16/08/2006 11:12 GMT+7

Chẩn đoán loét dạ dày nhưng đau ở ngực, làm sao?

BS LƯU MẠNH TÙNG Chuyên khoa II, Nội khoa
BS LƯU MẠNH TÙNG Chuyên khoa II, Nội khoa

TTO - Hiện tại, tôi mắc một loại bệnh mà cho đến nay tôi không hiểu lý do, mặc dù tôi đã khám chuyên khoa rất nhiều nhưng vẫn còn mơ hồ về căn bệnh của mình. Cụ thể như sau: Nguyên trước đây tôi mắc bệnh đau dạ dày tá tràng, thế nhưng khi bệnh tái phát tôi cảm thấy đau nhức phần ngực hơn là vùng bụng (vị trí của dạ dày).

vSBsyPMu.jpgPhóng to
Loét dạ dày chụp qua nội soi - Ảnh GiHealth
TTO - Hiện tại, tôi mắc một loại bệnh mà cho đến nay tôi không hiểu lý do, mặc dù tôi đã khám chuyên khoa rất nhiều nhưng vẫn còn mơ hồ về căn bệnh của mình. Cụ thể như sau: Nguyên trước đây tôi mắc bệnh đau dạ dày tá tràng, thế nhưng khi bệnh tái phát tôi cảm thấy đau nhức phần ngực hơn là vùng bụng (vị trí của dạ dày).

Tôi đã nhiều lần đi khám, nào là chẩn đoán y khoa, nào là nội soi, nào là xét nghiệm... Mỗi lần tôi đến bệnh viện vì bệnh tái phát, sau một hồi các bác sĩ chẩn đoán thì chỉ có một việc đơn giản là tiêm thuốc giảm đau là xong.

Điều này dường như đã trở thành quy luật mỗi khi bệnh của tôi tái phát. Tôi đã nhiều lần đề cập vấn đề với bác sĩ để biết về tình trạng bệnh của mình nhưng hầu như chỉ nhận được câu trả lời là "Đau dạ dày".

Tôi đã dùng không biết bao nhiêu loại thuốc chuyên chữa trị dạ dày nhưng vẫn không thấy hiệu quả. Không những thế, tôi nghi ngờ bệnh của mình có liên quan đến tim do đó tôi đã đi khám tim, đo "điện tâm đồ" thì thấy kết quả về tim là bình thường không có dấu hiệu gì xấu.

Hiện tôi rất hoang mang về những triệu chứng bất thường như trên... (Tien Vo The)

- Bạn nói đã đi khám chuyên khoa nhiều lần và được chẩn đoán là đau (loét) dạ dày - tá tràng được dùng nhiều thuốc (không rõ thuốc gì) nhưng đau vẫn tái phát. Mỗi lần tái phát vẫn chỉ được chẩn đoán là đau dạ dày, và tiêm thuốc giảm đau là xong. Bạn thắc mắc là tại sao lại đau nhức lên ngực chứ không ở bụng (là vị trí của dạ dày). Bạn nghi bệnh tim nhưng khi làm điện tâm đồ lại bình thường.

Tuy nhiên bạn vẫn cho chẩn đoán đau dạ dày là mơ hồ.

Trước hết, xin trả lời bạn: vị trí và lan truyền cảm giác đau trên da của bệnh loét dạ dày - tá tràng không trùng khớp với vị trí giải phẫu học của dạ dày. Đau thường ở thượng vị (dưới mỏ ác) kèm theo cảm giác nóng rát cơ thể lan lên ngực và ra hai bên sườn, ra sau lưng như kiểu thắt dây lưng chặt.

Đôi khi bệnh nhân còn buồn nôn, ợ chua. Đau xuất hiện có chu kỳ trong ngày nhịp với bữa ăn (một hai giờ sau khi ăn hay rất xa bữa ăn vào hai hay ba giờ đêm về sáng). Có khi đang đau, bệnh nhân ăn một chút gì như bánh quy hay bánh mì lại đỡ.

Bệnh cũng hay tái phát hàng năm, thường vào mùa rét. Về lâm sàng, bạn thử tự liên hệ xem có đúng như thế không?

Bạn nói đã được làm nội soi và xét nghiệm nhưng không rõ nội soi có phát hiện và chụp được ổ loét ở dạ dày hay tá tràng không? Đã xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán tìm HP (Helicobacter pylori) chưa? Nếu chẩn đoán loét dạ dày - tá tràng là chính xác thì điều trị tiêm giảm đau và dùng thuốc bọc (Gelusin hoặc Maalox) như phương pháp cổ điển là chưa đầy đủ.

Năm 1982, Marohall và Warren (đã được giải thưởng Nobel y học) đã nuôi cấy thành công từ các sinh thiết niêm mạc dạ dày và chứng minh được xoắn khuẩn (HP) Helicobacter pylozi là nguyên nhân của bệnh loét. Năm 1995, Hội nghị đồng thuận các chuyên gia tiêu hóa, phẫu thuật, vi trùng học, truyền nhiễm đã thống nhất phương pháp mới điều trị triệt căn bệnh loét dạ dày tá tràng tại Pháp bằng pháp đồ phối hợp một số thuốc chống tiết dịch dạ dày (IPP, Omepicazol, Ranitidine) với 2 trong 3 kháng sinh: Amoxixilin, Metronidazole, Clarithromycine trong 7 ngày đã cho kết quả khỏi bệnh lên tới 90%.

Mong bạn sẽ tìm khám một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa đã có kinh nghiệm chữa khỏi loét dạ dày tá tràng để được điều trị đến nơi đến chốn.

Bạn có những thắc mắc về sức khỏe của mình mà không biết hỏi ai. Bạn cần được tư vấn cho những thắc mắc về sức khỏe của mình, của người thân... Phòng mạch Online của Tuổi Trẻ Online sẽ giúp bạn giải đáp 1.001 thắc mắc về sức khỏe. Mọi thắc mắc về sức khỏe xin gửi về địa chỉ email: tto@tuoitre.com.vn

Để chính xác về nội dung, vấn đề cần hỏi, xin bạn đọc vui lòng gõ có dấu (font chữ unicode). Xin chân thành cảm ơn!

BS LƯU MẠNH TÙNG Chuyên khoa II, Nội khoa
Trở thành người đầu tiên tặng sao cho bài viết 0 0 0

Tuổi Trẻ Online Newsletters

Đăng ký ngay để nhận gói tin tức mới

Tuổi Trẻ Online sẽ gởi đến bạn những tin tức nổi bật nhất

Bình luận (0)
thông tin tài khoản
Được quan tâm nhất Mới nhất Tặng sao cho thành viên