- Nếu đã phẫu thuật thay van tim cơ học thì phải uống thuốc kháng đông mỗi ngày từ sau khi mổ đến hết cuộc đời còn lại. Đây là điều bắt buộc, vì nếu không uống thuốc kháng đông có thể gây ra biến chứng nguy hiểm đến tính mạng.

Ở Việt Nam, loại thuốc kháng đông được sử dụng cho các trường hợp có van tim cơ học là Sintrom (Warfarin), viên 4mg. Bệnh nhân sử dụng Sintrom cần được xét nghiệm máu định kỳ để thử trị số INR (International Normalized Ratio). Với bệnh nhân có van động mạch chủ cơ học, INR cần giữ ở mức 2-3, với van hai lá cơ học là 2,5-3,5, còn có cả hai van cơ học trên thì cần giữ INR ở mức 3,5-4,5.

Việc uống Sintrom đúng theo toa, theo dõi và chỉnh liều thuốc là rất quan trọng. Dùng thuốc quá liều hoặc không đủ liều đều có thể gây ra biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Nếu bệnh nhân không uống Sintrom hoặc uống chưa đủ liều (INR thấp, máu chưa đủ độ “loãng”) khiến dễ hình thành cục máu đông trong tim do dòng máu đi qua vật cản là van cơ học. Cục máu đông vào hệ tuần hoàn có thể gây tắc ở nhiều nơi trong cơ thể, tắc ở mạch máu não sẽ gây nhồi máu não. Nếu cục máu đông tắc ngay tại van cơ học khiến van không hoạt động, bệnh nhân có thể đột tử. Nếu uống thuốc quá liều (INR cao, máu quá “loãng”) sẽ gây xuất huyết trong cơ thể như xuất huyết não, dạ dày, cơ, thận, da niêm...

Ngay sau mổ, bác sĩ sẽ kê toa Sintrom và theo dõi INR mỗi ngày trong thời gian nằm viện để điều chỉnh liều thuốc phù hợp với từng bệnh nhân, có thể là 3/4, 1/2, 1/4, thậm chí 1/8 viên/ngày. Bệnh nhân xuất viện với mức INR đã đạt sẽ được hẹn tái khám (thường là mỗi tháng) để thử INR và điều chỉnh liều Sintrom nếu cần.

Việc sử dụng Sintrom sau phẫu thuật thay van cơ học không phải là chuyện “được chăng hay chớ” mà là chuyện rất quan trọng cần lưu ý tối đa:

- Bệnh nhân phải tái khám đúng theo lịch và uống thuốc Sintrom đúng theo toa của bác sĩ; uống đúng liều lượng; uống đều đặn, không được ngưng thuốc đột ngột vì bất cứ lý do gì nếu không có ý kiến của bác sĩ.

- Nếu bệnh nhân thấy có những dấu hiệu như: chảy máu nướu răng tự nhiên hay khi đánh răng, chảy máu mũi, nổi vết bầm dưới da, đi tiêu phân đen sệt, ói ra máu, tiểu đỏ, lượng máu hành kinh ra nhiều...(có thể do dùng thuốc quá liều) hoặc thấy tức ngực, khó thở... (có thể bị kẹt van) thì cần đến bệnh viện ngay để bác sĩ tim mạch kiểm tra và điều trị.

- Bệnh nhân đang dùng Sintrom không nên tự uống thuốc (kể cả các loại thuốc bổ, vitamin) mà cần tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị.

- Bệnh nhân cũng cần lưu ý một số loại thực phẩm ảnh hưởng đến tác dụng của Sintrom như: uống rượu, các loại rau quả có lá màu xanh sẫm có nhiều vitamin K (bông cải xanh, cải xoăn, bắp cải, củ cải, súplơ...) làm giảm tác dụng của thuốc.

- Khi ốm đau cần uống thuốc hoặc bị tai nạn cần làm thủ thuật, phẫu thuật, bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ hay nhân viên y tế biết mình đang sử dụng Sintrom.