Uống Levothyrox khi có thai, con có bị ảnh hưởng?

TT - Năm 2000 tôi bị ung thư tuyến giáp (K dạng nhú), đã mổ, sau đó điều trị bằng I 131 năm năm. Năm 2008, bác sĩ cho biết tôi đã khỏi bệnh hoàn toàn. Tháng 3-2009, tôi có thai. Bác sĩ điều trị khuyên tôi tiếp tục uống Levothyrox 100, 1,5 viên/ngày.

Hiện thai đã được 30 tuần. Liều dùng thuốc như vậy có đủ? Con tôi có bị ảnh hưởng? Có loại thức ăn nào bổ sung hormon cho tuyến giáp?

(An Dương)

- Ung thư biểu mô dạng nhú chiếm đến 80% số ca ung thư tuyến giáp. Thường ung thư nhú này thuộc loại bình giáp, có nghĩa là nồng độ hormon tuyến giáp ở mức bình thường, u nhú tương đối “hiền” và tiến triển điều trị thường khả quan hơn so với các loại u khác.

Điều trị tối ưu của ung thư giáp hiện nay là phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, hỗ trợ bằng xạ trị iode phóng xạ (I 131 ) để tiêu diệt các chủ mô tế bào tuyến giáp còn sót lại hay đã di căn ra nơi khác, và sau đó điều trị bằng hormon tuyến giáp thay thế (HRT).

Chất iode, kể cả iode phóng xạ, một khi được đưa vào cơ thể thì có đến 99% được tế bào tuyến giáp bắt giữ, chỉ 1% còn lại phân tán khắp toàn thân. Do đó khi điều trị iode phóng xạ, lượng phóng xạ đến các cơ quan khác là rất nhỏ, không đáng kể. Dù chưa có bằng chứng về quái thai và ung thư, nhưng để an toàn y học chỉ cho phép phụ nữ tuổi sinh có thai hai năm sau khi điều trị iode phóng xạ.

Về câu hỏi liều hormon tuyến giáp bạn đang được dùng đã đủ hay chưa, theo lý thuyết thì khi có thai, tuyến giáp có hơi “tăng năng” (cường giáp). Để kiểm tra liều lượng Levothyrox đủ hay chưa người ta xét nghiệm nồng độ các hormon liên quan.

Hormon tuyến giáp rất quan trọng cho phát triển của thai nhi cũng như đứa trẻ về sau. Suy giáp bẩm sinh là một bệnh rất nặng, ảnh hưởng sự phát triển thể chất và tinh thần đứa trẻ. Nhưng nếu phát hiện sớm và điều trị đúng đắn trẻ sẽ hoàn toàn bình thường. Việc phát hiện bệnh suy giáp bẩm sinh rất dễ dàng với phương pháp đo TSH trong “giọt máu gót chân” trẻ sơ sinh. Tất cả em bé có mẹ mắc bệnh tuyến giáp như bạn bắt buộc phải sàng lọc ngay khi mới lọt lòng.

Có thức ăn nào bổ sung hormon giáp? Câu trả lời là không. Thức ăn cung cấp iode và axit amin tyrosin chỉ là hai nguyên liệu đầu vào để sinh tổng hợp hormon giáp.

TS.BS TRẦN BÁ THOẠI