Phóng to

Kết luận viêm, sước dạ dầy mức độ nặng, có giả mạc đen, ít dịch trong, thử vi khuẩn âm tính. BS cho thuốc uống có khi tới 6 tháng liền mà bệnh tình cứ ngưng thuốc là lại đau, vậy xin hỏi BS có thể cho 1 bài thuốc để điều trị dứt điểm không? (Một bệnh nhân)

Trả lời của phòng mạch online:

- Viêm dạ dày là một bệnh lý phổ biến, có cơ chế sinh bệnh phức tạp và gây đau đầu cho các bác sĩ chuyên ngành tiêu hóa, không chỉ ở trong nước mà kể cả các nước phát triển trên thế giới. Do vậy, việc điều trị khó có thể chỉ gói gọn trong một vài công thức. Để đạt được hiệu quả điều trị cao nhất trên thực tế việc kê toa điều trị cần phải được “cá thể hóa”. Có nghĩa là cùng là bị căn bệnh bệnh viêm dạ dày nhưng tùy tình hình thực tế của người bệnh mà qua thăm khám và xét nghiệm mà các bác sĩ có thể phải sử dụng các thuốc khác nhau, hoặc sử dụng cùng 1 thuốc nhưng với liều và cách uống khác nhau. Tuy nhiên, có những điểm chung của bệnh như sau:

1) Nguyên nhân nguy hiểm và có thể gây biến chứng chảy máu tiêu hóa, thủng dạ dày – tá tràng: vi trùng Helicobacter pylori và / hoặc sử dụng các thuốc kháng viêm giảm đau (Aspirin, Voltaren, Alaxan …).

2) Nếu không do những nguyên nhân kể trên, bệnh thường không nặng và không gây biến chứng nghiêm trọng về lâu về dài.

3) Bệnh có khuynh hướng dễ tái phát nếu tác nhân nguy hiểm (mục 1) chưa được loại trừ hoặc trong những giai đoạn tâm lý căng thẳng / lo lắng / ăn thức ăn nhiều gia vị hoặc uống rượu bia.

4) Mục tiêu điều trị của bệnh là nhằm

a. Loại trừ các tác nhân nguy hiểm nêu trên (nhờ đó phòng tránh được biến chứng)

b. Giúp kéo dài khoảng cách giữa những lần tái phát và làm giảm nhanh triệu chứng trong những lần tái phát. Khả năng có thể dứt triệu chứng hoàn toàn là rất khó và chỉ đạt được ở 1 số ít trường hợp vì như đã nói ở trên: stress, căng thẳng là yếu tố khơi mào cho triệu chứng do đó trong cuộc sống khó có thể loại trừ hoàn toàn được yếu tố này. Tuy vậy nếu loại trừ được toàn bộ các tác nhân nguy hiểm nêu trên thì dù bệnh tái phát thì cũng không gây nguy hiểm cho người bệnh.

Riêng về trường hợp của Chú: kết quả viêm dạ dày có giả mạc đen thường là liên quan đến tình trạng viêm dạ dày do Helicobacter pylori. Chú nên làm thêm xét nghiệm máu tìm kháng thể chống lại vi khuẩn này (Tên xét nghiệm: huyết thanh chẩn đoán H.pylori IgG) để xác định chính xác tình trạng nhiễm khuẩn. Kết quả nội soi tìm vi trùng này tuy tốt nhưng thường có kết quả âm tính giả nếu người bệnh vẫn tiếp tục sử dụng một số loại thuốc điều trị bệnh dạ dày trong thời gian 2-4 tuần trước đó.

Chúc Chú sớm bình phục.