Cắt amiđan ở người lớn tuổi

TTO - Tôi năm nay 72 tuổi, bị viêm họng mãn tính, nuốt nghe như có cục thịt  lướng vướng khó chịu trong cổ họng, có đờm thường xuyên và có ho. Đã đi khám tai mũi  họng, BS cho biết bị viêm amiđan, vì lớn tuổi nên uống thuốc thôi, không cắt.

Bệnh thường tái phát, phải uống kháng sinh hoài, rất tốn kém, hơn nữa tôi rất sợ tác dụng phụ của trụ sinh. Mong phòng mạch online giải thích vì sao lớn tuổi lại không cắt amiđan  được, và xin cho biết có giải pháp nào khác không?

Bạn đọc

-Trả lời của phòng mạch online:

Do nằm ở ngã ba của đường tiêu hóa và đường hô hấp, nên amiđan rất dễ bị viêm khi có vi trùng xâm nhập vào cơ thể qua 2 đường này.

Ở trẻ em vai trò miễn dịch của amiđan rất rõ: tiết ra các globuline miễn dịch để chống lại nhiễm trùng. Ngược lại ở người lớn vai trò miễn dịch của amiđan giảm đi rất nhiều, trong đa số các trường hợp amiđan teo đi và cũng không còn viêm đi viêm lại nữa.

Tuy nhiên ở người lớn vẫn có một số ít trường hợp amiđan vẫn cứ viêm đi viêm lại và tồn tại với nhiều ngóc ngách chứa chất tiết gây nuốt vướng, hôi miệng và khó chịu trong họng khi nuốt.

Trong những trường hợp này, việc cắt amiđan là cần thiết, nếu như bệnh nhân cảm thấy đây là một yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của chính mình.Ngày nay, nhờ sự tiến bộ của khoa học, nhiều loại kháng sinh mới ra đời, đời sống kinh tế và dân trí cao, nên viêm amiđan không còn để lại những biến chứng ở tim, khớp, thận như trước nữa. Do vậy, phẫu thuật cắt amiđan không phải là một phẫu thuật "bắt buộc" như các phẫu thuật điều trị ung thư hay các bệnh lý nghiêm trọng khác.

Phẫu thuật cắt amiđan được thực hiện hoàn toàn dựa trên những than phiền và nhu cầu của người bệnh, nhằm đem lại chất lượng cuộc sống tốt hơn.

Phẫu thuật amiđan hiện nay đều được thực hiện dưới gây mê, để giảm cảm giác đau và sợ hãi cho người bệnh, và an toàn cho phẫu thuật được thực hiện ở ngã ba cực kỳ quan trọng này: nơi vừa là đường ăn, vừa là đường thở.

Đối với người lớn tuổi, việc tiến hành phẫu thuật có nhiều nguy cơ do các cơ quan quan trọng không còn “chạy êm” như lúc còn trẻ nữa: chức năng gan thận, tim phổi đã có sự suy giảm rõ rệt. Do vậy, để đánh đổi nguy cơ này cho một phẫu thuật cắt amiđan quả là một điều hết sức cần cân nhắc và đánh giá kỹ ở cả bác sĩ và bệnh nhân. Mặc dù không có sách vỡ, tài liệu nào khẳng định không nên cắt amiđan ở người lớn tuổi.

Trường hợp của bác là một thực tế đáng suy nghĩ. Nếu bác cứ bị viêm đi viêm lại nhiều lần, nhưng cơ thể còn khỏe: chức năng các cơ quan: tim, phổi, gan thận tốt có thể đảm bảo cho một cuộc gây mê an toàn thì việc phẫu thuật cắt amiđan để cải thiện chất lượng cuộc sống là cần thiết. Tuy nhiên ngay khi bác đã đồng ý chấp nhận phẫu thuật với các nguy cơ thì không phải bác sĩ nào cũng chấp nhận điều trị.

Nếu vì nguyên nhân nào đó bác chưa có thể đi cắt amiđan được thì việc gìn giữ vệ sinh răng miệng thật tốt, mỗi ngày khò sạch họng bằng nước muối sinh lý là biện pháp tốt để phòng ngừa viêm họng và viêm amiđan.

Kính chúc bác khỏe và có sự lựa chọn đúng cho sức khỏe.

ThS.BS NGUYỄN TRƯƠNG KHƯƠNG(khoa tai mũi họng BV FV TP.HCM)