Đi khám bác sĩ ở bệnh viện nói là bị rối loạn thần kinh thực vật và bị trầm cảm nhẹ, cho uống thuốc (...) và theo dõi trong sáu tháng. Sau hai tháng, các hiện tượng rối loạn nhịp tim và đổ mồ hôi tay đã giảm rõ rệt. Nhưng thỉnh thoảng các cảm giác sợ hãi, mất ngủ, căng thẳng thần kinh, ác mộng vẫn xảy ra, tôi sợ lắm. Những lúc như vậy tôi lại uống thêm thuốc theo đơn thuốc đầu nhưng chỉ uống vài liều, khi đã qua cơn hoảng sợ - căng thẳng tôi lại ngưng. Tôi dùng thuốc như vậy có nguy hiểm không, có thể uống song song hai loại thuốc không? (Trần Ngọc Tân)

PGS.TS Nguyễn Hữu Đức (Đại học Y dược TP.HCM)

Trước hết xin nói đơn thuốc một kết hợp thuốc như trong thư đã được bác sĩ chỉ định để trị các triệu chứng rối loạn như mơ thấy ác mộng kèm theo cảm giác sợ hãi, mất ngủ, căng thẳng thần kinh như bạn đã nêu trong thư. Đơn thuốc hai kết hợp stablon và stresam được chỉ định nhằm trị các triệu chứng rối loạn thần kinh thực vật, trầm cảm.

Trường hợp của bạn, việc ngưng đơn thuốc một nửa chừng mà không tái khám để hỏi ý kiến bác sĩ, sau đó đến khám bác sĩ thứ hai mà không kể rõ việc điều trị trước đây, tự ý dùng lại thuốc của đơn thuốc cũ mà không hỏi ý kiến của bác sĩ đang điều trị là những việc làm không đúng. Tốt nhất bạn nên tái khám tại bác sĩ đang điều trị mỗi khi gặp rối loạn, triệu chứng bất thường hoặc có điều gì cần được tư vấn. Bác sĩ khám điều trị trực tiếp là người có thẩm quyền nhất xử trí những vấn đề liên quan đến việc sử dụng thuốc.

* Trạng thái của bạn theo bạn trình bày rõ ràng xuất phát từ căn nguyên tâm lý. Sự kiện gây stress là chia tay với người yêu và những áp lực gia đình, cuộc sống. Những sự kiện stress đã gây cho bạn hội chứng stress bệnh lý. Đó là những triệu chứng thuộc nhóm rối loạn thần kinh chức năng như rối loạn lo âu, rối loạn dạng cơ thể, suy nhược thần kinh và các rối loạn khác liên quan đến stress.

Vì không khám trực tiếp cho bạn nên tôi không có ý kiến gì về các loại thuốc bạn đang được các bác sĩ chỉ định sử dụng. Tuy nhiên bạn không nên phối hợp hai toa thuốc của hai bác sĩ để sử dụng đồng thời.

Với tình trạng bệnh lý của bạn, tôi nghĩ bạn nên đến khám ở bác sĩ chuyên khoa tâm thần là thích hợp nhất vì đó đúng chuyên ngành chữa cho bệnh lý của bạn. Bác sĩ chuyên khoa tâm thần sẽ hướng dẫn bạn cụ thể và còn giúp bạn hết hoang mang bằng liệu pháp tâm lý nếu cần.