Ê kíp phẫu thuật cấp cứu, mở phúc mạc thành bụng hút ra 3 lít máu đỏ sậm không đông

Sản phụ Đ.T.T. (20 tuổi, ngụ ở huyện Năm Căn, tỉnh Cà Mau), mang thai 35 tuần, khi đi khám thai định kỳ tại địa phương thì phát hiện huyết áp tăng cao, được chỉ định nhập viện theo dõi.

Trong thời gian theo dõi, sản phụ xuất hiện dấu hiệu nhau bong non nên các bác sĩ đã chỉ định phẫu thuật lấy thai khẩn cấp để cứu mẹ và bé.

Sau mổ 14 giờ, sản phụ lơ mơ, mạch khó bắt, huyết áp thấp, xuất hiện tình trạng vàng da toàn thân, được chuyển khẩn cấp đến bệnh viện chuyên khoa của địa phương. Tuy nhiên, bệnh nhân tiến triển không khá hơn nên được chuyển đến Cần Thơ điều trị.

Khi nhập viện, chị T. lơ mơ, mạch nhanh, huyết áp thấp, da niêm vàng, bụng chướng căng, đặt ống thông (sonde) dạ dày ra khoảng 250ml máu đỏ tươi. Các bác sĩ đã nội soi dạ dày cấp cứu vì có nhiều ổ loét nông ở tâm vị, hồi sức nội khoa tích cực, truyền máu và các chế phẩm máu, kháng sinh...

Ngày 21/6, sau quá trình hồi sức tích cực nhưng tình trạng bệnh nhân vẫn không cải thiện, siêu âm và hội chẩn ghi nhận nhiều dịch trong ổ bụng dạng máu, nhiễm trùng huyết, suy đa cơ quan, suy gan cấp, suy thận cấp, rối loạn đông máu, xuất huyết nội, hội chứng HELLP...

Ê kíp phẫu thuật cấp cứu, phát hiện ổ bụng có khối máu tụ khoảng 400gr sau lớp cân trước phúc mạc, mở phúc mạc thành bụng hút ra 3.000ml máu đỏ sậm không đông, tiến hành thắt hai động mạch tử cung, 2 dây chằng tròn, 2 động mạch buồng trứng trong (để phòng ngừa chảy máu tử cung thứ phát do rối loạn đông máu), rửa sạch ổ bụng, cầm máu... và chỉ định lọc máu liên tục sau đó.

Hiện, sau 6 ngày điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân ổn định dần, các chỉ số xét nghiệm dần trở về bình thường.

Được biết, trong quá trình cấp cứu và điều trị, bệnh nhân đã được truyền tổng cộng 46 đơn vị máu và chế phẩm máu (11 đơn vị hồng cầu lắng, 30 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh, 5 đơn vị tiểu cầu).

Đông Phong