Ngày 2-8, Tiến sĩ Nguyễn Văn Lượng, Khoa Chấn thương Chỉnh hình Tổng hợp, Bệnh viện (BV) Trung ương Quân đội 108, cho biết BV mới chỉnh sửa chân với độ dài cần kéo là 18 cm (cao nhất từ trước đến nay) cho 1 nam bệnh nhân 23 tuổi, quê Vĩnh Phúc.
Trước đó, lúc 8 tuổi, bệnh nhân đã được tạo hình lại khớp háng trái. Năm 10 tuổi được kéo dài cẳng chân trái 4 cm, tuy nhiên chân trái kém phát triển nên tiếp tục ngắn hơn chân phải, vẹo ra sau, khớp háng bên trái biến dạng phức tạp.
 |
Hình ảnh chân của chàng trai 23 tuổi trước (trái) và sau chỉnh sửa (phải). Ảnh: BVCC |
Học xong đại học, chân trái của bệnh nhân lệch 18 cm so với chân phải. Ngoài ra, khớp cổ chân trái biến dạng, mắt cá ngoài bị kéo lên cao 1,5 cm khiến bàn chân vẹo ra ngoài, cẳng chân trái cong vẹo ra sau.
Với biến dạng phức tạp như vậy, các BS phải chỉnh thẳng đồng thời kéo dài cẳng chân và đùi cho bệnh nhân theo hai phương pháp khác nhau.
Theo các BS, khó khăn nhất của ca này là mức kéo dài lớn nên nhiều nguy cơ như co rút gân gót, cứng duỗi khớp gối, liền xương kém. Cạnh đó, xương chày ở cẳng chân bị cong vẹo nên rất khó đóng đinh nội tủy. Cổ chân biến dạng, thiểu sản mắt cá ngoài, khớp háng trái biến dạng nên có nguy cơ sai khớp khi kéo.
Cuối năm ngoái, bệnh nhân được đóng đinh nội tủy ở cẳng chân để giữ chân thẳng trục, đồng thời cẳng chân và đùi sẽ được cố định bằng khung cố định ngoài. Xương đùi và xương cẳng chân được cắt rời với đường mổ nhỏ chỉ 2 cm, mỗi ngày bệnh nhân sẽ tự vặn khung cố định ngoài theo hướng dẫn và xương sẽ sinh thêm ở khe giữa hai đầu xương bị cắt rời.
Trung bình một tháng, mỗi xương được kéo ra 3 cm. Khi kéo được ba tháng, BS bỏ khung cố định và đặt một nẹp khóa vào trong xương đùi để cố định xương thay cho khung, còn xương chày thì được cố định bởi một đinh nội tủy. Lúc này, bệnh nhân không cần đeo khung, có thể sinh hoạt, không đau đớn, không cản trở động tác gấp gối, thuận tiện phục hồi chức năng.
Mới đây, trong lần tái khám sau gần 1 năm chỉnh chân, bệnh nhân đã đi lại bình thường với hai chân cân bằng, không cần mang giày chỉnh hình như trước.
Kéo dài chân có thể kéo ở hai nơi là cẳng chân và đùi. Sau khi hoàn thành quá trình kéo dài ở cẳng chân, bệnh nhân có thể tiếp tục kéo dài ở đùi. Phần xương kéo dài hoàn toàn ổn định, người sau khi kéo dài xương có thể vận động thoải mái, thậm chí đá bóng.
Độ tuổi tốt nhất để một người phẫu thuật kéo dài chân là 18-35. Đây là giai đoạn xương đã hết tuổi phát triển và có khả năng phục hồi tốt. Nhiều người bị hạn chế về chiều cao rất muốn thực hiện loại hình phẫu thuật này song lo sợ đau đớn. Thực tế, bệnh nhân chỉ đau tại vết mổ, hoặc trong quá trình đeo khung cố định bị viêm chân do đinh xuyên qua da, song trường hợp này ít xảy ra.
TS.BS NGUYỄN VĂN LƯỢNG, Khoa Chấn thương Chỉnh hình Tổng hợp, Bệnh viện (BV) Trung ương Quân đội 108
