Nhưng em muốn hỏi là bệnh em có phải là thai trứng không? Sau khi có kinh điều hòa về em vẫn có kinh bình thường, nếu em muốn có con thì phải khám và chữa bệnh ở đâu?

(Nguyen)

- Trả lời của Phòng mạch Online:

Trứng trống là một hình ảnh được mô tả trên siêu âm với các dấu hiệu: túi thai trên 30mm, không có hình ảnh của yolk sac và cấu trúc phôi. Để chẩn đoán chắc chắn thường sẽ siêu âm lần 2, cách nhau 5-7 ngày.

Tỉ lệ trứng trống chiếm khoảng 5% tổng số các thai trong tử cung.

Nguyên nhân:

- Thường do sự ngưng phát triển của phôi thai. Sau khi trứng và tinh trùng gặp nhau tạo thành trứng thụ tinh. Trứng thụ tinh sẽ trải qua quá trình phân bào và biệt hóa tế bào để hình thành các cơ quan. Nếu có những bất thường trong quá trình này thai sẽ ngưng phát triển. Do đó, trứng trống thường do bất thường về di truyền.

- Một số ít là do bệnh lý tế bào nuôi như thai trứng.

Vì vậy, khi được xác định là trứng trống thì cần phải hút thai và lấy mô gửi xét nghệm giải phẫu bệnh. Nếu kết quả có sự bất thường của gai nhau thì sẽ phải điều trị và theo dõi theo phác đồ bệnh lý nguyên bào nuôi.

Tóm lại, trứng trống là một hình ảnh mô tả trên siêu âm, trong khi thai trứng là một bệnh lý được chẩn đoán xác định bằng kết quả giải phẫu bệnh.

Thai trứng là sự phát triển bất thường của gai nhau với sự phát triển nhanh của các nguyên bào nuôi. 80% các trường hợp thai trứng sau khi hút nạo sẽ diễn tiến tốt. Trong gần 20% trường hợp còn lại, các nguyên bào nuôi tiếp tục phát triển tạo thành bệnh lý nguyên bào nuôi (thai trứng xâm lấn hay ung thư nguyên bào nuôi).

Trong các trường hợp thai trứng nguy cơ thấp sau khi hút nạo sẽ được theo dõi trong sáu tháng. Nếu tình trạng ổn định và thử hCG âm tính nhiều lần (thử một tuần đến khi âm tính ba tuần liên tiếp sau đó thử mỗi tháng) thì có thể để có thai lại.

Trong các trường hợp thai trứng có nguy cơ cao chuyển thành bệnh lý nguyên bào nuôi thì cần điều trị hóa chất và theo dõi chặt chẽ. Nếu bệnh tiến triển tốt thì có thể để có thai trở lại.

Trong trường hợp của chị, đã có xử trí phù hợp là hút lấy trứng trống và thử giải phẫu bệnh. Kết quả thường được lưu giữ tại khoa xét nghiệm do đó chị nên quay lại bệnh viện cho biết ngày tháng thực hiện thủ thuật hút nạo và gửi mẫu mô thử thì kết quả sẽ tìm lại được không quá khó khăn.

Từ đó, bác sĩ cũng sẽ tư vấn cho chị về việc có thai. Nếu không có kết quả xét nghiệm, chị cũng nên khám để xác định có hay không tình trạng bệnh lý nguyên bào nuôi trước khi để có thai lại.