* Ông Nguyễn Ngọc Hiền (phó giám đốc Bệnh viện Bạch Mai):

Với bệnh nhân nghèo, nên bỏ quy định cùng chi trả

Từ năm 2010, Bệnh viện Bạch Mai đã chi khoảng 1 tỉ đồng/năm để hỗ trợ 50% phần cùng chi trả cho bệnh nhân suy thận mãn, vì bệnh nhân suy thận mãn hầu hết đều nghèo. Khi viện phí tăng, nên chăng Bộ Y tế có quy định bắt buộc các bệnh viện trích viện phí thành lập quỹ hỗ trợ bệnh nhân nghèo (quy mô quỹ tùy điều kiện bệnh viện), quỹ này không chỉ hỗ trợ phí điều trị, mà sẽ hỗ trợ cả chi phí ăn ở, đi lại cho bệnh nhân nghèo. Bệnh viện Bạch Mai cũng đang khởi động một quỹ hỗ trợ bệnh nhân nghèo như vậy.

Về chính sách, nên ngừng bao cấp cho bệnh viện và dành phần chi này mua thẻ bảo hiểm y tế cho người nghèo, tức là bao cấp cho người sử dụng dịch vụ. Bao cấp như vậy là đúng đối tượng, không bao cấp nhầm. Với bệnh viện, nên thực hiện việc cấp vốn một lần kèm theo yêu cầu bảo toàn vốn. Nếu bệnh viện nào không phát triển, không bảo toàn được vốn thì chuyển vị trí lãnh đạo bệnh viện cho người khác.

* Ông Phạm Lương Sơn (trưởng ban thực hiện chính sách Bảo hiểm y tế - Bảo hiểm xã hội VN):

Không để người nghèo phải trả tiền oan

Với bệnh nhân nghèo, cận nghèo, nên đưa ra hạn mức cùng chi trả (hiện từ 5-20%) phí khám chữa bệnh. Ví dụ như hạn mức cùng chi trả bình thường không quá sáu tháng lương tối thiểu nhưng đối với người nghèo chỉ áp dụng mức không quá ba tháng lương tối thiểu. Khi viện phí tăng, nên hỗ trợ người cận nghèo theo hướng vẫn cấp thẻ nếu họ không đủ tiền đóng 30% phí bảo hiểm y tế còn lại. Khi họ đi khám chữa bệnh thì chỉ được chi trả 70% phí khám chữa bệnh.

Một đề xuất nữa là áp dụng kiểm soát chi tiêu tại bệnh viện, tránh lạm dụng dịch vụ, cần đến đâu dùng đến đó, đảm bảo khám chữa bệnh hiệu quả với chi phí phù hợp. Khi chi phí khám chữa bệnh tăng, tất nhiên phần cùng chi trả của người bệnh tăng theo, như vậy có hỗ trợ cũng không có ý nghĩa.

* Ông Dương Huy Liệu, (nguyên vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính - Bộ Y tế):

Nên hỗ trợ tiền ăn cho người bệnh nghèo

Thực tế đã có một số địa phương có cách làm hay để giúp người bệnh nghèo như hỗ trợ tiền ăn, tiền đi lại, có nơi mua thẻ bảo hiểm y tế cho 100% hộ cận nghèo (thay vì yêu cầu người cận nghèo đóng 30% phí). Người nghèo, nhất là người ở vùng sâu vùng xa, đều đã có thẻ bảo hiểm y tế nhưng rất khó có khả năng đi khám chữa bệnh ở tuyến trên do không có tiền đi lại, ăn ở. Có hỗ trợ khoản này họ mới có thể đi khám chữa bệnh và sử dụng thẻ bảo hiểm y tế đã được cấp.