Trước kỳ họp thứ 9, Quốc hội khoá XV, cử tri tỉnh Gia Lai có văn bản đề nghị Bộ Y tế rà soát, điều chỉnh giá dịch vụ khám chữa bệnh, phải sớm tính đúng, tính đủ 7/7 yếu tố cấu thành, gồm: (1) Thuốc, vật tư trực tiếp; (2) Điện nước, xử lý chất thải; (3) Duy tu, bảo dưỡng tài sản; (4) Tiền lương, phụ cấp; (5) Sửa chữa lớn tài sản cố định; (6) Khấu hao tài sản; (7) Chi phí đào tạo, nghiên cứu khoa học, để các đơn vị đủ nguồn kinh phí hoạt động.
Bởi, hiện nay giá dịch vụ khám chữa bệnh chỉ có 5/7 yếu tố, còn thiếu 2 yếu tố (khấu hao tài sản; chi phí đào tạo, nghiên cứu khoa học).
Liên quan đến vấn đề này, Bộ trưởng Bộ Y tế cho biết căn cứ Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023, giá dịch vụ khám chữa bệnh được xác định dựa trên 4 yếu tố chi phí, gồm: Chi phí trực tiếp, tiền lương, chi phí quản lý, và chi phí khấu hao.
Hiện nay, giá khám chữa bệnh mới tính 2 yếu tố, gồm: Chi phí trực tiếp và tiền lương (chưa bao gồm chi phí quản lý và khấu hao).
Việc điều chỉnh giá dịch vụ khám chữa bệnh cần thận trọng, theo lộ trình, dựa trên đánh giá chỉ số giá tiêu dùng (CPI) để vừa đảm bảo điều chỉnh giá hợp lý, vừa kiềm chế lạm phát, ổn định kinh tế vĩ mô, hỗ trợ lộ trình BHYT toàn dân và phù hợp với khả năng chi trả của người dân cũng như cân đối quỹ BHYT.
Điều 110 Luật Khám bệnh, chữa bệnh và Điều 119 Nghị định 96/2023 quy định chi tiết một số điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh, Bộ Y tế phối hợp với các bộ, ngành liên quan để báo cáo cấp có thẩm quyền quyết định thời điểm điều chỉnh giá.
Hiện, Bộ Y tế đang phối hợp đánh giá tác động để đề xuất thời điểm phù hợp đưa chi phí quản lý vào giá dịch vụ khám chữa bệnh.
Về thẩm quyền định giá, theo quy định tại Điều 108 và Điều 110 Luật Khám bệnh, chữa bệnh và Điều 119 Nghị định 96/2023, Bộ Y tế và HĐND cấp tỉnh phê duyệt giá dịch vụ khám chữa bệnh cho các cơ sở thuộc thẩm quyền, dựa trên cơ sở hồ sơ phương án giá do các đơn vị xây dựng.
"Bộ Y tế không quy định giá dịch vụ khám chữa bệnh cho tất cả các cơ sở y tế trên cả nước" - Bộ trưởng Đào Hồng Lan nhấn mạnh.
Quá trình xây dựng định mức kinh tế kỹ thuật gặp khó
Để triển khai xây dựng định mức kinh tế kỹ thuật trong lĩnh vực khám chữa bệnh, làm cơ sở để ban hành giá dịch vụ khám chữa bệnh, ngày 30-12-2022, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 19 hướng dẫn xây dựng định mức kinh tế kỹ thuật.
Tuy nhiên, để có cơ sở xây dựng định mức kinh tế kỹ thuật, cần phải xây dựng và ban hành hệ thống quy trình kỹ thuật theo từng chuyên ngành, chuyên khoa.
Nhằm thực hiện nội dung này, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 23 ngày 5-6-2024 về danh mục kỹ thuật trong khám chữa bệnh. Trên cơ sở danh mục kỹ thuật nêu tại thông tư này, Bộ Y tế đã phân công các bệnh viện tuyến cuối, chuyên khoa đầu ngành chủ trì xây dựng quy trình kỹ thuật tương ứng.
Dự kiến đến tháng 9-2025, Bộ Y tế sẽ hoàn thành việc xây dựng quy trình kỹ thuật theo quy định tại Thông tư 23.
Bộ Y tế đang tiếp tục triển khai xây dựng định mức kinh tế kỹ thuật trên cơ sở các quy trình kỹ thuật đã ban hành, bảo đảm tính đầy đủ các yếu tố cấu thành chi phí theo yêu cầu của Luật Khám bệnh, chữa bệnh.
Tuy nhiên, quá trình xây dựng định mức kinh tế kỹ thuật hiện còn gặp nhiều khó khăn. Một số nguyên nhân có thể kể đến như: Sự khác biệt lớn về cơ sở vật chất, trang thiết bị, nguồn nhân lực và điều kiện tổ chức thực hiện dịch vụ giữa các bệnh viện; năng lực chuyên môn về kinh tế y tế tại các đơn vị và tại cơ quan đầu mối còn hạn chế; khối lượng dữ liệu cần thu thập, xử lý lớn, nhiều kỹ thuật không đủ điều kiện khảo sát hoặc không còn thực hiện trong thực tế.
Theo tiến độ hiện nay, trong năm 2025, Bộ Y tế dự kiến ban hành một phần danh mục mã kỹ thuật, tương ứng với các quy trình kỹ thuật tại Thông tư 23, và tiếp tục hoàn thiện đầy đủ trong thời gian tiếp theo.
Infographic: Thủ tục khám chữa bệnh BHYT theo quy định mớiInfographic
(PLO)- Theo quy định mới, khi đi khám chữa bệnh BHYT, người dân phải xuất trình thông tin thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân.
