lthtruc

- Vòi trứng có chức năng rất quan trọng trong quá trình thụ tinh. Vòi trứng là ống dẫn noãn từ buồng trứng tới tử cung và cũng là nơi noãn thụ tinh và sau đó mới di chuyển vào buồng tử cung. Đoạn loa của vòi trứng có cấu trúc gồm 10-12 tua, các tua này sẽ đón bắt và hứng noãn đưa vào vòi trứng. Vì vậy, vòi trứng cần phải thông đồng thời phải mềm mại di động dễ dàng mới có nhiều khả năng đón bắt noãn, di chuyển noãn, tinh trùng và trứng đã thụ tinh vào buồng tử cung. Có một số tình trạng bệnh lý như lạc nội mạc tử cung trong vùng chậu, viêm vùng chậu do Chlamydia… gây dính, tắc vòi trứng.

Để chẩn đoán tình trạng tắc vòi trứng, bệnh nhân sẽ được chụp tử cung - vòi trứng cản quang. Kết quả này sẽ cho biết tình trạng tử cung và vòi trứng. Tuy nhiên, cũng có 1 số trường hợp kết quả dương tính giả, nghĩa là kết luận tắc vòi trứng nhưng thật sự là không có tắc. Nguyên nhân là do sự co thắt khi bơm thuốc cản quang.

Mổ nội soi là một phương pháp phẫu thuật giúp quan sát tử cung - buồng tử cung và tai vòi một cách đầy đủ, chính xác nên mổ nội soi là để chẩn đoán. Khi xác định có tắc vòi trứng, bác sĩ phẫu thuật sẽ đánh giá mức độ tổn thương. Nếu mức độ nhẹ tức là tai vòi dính ít, còn di động thì bác sĩ sẽ tái tạo lại vòi trứng và kiểm tra lại khả năng thông thương. Nhưng nếu tổn thương quá nặng thì sẽ có khuyến cáo kẹp đốt hay cắt luôn 2 tai vòi để giảm nguy cơ thai ngoài tử cung khi thụ tinh ống nghiệm.

Khi mổ nội soi, tử cung cung được đánh giá về kích thước, về lòng tử cung có vách ngăn hay viêm dính để tìm các yếu tố có khả năng gây sẩy thai hay sinh non. Đặc biệt hơn, khi mổ nội soi 2 buồng trứng sẽ được đánh giá về kích thước, có phóng noãn hay không và có khối u không…

Chị năm nay 34 tuổi, đã có 1 con và được xác định có tình trạng tắc tai vòi sau khi chụp tử cung - vòi trứng cản quang. Chị hỏi rằng nếu không muốn có con nữa thì có cần phải mổ nội soi không? Vấn đề này chị nên cân nhắc thật kỹ vì mổ nội soi khảo sát vô sinh không quá phức tạp, thời gian hậu phẫu ngắn, người bệnh chỉ sau 1 ngày đã khỏe, có thể vận động đi lại và xuất viện sau 3 ngày. Từ các thông tin có được trong cuộc mổ nội soi, việc lên kế hoạnh điều trị có con của chị sẽ rõ ràng hơn.

Nhưng nếu chị đã nhất định không muốn có con thì không cần phải mổ nội soi, và tình trạng tắc tai vòi sẽ không ảnh hưởng sức khỏe (gần giống như triệt sản: chỉ 2 tai vòi được cột lại) và buồng trứng vẫn hoạt động bình thường.