Bệnh viện Nhi Trung ương (Hà Nội) vừa phẫu thuật thành công cho một bệnh nhi 30 tháng tuổi mắc dị tật lỗ tiểu thấp, khá hiếm gặp.
Theo gia đình, kể từ khi sinh ra, bé VD (30 tháng tuổi, ở Hải Dương) đã có tình trạng dị tật bộ phận sinh dục. Dương vật của bé bị dị tật lỗ tiểu thấp thể nặng, lỗ tiểu ở gốc dương vật, phải chờ đến khi 2 tuổi mới thực hiện phẫu thuật được.
“Kể từ khi sinh ra con không thể đi tiểu giống các bạn nam mà ngồi tiểu giống các bạn gái. Thương con, muốn con được phẫu thuật sớm, nhưng tôi hiểu không thể đốt cháy giai đoạn. Tôi muốn phẫu thuật xong mới cho con đi học vì sợ con khác biệt với các bạn, sợ bạn bè trêu chọc, ảnh hưởng đến tâm lý” – mẹ bé D. chia sẻ.
Hiểu được mong muốn của gia đình, ngày 4-11 vừa qua bé D. đã được bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương sắp xếp phẫu thuật.
Bệnh nhi khám tiết niệu tại Bệnh viện Nhi Trung ương
Bác sĩ sẽ phẫu thuật làm thẳng cho dương vật và đưa lỗ tiểu lên đỉnh qui đầu. Phẫu thuật được thực hiện là tạo hình niệu đạo “một thì” hay tạo hình niệu đạo “hai thì”.
Với kỹ thuật tạo hình “một thì”, các bác sĩ sẽ làm thẳng dương vật và tạo hình niệu đạo trong cùng một lần phẫu thuật. Kỹ thuật này được chỉ định cho dị tật thể nhẹ và trung bình.
Tạo hình “hai thì” được chỉ định đối với dị tật lỗ tiểu thấp thuộc thể nặng. Ở thì một, bệnh nhân được phẫu thuật làm thẳng dương vật và chuẩn bị bị chất liệu để tạo hình niệu đạo cho thì hai. Thì hai, bác sĩ sẽ tiến hành tạo hình niệu đạo cho bệnh nhân.
Một tuần sau mổ, tình hình sức khỏe hiện nay của bé D. rất tốt, không bị đau ở vết mổ nhưng bác sĩ vẫn khuyên nên cho bé nằm thẳng, hạn chế vận động và theo dõi thêm.
ThS.BS Lê Anh Dũng – Trưởng khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Nhi Trung ương, cho biết dị tật lỗ tiểu thấp là một bất thường về mặt giải phẫu của bộ phận sinh dục ở bé trai, bao gồm dương vật cong và lỗ tiểu nằm ở vị trí thấp hơn vị trí bình thường ở đỉnh quy đầu. Nguyên nhân chủ yếu do bất thường trong quá trình hình thành bào thai. Tỉ lệ mắc là 1/300 trẻ nam.
Trung bình mỗi năm, Khoa Ngoại Tiết niệu thực hiện từ 200-250 ca phẫu thuật dị tật lỗ tiểu thấp. Lỗ tiểu thấp có thể dễ dàng quan sát được ngay sau khi sinh. Triệu chứng điển hình đầu tiên là lỗ tiểu của trẻ không nằm ở đỉnh dương vật mà nằm dọc theo mặt dưới của thân dương vật.
Chính vì những bất thường trong cấu tạo lỗ tiểu, tia nước tiểu không thẳng về phía trước mà bị lệch xuống dưới hoặc ra sau. Nếu lỗ tiểu quá gần gốc dương vật, trẻ không đứng tiểu tiện được mà phải ngồi tiểu.
Ngoài ra, có một số trường hợp hẹp lỗ tiểu, tia nước tiểu nhỏ, thời gian tiểu tiện của trẻ sẽ kéo dài. Đối với tật cong dương vật, nếu không can thiệp, việc sinh hoạt tình dục sau này sẽ gặp khó khăn khi trưởng thành.
Nếu không can thiệp sớm, dị tật này có thể tác động tiêu cực đến tâm lý của trẻ. Trẻ có thể bị mặc cảm, tự ti vì điểm khác biệt của mình, dễ bị bạn bè trêu chọc, ngại giao tiếp, ngại đi tiểu.
Ngoài ra, dị tật này có thể có các bệnh kèm ở vùng sinh dục như thoát vị bẹn, ẩn tinh hoàn, bìu chẻ đôi, dương vật thấp so với bìu…
