc, chẩn đoán bệnh chính là “Bệnh tích luỹ glycogen”.
