Cách đây hơn một tuần tôi và cô ấy có gần nhau, ở giai đoạn chuẩn bị thì dương vật (DV) của tôi vẫn cương bình thường, nhưng đến lúc bắt đầu thì lại bị xìu xuống, không cách nào thực hiện được mặc dù cô ấy rất cố gắng giúp đỡ. Tình trạng này kéo dài suốt cả ngày, khi chuẩn bị DV cương lên nhưng đến khi bắt đầu hành sự nó lại xìu xuống rất nhanh.

Tôi rất lo lắng về tình trạng này. Mong phòng mạch online tư vấn nguyên nhân và hướng chữa trị. Một điều nữa là DV của tôi kích thước hơi ngắn (chỉ 8-9cm khi cương) và điều này cũng làm tôi mặc cảm, thiếu tự tin trong chuyện ấy.

Bạn đọc

- Trả lời của phòng mạch online:

Chào anh,

Tình trạng của anh được gọi là “trên bảo dưới không nghe” hay từ chuyên môn là rối loạn cương. Rối loạn cương có thể có nhiều mức độ khác nhau. Ở mức độ nặng, hay gọi là rối loạn cương hoàn toàn, “anh bạn nhỏ” không cục cựa gì được mà mềm như bún. Còn ở những mức độ nhẹ hơn “anh bạn nhỏ” có thể cương nhưng không đủ cứng, hoặc cương được nhưng khó duy trì và bị “xìu” nhanh. Trường hợp của anh là ở mức độ này.

Trước đây người ta cho rằng rối loạn cương chủ yếu do yếu tố tâm lý. Nhưng ngày nay đa số trường hợp rối loạn cương được ghi nhận có nguyên nhân thực thể, tức có những nguyên nhân gây tổn thương thực thể đến hệ thống thần kinh, mạch máu và cấu trúc mô tại dương vật. Rối loạn cương đơn thuần do nguyên nhân tâm lý chỉ chiếm dưới 10%. Thường gặp là dạng kết hợp giữa nguyên nhân thực thể kèm theo yếu tố tâm lý.

Trường hợp của anh có yếu tố tâm lý, đó là lâu ngày mới quan hệ tình dục trở lại với người mới (giống như xe hơi “trùm mền” mấy năm bây giờ mới đem ra nổ máy chạy lại) và anh còn có mặc cảm là “anh bạn nhỏ” bị hơi… nhỏ. Tuy nhiên anh cũng có những yếu tố nguy cơ dẫn đến những nguyên nhân thực thể gây rối loạn cương, đó là hút thuốc lá nhiều và uống rượu bia… kha khá.

Ngoài ra, tuổi 44 như anh là độ tuổi ghi nhận một số nam giới bắt đầu xuất hiện các triệu chứng của rối loạn cương, có thể do mô cương dương vật không còn tốt như ở người trẻ, do rối loạn mỡ trong máu, do huyết áp cao, do nồng độ nội tiết tố sinh dục trong máu giảm …

Anh đã giảm dần hút thuốc nhưng như vậy là chưa đủ, nên đi khám nam khoa để được hướng dẫn điều trị cụ thể. Bác sĩ sẽ kiểm tra những nguyên nhân gây rối loạn cương có thể có để khắc phục, nếu cần thiết sẽ thử những xét nghiệm như: lipid máu, đường máu, testosterone máu.

Điều trị rối loạn cương hiện nay đã có nhiều tiến bộ với nhiều phương tiện điều trị, trong đó thuốc uống điều trị rối loạn cương có hiệu quả trên 80% trường hợp.

Trước đây anh có bị sỏi niệu quản và đã điều trị. Để tránh tái phát nên tập thói quen uống nhiều nước (2-3 lít nước lọc mỗi ngày, chia ra nhiều lần). Mỗi năm anh nên đi siêu âm kiểm tra lại một lần.

Thân mến.