Phóng to

TTO - Chào BS, em đã kiểm tra tinh dịch đồ hai lần và kết quả A=0, mật độ thì đều 2.106. Hiện tại em đang điều trị tại nhà, uống thuốc tây theo đơn của BS, vậy có thể cho em biết có thể cải thiện về chất lượng tinh trùng không?

Sau bao lâu sẽ sản sinh tinh trùng khỏe mạnh, và có thể có em bé không (theo phương pháp tự nhiên chứ không phải dùng thụ tinh ống nghiệm)? (Lê Mạnh Cường).

Trả lời của Phòng mạch online:

Chào bạn,

Theo bạn cho biết thì bạn bị bất thường về tinh dịch và hiện tại chưa thể có con. Chúng tôi xin chia sẻ cùng bạn, đây đang là vấn đề của nam giới trên toàn thế giới.

Theo nhiều nghiên cứu, số lượng tinh trùng của nam giới ngày càng giảm đáng kể. Một nghiên cứu của Đan Mạch cho thấy số lượng tinh trùng của nam giới giảm gần một nửa trong vòng 50 năm qua. Ở Anh quốc, mỗi năm số lượng tinh trùng của nam giới giảm đi khoảng 2%.

Ở trong nước, ngày càng có nhiều bệnh nhân nam đến khám vì vô sinh do bất thường tinh dịch tại các phòng khám nam khoa của các bệnh viện lớn như: Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM, Bệnh viện Bình Dân, Bệnh viện Từ Dũ…

Để biết số lượng và chất lượng tinh trùng, cần làm tinh dịch đồ. Nếu tinh dịch đồ có bất thường, nên thực hiện lại ít nhất 2-3 lần để đánh giá và so sánh.

Một số giá trị bình thường của tinh dịch đồ:

- Thể tích tinh dịch ≥ 2ml

- pH ≥ 7.2

- Mật độ tinh trùng ≥ 20 triệu/ml (≥ 20.106/ml)

- Di động A ≥ 25% hoặc A+B ≥ 50% (di động A: tinh trùng di động tiến tới, nhanh; di động B: tinh trùng di động tiến tới, chậm).

- Hình dạng bình thường ≥ 30%.

- Tỉ lệ tinh trùng sống ≥ 75%

- Bạch cầu < 1 triệu/ml.

Bạn cho biết đã kiểm tra tinh dịch đồ hai lần nhưng bạn không cung cấp cụ thể kết quả như thế nào, bạn chỉ cho biết là kết quả “A=0, mật độ thì đều 2.106”. Chúng tôi có thể suy đoán là kết quả tinh dịch đồ của bạn có tỉ lệ di động A=0. Còn về mật độ tinh trùng thì có thể bạn ghi nhầm, đúng ra phải là đều 20.106/ml. Như vậy bạn bị tinh trùng yếu (nhược tinh). Còn nếu mật độ tinh trùng < 20.106/ml thì bạn còn bị tinh trùng ít (thiểu tinh).

Có nhiều nguyên nhân gây ra thiểu, nhược tinh ở nam giới. Điều trị tùy theo nguyên nhân. Muốn chẩn đoán được nguyên nhân cần khám nam khoa. Ví dụ như nguyên nhân là do bị giãn tĩnh mạch thừng tinh gây ra, điều trị sẽ là phẫu thuật vi phẫu cột tĩnh mạch thừng tinh giãn. Sau phẫu thuật, khoảng 70-80% bệnh nhân có tinh dịch đồ cải thiện, và 45% có vợ thụ thai.

Những trường hợp không tìm được nguyên nhân chính xác, những điều cần làm để cải thiện chất lượng và số lượng tinh trùng là:

+ Tránh những yếu tố làm ảnh hưởng đến việc sản xuất tinh trùng của tinh hoàn: bỏ rượu, bia, thuốc lá; không mặc quần lót quá chật, không tắm nước nóng, tránh kê máy tính xách tay trên đùi, điều trị những bệnh lý viêm nhiễm sinh dục, tránh xa những nơi có tia X như phòng chụp X-quang…

+ Dùng những thuốc giúp cải thiện việc sản xuất tinh trùng của tinh hoàn: Vitamin E, Clomifene, Tamoxifen…

Bạn có những thắc mắc về sức khỏe của mình mà không biết hỏi ai. Bạn cần được tư vấn cho những thắc mắc về sức khỏe của mình, của người thân... Phòng mạch online của Tuổi Trẻ Online sẽ giúp bạn giải đáp 1.001 thắc mắc về sức khỏe. Mọi thắc mắc về sức khỏe xin gửi về địa chỉ email: tto@tuoitre.com.vn Để chính xác về nội dung, vấn đề cần hỏi, xin bạn đọc vui lòng gõ có dấu (font chữ unicode). Xin chân thành cảm ơn! B.CHÂU thực hiện