Phóng to

Ảnh minh họa

TTO - Tôi sinh năm 1971, là kỹ thuật viên xét nghiệm y khoa. Tôi bị bệnh đau nhức các khớp toàn thân từ năm 2002 đến nay, đã đi khám và chữa bệnh tại các bệnh viện ở TP.HCM như Chợ Rẫy, Chấn thương chỉnh hình, Y học cổ truyền, Trung tâm Vật lý trị liệu.

Tôi đã làm các xét nghiệm và chụp X-quang về bệnh khớp đều có kết quả âm tính. Bệnh của tôi không giảm, hiện tại tôi bị đau nhức các khớp toàn thân dữ dội, đau cột sống và bị co cứng cơ, đi lại rất khó khăn, không ngồi lâu được 15 phút .

Do phải dùng thuốc giảm đau, giảm co cứng cơ thường xuyên nên tôi bị viêm dạ dày, rối loạn tiêu hóa, sức khỏe của tôi ngày càng suy giảm. Xin hướng dẫn tôi có cách gì để chữa bệnh này? (Trịnh Thị Vân Anh)

- Tư vấn của Phòng mạch online:

Theo những gì bạn mô tả về đau các khớp và đau co cứng cột sống, chúng tôi ngờ rằng bạn có thể bị bệnh gọi là viêm cột sống dính khớp (ankylosing spondylitis).

Đây là bệnh toàn thân có liên quan tới yếu tố gen HLA-B27. Bệnh có đặc điểm là rối loạn hệ thống đặc trưng bởi viêm cột sống và các khớp lớn ở chân tay, đau lưng nhiều vào ban đêm và cột sống bị cứng, lâu ngày có thể dẫn tới gù, có thể kèm thêm các bệnh của các cơ quan khác như viêm mống mắt, có thể biểu hiện trên hệ tim mạch và khó thở.

Bệnh thường xảy ra ở nam nhiều hơn nữ với tỉ lệ 3:1, điều này có nghĩa là nam hay gặp nhưng nữ cũng có thể bị và bản thân chúng tôi đã khám cho trường hợp nữ bệnh nhân bị mắc bệnh này.

Khi làm các xét nghiệm thấy tốc độ máu lắng tăng cao, CRP tăng cao biểu hiện tình trạng viêm. Khi chụp X-quang thường qui khu trú cho thấy có tình trạng viêm khớp cùng chậu. Tiêu chuẩn chẩn đoán theo tiêu chuẩn New York bao gồm bệnh nhân có viêm khớp cùng chậu trên phim X-quang và một trong số các biểu hiện sau:

1- Hạn chế cử động của cột sống trên cả hai mặt phẳng trán và dọc.

2- Hạn chế sự dãn nở của lồng ngực

3- Tiền sử đau lưng do viêm, đau lưng do viêm được phân biệt với đau lưng không do viêm ở chỗ đau lưng do viêm xảy ra ở tuổi nhỏ hơn 40, khởi phát từ từ, cứng vào buổi sáng, cải thiện khi hoạt động và kéo dài hơn ba tháng trước khi cần phải đi khám bệnh.

CT Scan và MRI sẽ cho thấy các biến đổi trên cột sống và khớp cùng chậu sớm hơn so với X-quang thường qui. Khi bệnh tiến triển lâu (thường hơn 10 năm) X-quang thường qui sẽ cho thấy hình ảnh dính cột sống, cột sống sẽ có hình cây tre do đó bệnh này cũng có tên như vậy.

Về điều trị, mục tiêu là giảm đau và hạn chế sự cứng khớp. Thuốc đầu tay vẫn là nhóm kháng viêm không steroide với liều thấp nhất có thể giảm đau được. Khi thuốc này không còn tác dụng hay gây ra tác dụng phụ, các thuốc khác có thể dùng bao gồm sulfasalazine, methotrexate. Corticoide chích vào khớp có thể giúp cải thiện triệu chứng đau. Biện pháp vật lý trị liệu sẽ hỗ trợ việc điều trị bằng cách giữ cho lực cơ tốt, giúp các khớp và cột sống mềm dẻo tránh bị tàn phế.

Tuy nhiên đây chỉ là sự phỏng đoán của chúng tôi, bạn có thể đi khám và làm lại các xét nghiệm cần thiết để xem thật sự là bệnh gì, các thuốc điều trị đau khớp có khá nhiều tác dụng phụ nên bạn cần được tư vấn bởi bác sĩ về vấn đề dùng thuốc.

Bạn có những thắc mắc về sức khỏe của mình mà không biết hỏi ai. Bạn cần được tư vấn cho những thắc mắc về sức khỏe của mình, của người thân... Phòng mạch Online của Tuổi Trẻ Online sẽ giúp bạn giải đáp 1.001 thắc mắc về sức khỏe. Mọi thắc mắc về sức khỏe vui lòng gửi về địa chỉ email: tto@tuoitre.com.vn Để chính xác về nội dung, vấn đề cần hỏi, bạn đọc vui lòng gõ có dấu (font chữ unicode). Chân thành cảm ơn! B.CHÂU thực hiện