Phóng to

Sơ đồ quy trình làm việc của thận

TTO - Em bị mắc bệnh viêm cầu thận mãn tính từ lúc 8 tuổi và cho đến nay, 24 tuổi, thường xuyên tái đi tái lại nhiều lần. Nếu có điều trị bằng thuốc cũng chỉ hết một thời gian rồi bị lại. Xin cho hỏi là bệnh của em có thể chữa hết luôn được không? Và em bị như vậy có hư thận không? (Phong81)

- BS Nguyễn Đình Sang (Chuyên khoa bác sĩ gia đình, Trung tâm y tế quận I): Viêm cầu thận mãn là một hội chứng bao gồm:

- Tiểu ra máu và tiểu ra chất đạm kéo dài.

- Chức năng của thận bị suy giảm từ từ.

Nguyên nhân của suy thận mãn có thể do bạn đã bị mắc bệnh viêm cầu thận cấp lúc 8 tuổi và tiến triển dần đến viêm cầu thận mãn. Thông thường viêm cầu thận mãn tiến triển âm thầm, bệnh nhân có thể được phát hiện tình cờ qua khám sức khoẻ định kỳ hoặc do một bệnh khác, thử nước tiểu thấy có đạm, có máu, đo huyết áp thấy tăng.

Nặng hơn bệnh nhân có thể nhập viện vì hội chứng suy thận mãn như: tăng huyết áp, phù, thiếu máu, đo lượng uré trong máu thấy cao. Ngoài ra viêm cầu thận mãn thường xảy ra sau một đợt cấp của bệnh nhân đã có viêm cầu thận mãn.

Những yếu tố mà ta nên lưu ý‎ có thể mắc phải bệnh viêm cầu thận mãn là:

- Khi siêu âm cho kết quả thấy 2 thận bị teo nhỏ. Khi đó cho thử nước tiểu thấy có đạm nhiều hơn 2g trong 24 giờ hoặc nếu nhiều hơn 3,5g trong 24 giờ thì rất có giá trị chẩn đoán.

- Tiểu ra máu.

Phối hợp các yếu tố trên ta cho chụp thận có chất cản quang (UIV) thì thấy đài bể thận bình thường.

Để chẩn đoán xác định người ta thường cho sinh thiết thận.

Biến chứng

Viêm cầu thận mãn thường làm giảm sức đề kháng của cơ thể nên gây biến chứng nhiễm trùng như nhiễm trùng hô hấp, nhiễm trùng tiết niệu. Khi bị nhiễm trùng thì lại càng làm cho bệnh viêm cầu thận mãn nặng thêm và tạo thành đợt viêm cầu thận cấp trên nền viêm cầu thận mãn như phù nhiều hơn, tăng huyết áp nhiều hơn, tiểu ra máu.

Bệnh tiến triển sau nhiều năm (có thể đến vài chục năm) sẽ dẫn đến suy thận giai đoạn cuối.

Điều trị

Chỉ là điều trị bảo tồn làm chậm lại sự tiến triển đến suy thận giai đoạn cuối như:

- Kiểm soát huyết áp ổn định tốt, làm giảm lượng đạm trong nước tiểu, làm việc nhẹ.

- Tránh bị nhiễm trùng như giữ vệ sinh sạch sẽ, mang khẩu trang khi ra đường, giữ ấm khi trời lạnh…

- Tránh dùng các thuốc độc cho thận như kháng sinh họ Aminoglycosides (như Gentamycine, Steptomycine…), kháng viêm không phải corticoid (như Iboprofen, Diclofenac…).

- Nếu đã dẫn đến suy thận giai đoạn cuối thì phải chạy thận nhân tạo, ghép thận.

Bạn có thể tìm hiểu thêm bệnh này ở các hiệu sách lớn ở TP.HCM mục sách y học hoặc ở hiệu sách ở trường Đại học y dược TP.HCM.

Bạn có những thắc mắc về sức khỏe của mình mà không biết hỏi ai. Bạn cần được tư vấn cho những thắc mắc về sức khỏe của mình, của người thân... Phòng mạch Online của Tuổi Trẻ Online sẽ giúp bạn giải đáp 1.001 thắc mắc về sức khỏe. Mọi thắc mắc về sức khỏe xin gửi về địa chỉ email: tto@tuoitre.com.vn Để chính xác về nội dung, vấn đề cần hỏi, xin bạn đọc vui lòng gõ có dấu (font chữ unicode). Xin chân thành cảm ơn!