Kim Cúc

- Trả lời của phòng mạch online:

Nhiễm siêu vi trong thai kỳ là một những nguyên nhân chính gây ảnh hưởng xấu cho thai:

- Về kinh điển, các nhiễm siêu vi trong lúc mang thai có thể gây ảnh hưởng tai hại cho bào thai hoặc thai nhi bao gồm: rubella virus, cytomegalovirus và herpes simplex virus.

- Các virus khác có thể gây nhiễm trùng bẩm sinh bao gồm parvovirus B19, varicella-zoster virus, coxsackievirus, virus bệnh sởi, adenovirus, entrovirus và HIV.

Rubella là bệnh nhiễm có tiềm năng gây dị dạng bẩm sinh cao nhất. Nếu bị nhiễm trong vòng 12 tuần đầu thai kỳ thì 80 % trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng bẩm sinh. Nếu bị nhiễm trong khoảng tuần thứ 13-14, tỉ lệ này là 54%; còn nếu nhiễm trễ hơn (sau 20 tuần) thì tỉ lệ còn 25 %.

Nhiễm Rubella bẩm sinh có thể gây các bất thường sau:

- Dị dạng tim, mắt, não

- Điếc

- Bất thường hệ thần kinh trung ương như tật não nhỏ, chậm phát triển tâm thần, viêm não - màng não…

- Gan to - vàng da

- Bệnh lý võng mạc sắc tố..

Các trường hợp đã từng nhiễm sẽ có kháng thể bảo vệ suốt đời. Nếu chưa bị nhiễm, các đối tượng trong lứa tuổi sinh sản được khuyến cáo chích ngừa 1 tháng trước khi mang thai. Theo Tổ chức CDC (1998,2002) nếu lỡ chích ngừa trong khi có thai thì vẫn không có bằng chứng cho thấy thuốc chủng có thể gây dị dạng thai.

Trong trường hợp của chị:

- Bị thai lưu 2 lần

- Đã từng nhiễm Rubella

Theo chị kể, tôi không biết tình trạng nhiễm Rubella của chị xảy ra vào lúc nào vì chỉ khi bị nhiễm Rubella lúc đang mang thai mới ảnh hưởng tới thai nhi. Nếu chị từng nhiễm trước đó, cơ thể có kháng thể bảo vệ chống lại nhiễm lại Rubella cấp tính.

Chị nên đi khám chương trình tiền sản để tìm các yếu tố nguy cơ gây thai lưu 2 lần:

- Xét nghiệm di truyền 2 vợ chồng

- Thử xét nghiệm chị: đường huyết đói, giang mai, toxoplasmos, cytomegalovirus, nhóm máu, yếu tố Rhesus…

- Từ kết quả có được, chị sẽ được tư vấn hướng xử trí tiếp theo.