Phóng to

Thật ra tôi đã được bác sĩ cho ngưng thuốc 2 lần, khoảng 1 đến 2 tháng sau đi xét nghiệm lại thì phát hiện bệnh tái phát. Bác sĩ có khuyên nên điều trị bằng xạ trị I-ốt để tránh dùng thuốc dài hạn không tốt cho cơ thể. Vậy tôi có nên chuyển sang xạ trị hay phẫu thuật? (Phan Thành Huy)

Trả lời của phòng mạch online:

Trong trường hợp của anh, nên dùng I-ốt phóng xạ (I131) để điều trị.

Do nhiều người e ngại phương pháp I-ốt phóng xạ nên tôi xin trình bày chi tiết về phương pháp này.

Đối với các trường hợp cường giáp do bệnh Basedow (loại bệnh gây cường giáp thường gặp nhất) thì khả năng điều trị khỏi hẳn bằng thuốc uống (loại thuốc gọi là kháng giáp tổng hợp) khoảng 50%, nghĩa là một nửa số trường hợp sẽ bị tái phát sau khi ngưng thuốc. Không may là anh thuộc nhóm bị tái phát.

Lúc này, như anh đã biết, có 2 lựa chọn điều trị: hoặc phẫu thuật hoặc dùng I-ốt phóng xạ.

Ngày nay, thế giới ít dùng phương pháp phẫu thuật, bởi vì sự phức tạp của một cuộc mổ và nguy cơ biến chứng sau mổ. Về hiệu quả điều trị thì hai phương pháp này tương đương như nhau.

I-ốt phóng xạ được xem là phương pháp mổ cắt tuyến giáp không chảy máu. Cách thực hiện hết sức đơn giản. Người bệnh chỉ phải uống một ly nước muối I-ốt (giống như 1 ly sữa) với liều lượng đã được tính toán. Chất I-ốt sẽ tự động tập trung vào tuyến giáp và lặng lẽ phá hủy dần bướu giáp. Quá trình này kéo dài nhiều tháng đến nhiều năm sau. Nếu chưa đạt được hiệu quả điều trị, người bệnh có thể uống lặp lại I-ốt phóng xạ lần 2, lần 3…

Biến chứng thường gặp nhất của phương pháp này là suy giáp do tuyến giáp bị phá hủy nhiều hơn mức cần thiết. Do đó, sau khi uống I-ốt phóng xạ, người bệnh cần tiếp tục theo dõi định kỳ, ít nhất là mỗi năm để kiểm tra biến chứng này.

Chúc anh sớm kiểm soát được bệnh và sức khỏe tốt.