Ngày 12-12, tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết các bác sĩ vừa can thiệp nội mạch thành công bệnh nhân vỡ phình động mạch gan hiếm gặp với tình trạng rất nặng.
Bệnh nhân là bà nữ PTHM (53 tuổi, ngụ tỉnh Vĩnh Long) nhập viện viện cuối tháng 11 trong tình trạng ra huyết âm đạo khoảng 01 tháng, đau bụng hạ vị với chẩn đoán u xơ tử cung.
Đến ngày, 10-12, bệnh nhân đột ngột đau bụng vùng thượng vị dữ dội, huyết áp thấp, mạch nhanh nhẹ, niêm nhợt, da xanh (dấu hiệu của mất máu cấp) nên nhanh chóng được hồi sức tích cực bù dịch, bù 06 đơn vị hồng cầu lắng. Kết quả chụp cắt lớp vi tính bụng có cản quang ghi nhận ổ giả phình được cấp máu từ động mạch gan trái kích thước to, tụ máu cạnh bao gan.
Bệnh nhân có chỉ định can thiệp chụp và nút động mạch điều trị cầm máu các tạng số xóa nền với chẩn đoán xuất huyết nội do vỡ phình động mạch gan trái, ghi nhận ổ giả phình động mạch gan trái, kích thước #15x22mm kèm phình động mạch gan.
Tiến hành can thiệp, các bác thực hiện chọn lọc vào nhánh động mạch gan trái có tổn thương, xác định vị trí và tiến hành thả 03 vòng xoắn kim loại vào ổ giả phình, tiếp tục bơm hỗn hợp keo sinh học gây bít tắc hoàn toàn túi phình .
Sau 90 phút can thiệp, bệnh nhân ổn định được chuyển khu hậu phẫu theo dõi và hiện bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, niêm hồng, hết đau bụng, sinh tồn ổn định, đang được theo dõi và điều trị.
Theo BS.CKII. Trần Công Khánh – Phó khoa Chẩn đoán hình ảnh thông tin phình động mạch gan là một bệnh hiếm gặp (0,002%–0,4%) và là chứng phình động mạch nội tạng phổ biến thứ hai với tỉ lệ mắc 20%, tỉ lệ vỡ cao nhất 44% được báo cáo. Nguyên nhân thường gặp nhất là do xơ vữa mạch máu, kế đến là viêm mạch, u đường mật, suy giảm miễn dịch, nhiễm trùng đường mật, ghép gan,...
Bệnh cảnh lâm sàng của phình động mạch gan thường không đặc hiệu, phụ thuộc vào kích thước của phình mạch. Các phình mạch nhỏ thường không có biểu hiện triệu chứng. Nếu phình mạch lớn hơn có thể bao gồm đau thượng vị, tắc mật, vỡ và tử vong.
