Xin hỏi vì sao lại bị lõm lồng ngực? Việc điều trị, phẫu thuật ra sao? Khi nào mổ là tốt nhất?

Trần Văn Quang Minh (Nhà Bè, TP.HCM)

- TS-BS Lê Đức Tố - giám đốc Bệnh viện ngoại khoa và chấn thương chỉnh hình STO Phương Đông, TP.HCM - trả lời:

Bệnh lõm lồng ngực hay ngực hình phễu là một bệnh lý bẩm sinh. Đó là hiện tượng xương ức bị hạ thấp xuống cùng với các đoạn sụn sườn liên kết với nó làm phía trước ngực lõm xuống như cái phễu. Nhiều nghiên cứu cho thấy nguyên nhân dẫn đến bệnh lý này là do xương ức bị đè ép trong quá trình hình thành bào thai, do dính chặt xương ức với cơ hoành, do bệnh loạn sản sụn, do rối loạn cấu tạo bào thai...

Bệnh có ba mức độ nặng nhẹ khác nhau:

-Độ 1: “phễu” sâu không quá 2 cm.

-Độ 2: “phễu” sâu hơn 2 cm.

-Độ 3: “phễu” sâu hơn 4 cm.

Đáng lưu ý, khi trẻ bị “phễu” độ 3 sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển toàn thân nói chung, đặc biệt là chiều cao; trẻ cũng rất chóng mệt mỏi, xanh xao, khó thở, tim đập nhanh.

Khi trẻ mắc bệnh này cần phải đưa đến các cơ sở y tế chuyên khoa về chỉnh hình để khám và xác định hướng điều trị thích hợp. Nếu trẻ chỉ bị bệnh nhẹ, các chuyên gia chỉnh hình và phục hồi chức năng sẽ chỉ định điều trị bằng cách tập phục hồi chức năng và dùng dụng cụ chỉnh hình. Trường hợp bệnh nặng mới phải phẫu thuật. Cần lưu ý, việc chỉ định phẫu thuật là bắt buộc khi trẻ bị “phễu” độ 3 hoặc độ 2 nhưng có các biến chứng như: mệt mỏi tăng, giảm chức năng hô hấp, tuần hoàn, viêm đường hô hấp.

Đối với trẻ dưới 3 tuổi mà có những rối loạn tuần hoàn hô hấp nặng do “phễu” quá sâu thì cần phẫu thuật nhưng phải hết sức thận trọng ở khâu gây mê hồi sức và cần có sự hỗ trợ của các bác sĩ nhi khoa. Việc phẫu thuật phải do các bác sĩ hoặc chuyên gia chỉnh hình thực hiện. Đó là làm di động lại xương ức bằng cách cắt sụn sườn và tách dây chằng sườn - hoành (khi cần thiết), sau đó cố định sườn ở tư thế đã được chỉnh lại. Tùy theo phương pháp phẫu thuật mà có cách cố định khác nhau.